متلازمة القولون العصبي (IBS) المعروف عند الكثيرين باسم القولون العصبي هي ما تستطيع أن تسميه مرض العصر- من أكثر الأمراض شيوعا ويرتبط بنمط الحياة السريع في كل شيء; حركته, فكره, مشاكله, وحتى في نوعية طعامه.
50 % تقريبا ممن يعانون من القولون العصبي يعانون أيضا من الضغوط النفسية، و10 % يعانون من عدم تحمل اللاكتوز, وتتوزع بقية الأسباب ما بين:
- الوراثة
- الأدوية
- حساسية الغذاء
- الالتهابات
- العمليات الجراحية
- وكثيرا لا نجد لها سببا واضحا.
قبل أن نحدد العلاج الغذائي لا بد من تحديد السبب – إن وجد - لأن التغذية تختلف باختلاف السبب والأعراض.
معظم الحالات تشعر بألم في البطن (عادة يتحسن بعد التغوط)، غازات مع انتفاخ, الإحساس بإخلاء غير كامل للقولون، ألم في المستقيم، مخاط في البراز, وقد يعاني البعض من إمساك والأخرون من إسهال, وقد تمتد الأعراض عند البعض لتشمل أجهزة أخرى للجسم.
متلازمة القولون العصبي هي مرض وظيفي، إذ لا يوجد تلف واضح للأنسجة، ولكن الخلل يكون في وظائف القولون من امتصاص وإخراج وحركة.
العوامل التي قد تفاقم الأعراض
- استخدام الملينات بكثرة والأدوية بدون استشارة الأطباء.
- كثرة استخدام المضادات الحيوية.
- الإسراف في تناول مادة الكافيين (شاى, قهوة, كولا).
- وجود مرض سابق من أمراض الجهاز الهضمي.
- عدم انتظام النوم وقلة أوقات الراحة.
- عدم تناول السوائل بقدر كاف.
- فرط الحساسية تجاه بعض الأطعمة.
العلاج الغذائي لمتلازمة القولون العصبي
عند اشتداد الأعراض لا بد من العلاج الدوائي ولكن بعد هدوء الحالة يكون العلاج الغذائي صاحب اليد العليا.
يختلف الغذاء باختلاف الأعراض، فما يعتبر غذاء مناسبا لشخص قد يفاقم الأعراض عند الآخر, كما لا يوجد طعام محظور للجميع بل تحدد وفقًا لقابلية المريض وتحمله، ولكن بعض الأطعمة لا يمكن تحملها لدى معظم المرضى ويجب تجنبها.. اتبع الإرشادات الآتية:
- تناول وجبات صغيرة متعددة: في الأحوال العادية ينصح بتناول الطعام كل 2-3 ساعات ولكن في رمضان يمكن تناول الطعام كل ساعتين مع عدم وجود وجبة كبيرة حتى في الإفطار والسحور- بل تقسم كل وجبة بحيث تؤكل على 3-2 مرات.
- الحلوى الشرقية مثل الكنافة والقطايف وغيرها تزيد من الأعراض خاصة الغازات والانتفاخ وبالتالي ضيق النفس وقد تسبب الإسهال, ينصح بالإقلال منها وتكفي قطعة صغيرة 2-3 مرات أسبوعيا.
- العصائر المحلاة فى رمضان مشكلة أخرى وهي – مثل الحلويات - تفاقم الأعراض, احرص على شرب العصائر بدون سكر سواء الأعشاب (الكركديه, التمرهندي) أو الفاكهة, وفي كل الأحوال ثمار الفاكهة أفضل من العصير.
- ثبّت مواعيد الطعام قدر الإمكان.
- لا تفوت الوجبة.
- زد من الألياف في نظامك الغذائي، لكن افعل ذلك تدريجياً (مثل القمح الكامل والنخالة والشوفان والأرز البني والبذور والمكسرات والفواكه والخضروات الطازجة).
- اشرب 6 إلى 8 أكواب من الماء بالإضافة إلى المشروبات الطبيعية الأخرى.
- قلل من تناول الشاي والقهوة بحيث يكون مجموعهم أقل من 3 مرات في اليوم ومرتين في رمضان.
- تجنب الأطعمة المقلية والأطعمة المحضرة بالدهون المهدرجة تماما.
- امتنع عن المواد الحافظة والملونات والمنكهات تماما.
- تجنب المحليات الصناعية خاصة السوربيتول المنتشر في الحلويات الخالية من السكر والعلكة والمشروبات.
- امتنع عن المشروبات الغازية.
- جرب الآتي كل على حدة- قد يساعد في تخفيف الانتفاخ:
- الشوفان
- بذور الكتان
- النخالة
- المخلل المنزلي
حميات طبية لمتلازمة القولون العصبي
هناك عدة حميات قد يكون لها أثر طيب في تخفيف الأعراض, ولكنها حميات طبية علاجية لا بد من أن تكون تحت إشراف طبي متخصص, كما لا تستخدم مجتمعة بل كل على حدة حتى نصل إلى أنجح طريقة والتي تختلف من شخص لآخر.
حمية الإقصاء
هي طريقة لتحديد الأطعمة التي يمكن للمريض أن يستهلكها دون حدوث أعراض، وتساعد الطبيب في تحديد حساسية الطعام، أو عدم تحمل الطعام، وتختلف مدة الإقصاء لكل مغذِ من أسبوعين إلى شهرين، وننتظر لتحديد ما إذا كانت الأعراض ستختفي خلال تلك الفترة الزمنية أم لا.
حمية الأغذية قليلة التحسس
وجد بالتجربة أن هناك أغذية لا تسبب حساسية في أغلب المرضى مثل:
- لحم الضأن (ومعظم اللحوم باستثناء الدجاج ولحم العجل).
- الخضروات الصليبية مثل البروكلي والقرنبيط والجزر والبازلاء.
- والزيتون وزيت الزيتون.
- والبطاطس والأرز.
- بعض الفواكه مثل التفاح والموز أو الكمثرى.
استمر في هذه الأطعمة لمدة أسبوعين على الأقل أو حتى تتحسن الأعراض.
الحمية الخالية من الجلوتين
يتأثر بعض المرضى بالجلوتين حتى بدون إصابتهم بالسيلياك، وقد يصف الطبيب حمية خالية من الجلوتين وهو البروتين الموجود في القمح والشعير ومنتجاتهما حتى تتحسن الأعراض.
نظام Low FODMAP الغذائي
يعتمد هذا النظام على تجنب الكربوهيدرات صعبة الهضم والتي قد ترهق القولون وبالتالي تزيد الأعراض، وتسمى هذه الكربوهيدرات فودماب.
أمثلة الأطعمة التي يجب تجنبها في هذا النظام:
- من الفاكهة: تجنب التفاح والمشمش والمانجو والكمثرى والبرقوق والبطيخ وعصير تلك الفاكهة والمجفف منها.
- من الخضروات: تجنب الفول والبازلاء والكرنب والخرشوف والهليون والقرنبيط والثوم والبصل والعدس والمشروم .
- تجنب الألبان ومنتجاتها.
- منتجات القمح والشعير.
- العسل والأطعمة التي تحتوي على شراب الذرة عالي الفركتوز.
- المحليات الصناعية مثل السوربيتول والمانيتول والمالتيتول وكل ما ينتهي بحرفي "و ل".
يجب الالتزام بالنظام لبضعة أسابيع, فإذا تحسنت الأعراض, يقوم الطبيب بإضافة الأصناف مرة أخرى ببطء.
