على الرغم من وجود اختبارات فحص نوعية لبعض أنواع السرطان الشائعة، فإنه لا توجد مثل هذه الاختبارات لمعظم الأنواع، بما في ذلك السرطانات النادرة، أي فحوصات مخبرية تسمح بالكشف المبكّر عنها.
لكن الآن بفضل اختبار Galleri، هناك طريقة لتغيير قواعد اللعبة للكشف عن أكثر من 50 نوعًا من السرطان في اختبار دم واحد بسيط.
بحسب موقع كليفلاند كلينك، يشرح الرئيس الفخري لمعهد جليكمان للأمراض البولية، إريك كلاين الحاصل على دكتوراه في الطب، كيف يعمل فحص غاليري، ولماذا لديه القدرة على تغيير طريقة تشخيص أمراض السرطان، وكيف يختلف عن فحوصات السرطان الأخرى.
ما الاختبارات التي يتم إجراؤها للكشف عن السرطان؟
حاليًا، هناك خمسة أنواع من السرطانات التي يوصَى بفحصها بانتظام في الولايات المتحدة:
-
اختبار تصوير الثدي بالأشعة السينية لفحص سرطان الثدي، عادة ما يتم الفحص للإناث الذين تتراوح أعمارهن بين 45 و54 عامًا.
-
اختبارات فيروس الورَم الحليمي البشري واختبارات عنق الرحم للتحري عن وجود خلايا سرطانية في عنق الرحم. تجرى هذه الاختبارات عادةً للمرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 25 فما فوق.
-
اختبار تنظير القولون للكشف عن سرطان القولون والمستقيم لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا.
-
فحوصات التصوير المقطعي المحوْسَب بجرعات منخفضة على الأشخاص المُعرّضين لخطر الإصابة بسرطان الرئة، إذا كانوا مدخّنين سابقين، أو تعرّضوا لمخاطر مهنيّة.
-
فحص مستضد البروستاتا النوعي (PSA) لسرطان البروستاتا.
يكشف كل من هذه الفحوصات عن وجود نوع معين من السرطان، ويتم إجراؤها بشكل شبه منتظم. ومع ذلك، لا توجد حاليًا طريقة للكشف عن السرطانات الأكثر فتكًا مثل:
- سرطان البنكرياس.
- سرطان المبيض.
لا يتمّ اكتشاف هذه الأنواع من السرطان حتى تبدأ الأعراض في الظهور، وبحلول ذلك الوقت، يكون السرطان قد تطوّر غالباً إلى المرحلة الثالثة أو المرحلة الرابعة، وقد ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.
يقول الدكتور كلاين: "في الوقت الحالي، لا نكتشف غالبية السرطانات، بما في ذلك السرطانات الشديدة الخطورة، مثل سرطان البنكرياس أو سرطان المبيض، حتى تظهر الأعراض، لكنّ اختبار جاليري ربما يمكنه الكشف عن تلك الأنواع من السرطانات في مرحلة مبكرة، وقبل ظهور الأعراض".
ما هو اختبار غاليري؟
قد يُقدِّم اختبار غاليري طريقة أكثر فاعلية للكشف عن السرطان. فبدلاً من البحث عن نوع واحد من السرطان، يقوم الاختبار بفحص الفرد بحثًا عن عدة أنواع من السرطان في وقت واحد، وتتمثّل إمكاناته في تغيير عملية الفحص الحالية، من فحص السرطانات الفردية إلى عملية فحص الأفراد بحثًا عن عدة أنواع من السرطانات من خلال اختبار دم واحد.
تُفرز عديد من أنواع السرطان الحمضَ النووي DNA في مجرى الدم، والمعروف باسم الحمض النووي الخالي من الخلايا، أو الحمض النووي للورم. عادة ما يتم التخلّص من هذا الحمض النووي عندما تموت الخلايا السرطانية. يتم الاختبار باستخدام ما يسمى:
- تسلْسُل الحمض النووي من الجيل التالي (Next-Generation DNA Sequencing).
- التعلم الآلي (Machine Learning).
يمكن للأطباء اختبار عينة دم واحدة للبحث عن أنماط مختلفة في تسلسل الحمض النووي هذا، ومعرفة شيئين:
- وجود خلايا سرطانية.
- ومنشأ الخلايا السرطانية.
تمييز هذه الأنماط في الحمض النووي ممكن بسبب عملية تُعرف باسم المَثيلة (Methylation)، وهي عملية بيولوجية تُضاف فيها مجموعات الميثيل إلى جزيء الحمض النووي. يمكن أن تُغيّر عملية المَثيلة نشاط جزء من الحمض النووي دون تغيير التسلسل الأساسي له، وتؤدي مَثيلة الحمض النووي عادةً إلى منع نسخ المورثات (الجينات).
خلال هذه العملية، يبرز جسمك وجود مورثات (جينات) معينة دون غيرها، ومعرفة الخلايا السليمة لوجود بنية واحدة لها، بينما سيكون للخلايا السرطانية تكوين مختلف، وستكون لأنواع السرطان المحددة تكوينات محددة تختلف عن أنواع السرطان الأخرى.
يوضّح الدكتور كلاين: "إنها مثل بصمات الأصابع في تحديدها الفرق بين شخصَين، أنماط المَثيلة هي بصمات الأصابع التي تُميّز كل نوع من أنواع السرطان. إنهم ينظرون بطريقة واحدة لسرطان الرئة، وبطريقة مختلفة بالنسبة لسرطان القولون".
إذا أجْرَيْتَ اختبار جاليري، فيمكنك الحصول على نتيجتَين مُحتَملتَين:
- عدم اكتشاف إشارة سرطانية، وهذا يعني عدم اكتشاف الحمض النووي للسرطان في مجرى الدم.
- تشير إشارة السرطان المكتَشفة إلى احتمال إصابتك بالسرطان.
إذا تم الكشف عن إشارة السرطان، فإن اختبار غاليري قادر على تحديد نوع خلايا الأعضاء الذي من المحتمل أن يأتي منها السرطان بدقة تصل إلى 90٪، إذا حدث هذا، فستخضع لاختبار آخر مثل:
- فحص الدم.
- الأشعة المقطعية.
- الموجات فوق الصوتية للكلى، أو الرئتين، أو البنكرياس، أو أي جهاز مصاب آخر، للتحقق من وجود السرطان.
بعد ذلك، يمكن للأطباء تحديد العلاج المناسب لك، ويكمن السر هنا في قدرتهم على اكتشاف وجود مرض السرطان في وقت أبكر بكثير، وقبل أن تبدأ الأعراض الجسدية في الظهور.
ما السرطانات التي اكتشفها اختبار غاليري؟
يمكن لاختبار غاليري اكتشاف أكثر من 50 نوعًا من السرطان، بما في ذلك:
-
سرطان الشرج.
-
سرطان الثدي.
-
سرطان عنق الرحم.
-
سرطان المريء.
-
سرطان الكلى.
-
سرطان الدم.
-
سرطان الكبد.
-
ورم خلايا بلاسما.
-
سرطان الفم.
-
سرطان البنكرياس.
-
سرطان المعدة.
-
سرطان الرحم.
بعض هذه السرطانات نادرة للغاية، وقاتلة للغاية، وهذا الفحص يساعد في الكشف عن بعض الحالات على الأقل في وقت أبكر بكثير من المعتاد، مثل سرطان البنكرياس الذي لا يتمّ اكتشافه عادةً حتى المرحلة الثالثة أو المرحلة الرابعة، ومعدل بقاء المصابين به على قيد الحياة لمدة عام واحد أقل من 5٪.
يمكن لاختبار غاليري اكتشاف هذه السرطانات بسبب الحمض النووي الذي تطرحه خلايا السرطان في مجرى الدم، هذا يعني أنه لا يكتشف السرطانات التي لا تُفرز الحمض النووي في مجرى الدم، مثل سرطان الدماغ.
ما مدى دقة اختبار الدم غاليري؟
في 24 يونيو 2021، نشرت نتائج دراسة لتحري دقة اختبار غاليري في مجلة أبحاث السرطان المعتمدة طبياً، أجريت الدراسة على 2823 مريضاً مصاباً بأنواع مختلفة من السرطان، بالإضافة إلى 1254 مريضاً غير مصاباً بالسرطان. وقد وجدت الدراسة أن دقة اختبار غاليري في كشف عدم الإصابة بالسرطان Specificity بلغت 99.5 بالمئة، بينما كانت دقة هذا الاختبار Sensitivity في كشف وجود السرطان 51.5 بالمئة فقط. وبلغت درجة صحة هذا الاختبار Accuracy نحو 88.7 بالمئة.
اعتمادًا على الاختبار، فإن اختبارات الفحص التقليدية من الممكن أن تُعطي نتيجة فحص إيجابية خاطئة Specificity في 10٪ إلى 40٪ من الاختبارات، أما اختبار غاليري Galleri فمعدل حصول هذا هو 0.5٪، مما يعني أنه دقيق للغاية في الكشف عن عدم وجود السرطان. وهو ناجح بنسبة 89٪ في التنبّؤ بمكان منشأ السرطان، أي تحديد منشئه من أي عضو من أعضاء جسم الإنسان.
في الوقت الحالي، يتم إجراء اختبار غاليري Galleri بالإضافة إلى الفحوصات التقليدية بحثًا عن السرطانات، لكن الدكتور كلاين يشير إلى أنه مع تطوير المزيد من الأبحاث وجمع المزيد من البيانات، قد يكون من الممكن اختبار معظم السرطانات في المستقبل باستخدام اختبار دم بسيط (التحري عن وجود ونوع الحمض النووي السرطاني) دون الحاجة إلى استخدام اختبارات الفحص السابقة.
هل اختبار غاليري للدم مُعتَمد من قبل دائرة الغذاء والدواء؟
حاليًا، مازال اختبار غاليري غير معتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA)، وتطلب الإدارة إجراء مزيد من الأبحاث على هذا الاختبار قبل اعتماده طبياً.
إذا كان عمرك يزيد عن 50 عامًا، ولديك تاريخ عائلي للإصابة بالسرطان، أو كنْتَ أكثر عُرضة للإصابة بالسرطان، أو كنت تعاني من نقص المناعة وتهتم بإجراء اختبار غالبيري Galleri، فننصحك باستشارة طبيب مختص.
المصادر:
https://health.clevelandclinic.org/the-galleri-test/
https://www.galleri.com/
