هل تخطيط الدماغ غير الطبيعي دليل على الإصابة بالصرع؟
ابني عمره 4 سنوات يعاني من ارتعاشات في الأطراف وهو نائم. أجرينا EEG، وشخّص الطبيب أن لديه صرعاً، وقرر إعطاءه ديباكين، رغم أن الـ MRI طبيعي تماماً. كيف يمكنني التأكد أن التشخيص صحيح؟
الأخت الفاضلة،
تحية طيبة وبعد.
تشخيص الصرع وبدء علاج مضاد للتشنجات يعتمد على مراقبة التشنجات أو تسجيلها بفيديو حتى تجري مشاهدتها والتأكد من أنها حركات صرعية، إضافة إلى وجود EEG غير طبيعي. بمعنى أن بدء العلاج يعتمد على تشخيص سريري إضافة إلى وجود مخطط دماغ غير طبيعي، وذلك كله بعد نفي أمور مرضية أخرى تسبب التشنجات، ومنها نقص الكالسيوم والمغنيزيوم.
ولا يشخص طفل أو حتى بالغ بالصرع فقط من EEG غير طبيعي، حيث إن 12 بالمئة من مجموع الناس لديها تخطيط دماغ غير طبيعي دون وجود أو معاناة من الصرع. كذلك إن وجود رنين مغناطيسي للدماغ طبيعي لا ينفي الإصابة بالصرع والحاجة للعلاج.
وللتأكد من تشخيص الصرع، يجب مراقبة التشنجات وتسجيلها. من الأمور المساعدة بالتشخيص أيضاً تسجيل المدة وتكرار التشنجات. كذلك يمكن محاولة مسك يد الطفل في أثناء التشنج، فإن أمكن إيقافها، فغالباً هي ارتعاشات وليست تشنجات. قرار بدء العلاج هو قرار يجب الأخذ به بعد التأكد من التشخيص، حيث إن أدوية الصرع كلها تحمل تأثيرات جانبية.
مع تمنياتي لطفلك بالسلامة.
