ما سبب كبر كتلة البراز في الأطفال مع تاريخ من الإمساك؟
ابني عمره سبع سنوات ووزنه أكثر من الوزن الطبيعي لعمره. منذ كان عمره سنتين كان عنده نفخة غير طبيعية في بطنه يتخللها ألم. ومنذ سنتين زاد وزنه كثيراً. يتبرز كل يوم وبرازه صلب وكبير الحجم بحيث يسد المرحاض كل مرة. استشرت الأطباء ولكن يقولون إنه طبيعي. لا اظن أنه طبيعي ولكنهم لا يعرفون التشخيص. أرجوا منكم أن تساعدوني. شكرا.
الأخ الفاضل؛
تحية طيبة وبعد..
يبدو من الشكوى أن طفلك يعاني من مشكلة عمرها حوالي خمس سنوات بالنسبة لزيادة حجم البطن. وبما أن كتلة البراز التي يتبرزها يوميا هي كبيرة جدا بالحجم لدرجة أنها تسد المرحاض، فغالبا هناك توسع كبير بمنطقة نهاية القولون نتيجة لإمساك مزمن سابق.
ويمكن إثبات التشخيص بإجراء صورة أشعة بسيطة للبطن، وإن كان هناك تراكم لكتل البراز بصورة البطن فعندها يجب إعطاء مسهل على مدى طويل قد يمتد لفترة ستة أشهر وبنظام خاص لتنظيف وإفراغ البراز من القولونات وعندها تعود القولونات لحجمها الطبيعي ويخف انتفاخ البطن. وكمسهل لمشكلة مزمنة كهذه يفضل مسهل موفيكول.
أما إذا كانت صورة أشعة البطن طبيعية فعندها يفضل إجراء بعض التحاليل الدموية حتى ننفي الأسباب الأخرى لانتفاخ البطن وزيادة الوزن، ومنها وظائف الغدة الدرقية. ويجب نفي تحسس بروتين القمح بإجراء التحليل المناسب، كما يجب التأكد من تناسب وزن الطفل مع طوله وحساب نسبة BMI، وهي مشعر كتلة الجسم لزيادة الوزن وحسب النسبة يتم اختيار برنامج غذائي وصحي للفعاليات اليومية حتى يتم ضبط وزن الطفل.
مع تمنياتي لطفلك بالسلامة..
