مرحبا دكتور ابني عمره 14 سنة طوله 142cm ، العمر العظمي حسب الأشعة 11سنة ، غضاريف النمو لم تلتحم بعد ، لا توجد قصة قصر قامة في العائلة tsh طبيعي ...هل الطفل بحاجة لعلاج دوائي معين أم لا؟
طول طفلك المذكور في الاستشارة هو على الحدود الطبيعية الدنيا لعمره وجنسه. وطالما ليس هناك قصر قامة وراثي بالعائلتين، وأقصد بذلك عائلة الوالد والوالدة، فقصر القامة الوراثي مستبعد. والعمر العظمي على الأشعة متراجع بمقدار ثلاث سنوات وهذا له احتمالان فقط:
إما أن هناك نقص نمو بنيويا وهذا يشخص بالقصة العائلية المفصلة، حيث إن بعض الأطفال ببعض العائلات يعانون من قفزة نمو متأخرة ولذلك يبلغون طولا مقبولا بعمر متأخر أكثر من أقرانهم.
الاحتمال الآخر والذي يجب نفيه حتى تتم العودة للتشخيص الأول وهو نقص هرمون النمو، وذلك يتم يقياس هرمون النمو بالدم قبل وبعد التحريض، فإن كان ناقص الاستجابة فيجب علاجه بحقن هرمون النمو. أما إذا كان طبيعيا فعندها نعود للاحتمال الأول وهو نقص النمو البنيوي والذي لا يحتاج لأي علاج.
