الأورام السرطاوية Carcinoid Tumor نوع من السرطان بطيء النمو، يمكن أن يظهر في العديد من الأماكن في جميع أنحاء الجسم. وتُعد الأورام السرطاوية مجموعة فرعية من الأورام المسماة الأورام العصبية الغدية الصماوية، وعادة ما تبدأ في الجهاز الهضمي (المعدة، الزائدة الدودية، الأمعاء الدقيقة، القولون، المستقيم) أو في الرئتين.

غالباً لا تؤدي الأورام السرطاوية إلى ظهور علامات أو أعراض، حتى وصول المرض إلى مرحلة متأخرة. ويمكن أن تنتج الأورام السرطاوية هرمونات وتطلقها في الجسم، ما يسبب ظهور علامات وأعراض مثل الإسهال أو احمرار الجلد.

أعراض الأورام السرطاوية

أولاً: الأورام السرطاوية في الرئتين

تشمل علامات وأعراض الأورام السرطاوية في الرئة ما يأتي:

• ألم الصدر.
• الصفير عند التنفس.
• ضيق التنفس.
• الإسهال.
• احمرار الجلد أو الشعور بدفء في الوجه والرقبة.
• زيادة الوزن، وخاصة حول منطقة الوسط وأعلى الظهر.
• ظهور علامات وردية أو أرجوانية اللون على الجلد تشبه علامات التمدد.

ثانياً: الأورام السرطاوية في الجهاز الهضمي

• ألم البطن.
• الإسهال.
• الغثيان والقيء وعدم القدرة على إخراج البراز بسبب انسداد الأمعاء.
• نزف المستقيم.
• ألم المستقيم.
• احمرار الجلد أو الشعور بدفء في الوجه والرقبة.

سبب تكوّن الأورام السرطاوية

إن سبب الأورام السرطاوية غير واضح حتى اليوم. وبشكل عام، يحدث السرطان عندما تصاب إحدى الخلايا بطفرة في حمضها النووي. ولا يعرف الأطباء ما الذي يسبب الطفرات التي يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بالأورام السرطانية، ولكنهم يعرفون أن الأورام السرطاوية تنمو في الخلايا العصبية الغدية الصماوية، التي توجد في مختلف أعضاء الجسم، وهي تؤدي بعض وظائف الخلايا العصبية وبعض وظائف خلايا الغدد الصماء المنتجة للهرمونات. وتُعد هرمونات الكورتيزول والهستامين والأنسولين والسيروتونين من ضمن الهرمونات التي تنتجها الخلايا العصبية الغدية الصماوية.

وتشمل العوامل التي تزيد من خطورة الإصابة بالأورام السرطاوية ما يأتي:

• تقدم السن.
• النساء أكثر عرضة للإصابة من الرجال.
• وجود تاريخ مرضي عائلي للإصابة.

مضاعفات الأورام السرطاوية

يمكن أن تفرز الخلايا السرطاوية هرمونات وغيرها من المواد الكيميائية، ما يسبّب مجموعة من المضاعفات، تتضمن ما يأتي:

• المتلازمة السرطاوية التي تسبب الإصابة باحمرار أو شعور بالدفء في الوجه والرقبة وإسهال مزمن وصعوبة في التنفس، من بين علامات وأعراض أخرى.
• مرض القلب السرطاوي، حيث تفرز الأورام السرطاوية هرمونات تسبّب ثخانة بطانة حجرات القلب والصمامات والأوعية الدموية. وهذا يمكن أن يؤدي إلى الإصابة بترهل صمام القلب وفشل القلب، ما قد يتطلب إجراء جراحة لاستبدال الصمام. وعادة ما يمكن السيطرة على مرض القلب السرطاوي بالأدوية.
• متلازمة كوشينغ، نتيجة إنتاج كمية زائدة من هرمون الكورتيزول.

تشخيص وعلاج الأورام السرطاوية

تتضمن الاختبارات والإجراءات المستخدمة لتشخيص الإصابة بالأورام السرطاوية ما يأتي:

• اختبارات الدم، للتحقق من مستويات الهرمونات التي يفرزها الورم السرطاوي أو المنتجات الثانوية التي تنشأ عندما يقوم الجسم بتكسير هذه الهرمونات.
• اختبارات البول، للتحقق من وجود إحدى المواد الكيميائية في البول.
• اختبارات التصوير، لتحديد مكان الورم السرطاوي بدقة، وتشمل هذه الاختبارات، الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي وفحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني والأشعة السينية.

• التنظير الداخلي للمجرى التنفسي والهضمي. وقد تؤخذ عيّنة من نسيج الورم لتأكيد التشخيص.

ويعتمد علاج الورم السرطاوي على مكان الورم، وما إذا كان السرطان قد انتشر في مناطق أخرى من الجسم، وأنواع الهرمونات التي يفرزها الورم، وصحتك العامة، واختياراتك الشخصية. على سبيل المثال، عند اكتشاف الورم السرطاوي مبكراً، يمكن استئصاله تماماً بواسطة الجراحة. وإذا كانت الأورام السرطاوية في مرحلة متأخرة عند اكتشافها، فقد لا يكون الاستئصال الكلي لها ممكناً. وفي بعض الحالات، قد يحاول الجراحون استئصال أكبر قدر ممكن من الورم، للمساعدة في السيطرة على العلامات والأعراض.

وتُوصَف أدوية تمنع الخلايا السرطانية من إفراز الهرمونات، مثل دواء أكتريوتايد (ساندوستاتين) ولانريوتايد (سوماتيولين ديبوت) على شكل حقن تحت الجلد، بالإضافة إلى الأدوية التي تعزز الجهاز المناعي، مثل حقن إنترفيرون ألفا (إنترون "أ"، وبيجاسيس، وأدوية أخرى). وعادة ما تنتقل الأورام السرطاوية إلى الكبد، وحسب الشدة وحالة المريض تعالَج إما من طريق الجراحة أو انصمام الشريان الكبدي لوقف إمدادات الدم إلى أورام الكبد أو قتل الخلايا السرطانية بالحرارة أو البرودة.

* المصادر

Facts about carcinoid tumor

What is carcinoid tumor? 

What Are Lung Carcinoid Tumors?