كيف تعرف أنك مصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟

يتكون الفحص من قائمتين تحتويان على 18 سؤالا القائمة أ، والقائمة ب:
- القائمة أ.. تتكون من 6 أسئلة، وهي الأكثر تنبؤًا بالأعراض.
- القائمة ب.. تتكون من الأسئلة الاثني عشر الباقية.

• كيف تطبق الاختبار

1. لتتمكن من تقييم نفسك تقييما مبدئيا، أكمل الإجابة عن الأسئلة في كل من القائمة أ والقائمة ب، وذلك بوضع علامة X في المربع الذي يمثل بشكل وثيق معدل تكرار حدوث كل عرض من الأعراض التي ترد في الأسئلة.
2. توفر الأجوبة عن أسئلة القائمة "ب" إشارات إضافية، وانتبه خصوصا للعلامات التي تظهر في المربعات الداكنة، ولكن لا توجد درجة إجمالية أو تشخيصية لهذا الجزء.
3. الأسئلة الستة في الجزء "أ" هي الأكثر تنبؤًا بالاضطراب وهي الأفضل للاستخدام كأداة فحص.

• كيف تقيم نتيجتك:

إذا ظهرت 4 علامات أو أكثر في المربعات المظللة باللون الرمادي داخل القائمة "أ"، فهذا قد يشير إلى أنك تعاني من أعراض تتفق بدرجة كبيرة مع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى البالغين.

• مراجعة التاريخ المرضي في مرحلة الطفولة

من المهم تقييم وجود هذه الأعراض أو أعراض مشابهة في مرحلة الطفولة، ورغم هذا لا يلزم تشخيص الاضطراب من الطفولة، ولكن ابحث عن دليل على ظهور مشاكل مبكرة وطويلة الأمد مع الانتباه أو ضبط النفس، حيث يجب أن تكون بعض الأعراض الهامة موجودة في الطفولة، ولكن من غير الضروري أن تتواجد الأعراض الكاملة.

• القائمة "أ"

السلوك	أبدا	نادرا	أحيانا	غالبا	دائما
كم مرة تواجه مشكلة في إنهاء التفاصيل النهائية للمشروع، برغم الانتهاء من الأجزاء الصعبة؟
كم مرة تجد صعوبة في ترتيب الأشياء عندما يتعين عليك القيام بمهمة تتطلب التنظيم؟
كم مرة تواجه مشاكل في تذكر المواعيد أو الالتزامات؟
عندما يكون لديك مهمة تتطلب الكثير من التفكير، كم مرة تتجنبها أو تؤخر البدء فيها؟
كم مرة تتململ أو تلوي بيديك أو قدميك عندما يكون عليك الجلوس لفترة طويلة؟
كم مرة تشعر بالنشاط الزائد والاضطرار لفعل أشياء كان نفسك يقودها محرك؟

• القائمة "ب"

السلوك	أبدا	نادرا	أحيانا	غالبا	دائما
كم مرة ترتكب أخطاء بسبب الإهمال عندما تضطر إلى العمل على ملف مشروع صعب؟
كم مرة تجد صعوبة في جذب انتباهك عندما تقوم بعمل ممل أو متكرر؟
كم مرة تجد صعوبة في التركيز على ما يقوله الناس لك، حتى عندما يتحدثون معك مباشرة؟
كم مرة تضل مكانك أو تجد صعوبة في العثور على الأشياء في المنزل أو في العمل؟
كم مرة تشتت انتباهك بسبب نشاط أو ضوضاء من حولك؟
كم مرة تترك مقعدك في الاجتماعات أو المواقف الأخرى التي من المتوقع أن تظل جالسًا؟
كم مرة تشعر بالقلق أو التململ؟
كم مرة تجد صعوبة في الاسترخاء عندما يكون لديك وقت لنفسك؟
كم مرة تجد نفسك تتحدث كثيرًا عندما تكون في مواقف اجتماعية؟
عندما تكون في محادثة، كم مرة تجد نفسك تنهي جمل الأشخاص الذين تتحدث معهم، قبل أن يتمكنوا من الانتهاء هم أنفسهم؟
كم مرة تجد صعوبة في انتظار دورك عندما يجب عليك انتظار دورك؟
كم مرة تقاطع الآخرين عندما يكونون مشغولين؟

إذا ظهرت 4 علامات في المنطقة الداكنة في القائمة "أ" فهذا يعني احتمالية الإصابة بالاضطراب، وظهور عدد أكبر من العلامات في المنطقة الداكنة في القائمة "ب" قد تدعم احتمالية الإصابة بالاضطراب وشدته.

من المهم التأكيد أنه لا يجب الاعتماد على هذا المقياس كأداة تشخيصية نهائية، ولكنه فقط يشير لاحتمالية الإصابة أو ينفيها، فإذا كانت النتيجة إيجابية فيجب أن تلجأ لاستشارة متخصص.

* كيف يتم علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى البالغين؟

التعلم ومعرفة المزيد عن الاضطراب والحصول على دعم الأسرة، والتدريب على مهارات يمكن أن تساعد في العثور على طرق جديدة للقيام بأشياء يمكن أن تجعل الحياة اليومية أسهل.

ومن المهم التأكد من الحصول على فحص كامل من قبل الطبيب، وذلك لأن الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه غالبًا ما يعانون من مشاكل أخرى أيضًا، مثل إعاقة في التعلم أو قلق أو اضطراب مزاجي آخر أو اضطراب الوسواس القهري أو الاعتماد على المخدرات أو الكحول، الانتباه لهذه المشكلات بالإضافة للمشكلة الأساسية مهم جداً.

• أدوية لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى البالغين

المنشطات. تشير الدراسات إلى أن حوالي ثلثي البالغين المصابين بالاضطراب يعانون من نقص أو تشتت الانتباه، وبالتالي فتناول المنشطات قد يؤدي إلى تحسن كبير في الأعراض.

من أمثلة الأدوية المنشطة:

1. ديكسميثيلفينيديت (فوكالين) - Dexmethylphenidate (Focalin)
2. ديكستروأمفيتامين (ديكسيدرين) - Dextroamphetamine (Dexedrine)
3. الأمفيتامين/ ديكستروأمفيتامين (أديرال، أديرال XR) - Amphetamine/dextroamphetamine (Adderall, Adderall XR)
4. ليسديكسامفيتامين (فيفانس) - Lisdexamfetamine (Vyvanse)
5. ميثيلفينيديت (كونسيرتا، دايترانا، ميتادات، ميثيلين، ريتالين، كويلفانت إكس آر) - 
   Methylphenidate (Concerta, Daytrana, Metadate, Methylin, Ritalin, Quillivant XR).

مشكلات تسببها المنشطات

1. الإدمان. المنشطات مواد خاضعة للرقابة، ويمكن إساءة استخدامها، وتكمن الخطورة في أن بعض البالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه قد يعانون من مشاكل تعاطي المخدرات مما قد يعرضهم لخطورة إساءة استخدام المنشطات.
2. نسيان تناول الدواء.

الأدوية غير المنشطة. قد يوصي الأطباء أيضًا بأدوية غير منشطة، إما بمفردها أو مع دواء منشط، ومن هذه الأدوية:

1. أتوموكستين (ستراتيرا) - Atomoxetine (Strattera).
2. كلونيدين (كابفاي) - Clonidine (Kapvay).
3. جوانفاسين (إنتونيف) - Guanfacine (Intuniv).

• العلاج النفسية والعلاجات السلوكية الأخرى

1. العلاج المعرفي والسلوكي (Cognitive Behavioral Therapy)
2. تدريبات الاسترخاء وإدارة الضغوط، والتي يمكن أن تقلل من القلق والتوتر.
3. التدريب على الحياة (Life coaching). قد يساعد على تحديد الأهداف، ويساعد في تعلم طرق جديدة للبقاء منظمًا في المنزل والعمل.
4. التدريب أو التوجيه الوظيفي (Job coaching). يساعد في الحصول على علاقات عمل أفضل وتحسين الأداء أثناء العمل.
5. التثقيف الأسري والعلاج. يمكن أن يساعد المصاب وأسرته على فهم الاضطراب، والتقليل من تأثيره على الجميع.

• إجراءات أخرى تساعد على إدارة اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه

المهام البسيطة مثل التسوق أو دفع الفواتير يمكن أن تشعر المصاب بالإرهاق، كما يعاني المصابون من تقلبات مزاجية وفقدان التركيز وصعوبة في البقاء منظمين، ويحدث هذا بشكل متكرر، وهناك أشياء يمكن للمصاب القيام بها لجعل الحياة مع اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط أكثر سهولة:

1. تناول الأدوية حسب التوجيهات. تناول الأدوية تمامًا كما هو موصوف، ولا تتناول جرعتين في وقت واحد لتعويض الجرعات الفائتة فهذا يمكن أن يكون ضارًا لك وللآخرين. إذا لاحظت آثارًا جانبية أو مشاكل أخرى، تحدث إلى طبيبك في أقرب وقت ممكن.
2. نظم حياتك. اختر وقتًا هادئًا وغير مستعجل وخطط لليوم التالي، وضع قائمة واقعية بالأشياء التي يجب إكمالها، واستخدم مخططًا يوميًا، واضبط المنبه عندما تحتاج إلى تذكر موعد أو نشاط آخر.
3. كن واقعيًا بشأن الوقت: عقلك مختلف عن أدمغة الآخرين، وقد يستغرق الأمر وقتًا أطول لإنجاز الأمور، وهذا حسن. حدد إطارًا زمنيًا واقعيًا لمهامك اليومية - ولا تنسَ تخصيص وقت للاستراحة إذا كنت تعتقد أنك ستحتاج إليها.
4. تنفس ببطء. إذا كنت تميل إلى القيام بأشياء تندم عليها لاحقًا، مثل مقاطعة الآخرين أو الغضب من الآخرين، تحكم في الاندفاع عن طريق التوقف. قم بالعد حتى 10 أثناء التنفس ببطء بدلاً من التصرف، حتى تسمح للدافع أن يمر بالسرعة التي ظهر بها.
5. قلل من المشتتات. عندما يحين وقت الانضباط وإنجاز شيء ما، تخلص من المشتتات. إذا وجدت نفسك مشتتًا بسبب الموسيقى الصاخبة أو التلفزيون، فقم بإيقاف تشغيله أو استخدم سدادات الأذن أو سماعات إلغاء الضوضاء لإغراق الأصوات. ضع هاتفك في الوضع الصامت. انتقل إلى مكان أكثر هدوءًا، أو اطلب من الآخرين المساعدة في تقليل تشتيت الانتباه. إذا استطعت، اعمل في غرفة بها باب يمكنك إغلاقه. قم بإعداد مساحتك بطريقة تساعدك على التركيز.
6. السيطرة على الفوضى: هناك طريقة أخرى لتهدئة عقلك وهي إخلاء مساحة من الأشياء التي لا تحتاجها. يمكن أن يمنع تشتيت الانتباه، ويمكن أن يساعدك على البقاء منظمًا لأنه سيكون لديك عدد أقل من الأشياء لترتيبها. انزع اسمك من القوائم البريدية غير المرغوب فيها، وادفع الفواتير عبر الإنترنت، واحصل على بعض المساعدة من الآخرين.
7. احرق الطاقة الزائدة: التمارين الرياضية مفيدة للجميع، لكن يمكن أن تفعل أكثر من تحسين صحة قلبك إذا كنت مصابًا باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. حتى القليل من التمارين المنتظمة يمكن أن تخفف من أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. قد تحتاج إلى طريقة للتخلص من بعض الطاقة إذا كنت مفرط النشاط أو تشعر بالقلق. يمكن أن تكون ممارسة الرياضة أو هواية أخرى اختيارات جيدة. 
8. تعلم أن تقول لا: يمكن أن يكون السلوك الاندفاعي أحد الآثار الجانبية للإصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. إذا وجدت نفسك مرتبكًا، فحاول أن ترفض بعض الأشياء. اسأل نفسك: هل يمكنني حقًا إنجاز ذلك؟ كن صادقًا مع نفسك ومع الآخرين، وبمجرد أن تشعر بالارتياح لقول لا، ستتمكن من الاستمتاع بالأشياء التي تقول نعم لأكثر من ذلك.
9. كافئ نفسك: يمكن أن يكون الالتزام بمهمة ما أسهل عندما يكون هناك مزاج محسن في النهاية. قبل البدء في مشروع ما، حدد مكافأة لنفسك بمجرد الانتهاء. يمكن أن يساعدك التعزيز الإيجابي على البقاء في المسار.
10. طلب المساعدة. نحتاج جميعًا إلى المساعدة من وقت لآخر، ومن المهم ألا تخاف من طلبها. إذا كانت لديك أفكار أو سلوكيات تخريبية، فاسأل مستشارًا عما إذا كان لديه أي أفكار يمكنك تجربتها والتي يمكن أن تساعدك في السيطرة عليها.

المصادر:
ADHD Institute
Attention Deficit Hyperactivity Disorder in Adults
Adult ADHD awarness month 2021
Adult ADHD Self-Report Scale (ASRS-v1.1) Symptom Checklist
Instructions
Are you living with Adult ADHD?