بات معروفا أن مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي أكثر عرضة للإصابة بالعدوى من الأشخاص السليمين. وهذا ينطبق أيضا على كون فرصتهم للإصابة بفيروس كورونا الجديد أكبر من غيرهم، كما إن حدة المرض قد تكون أكثر خطورة من شخص لا يعاني التهاب المفاصل الروماتويدي.
وعلى الرغم من أن الأدوية التي يتناولونها لإدارة مرضهم تلعب دورا كبيرا في زيادة خطورة إصابتهم بفيروس كورونا الجديد، على الجانب الآخر يدرس الباحثون فوائد بعض أدوية التهاب المفاصل الروماتويدي في علاج العدوى التي يسببها فيروس كورونا الجديد. لكن، هناك حاجة إلى المزيد من الأبحاث لمعرفة كيف يمكن ذلك.
كما أن الباحثين ليسوا على يقين من كيفية تأثير هذا الفيروس على الأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي، أو أولئك الذين يتناولون الأدوية التي تؤثر على أجهزتهم المناعية. وهذا يعني أنه لا يجب عليك تغيير العلاج من دون التحدث إلى طبيبك. وفي الوقت الحالي أفضل طريقة للحفاظ على صحتك هي الاستمرار في تناول الدواء والالتزام بطرق الوقاية من الفيروس.
- مرض الانسداد الرئوي المزمن وأمراض الرئة الأخرى.
- مرض القلب.
- داء السكري.
- الفشل الكلوي.
- الذئبة الحمراء.
- أمراض الأنسجة الضامة غير المتمايزة.
- التهاب الأوعية الدموية.
- النساء الحوامل.
والعكس صحيح، هناك أيضاً بعض الأدلة على أن التهاب الجهاز التنفسي التي تنتشر عن طريق الفيروسات مثل فيروس كورونا الجديد قد تزيد من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
كما أظهرت إحدى الدراسات أن النساء والكبار بالسن الذين أصيبوا بأنواع أخرى من الفيروسات التاجية كانوا أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي بعد مرضهم، ولكن هناك حاجة إلى المزيد من البحث لمعرفة ما إذا كان فيروس كورونا الجديد يمكنه بالفعل تنشيط التهاب المفاصل الروماتويدي.
- الأدوية المعدلة المضادة للروماتيزم (DMARDs).
ويمكنك أيضاً تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الايبوبروفين أو النابروكسين. وربما تابعت تقارير إخبارية تفيد أن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية يمكن أن تجعل أعراض عدوى كوفيد 19 أسوأ، لكن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تقول أنه لا يوجد دليل علمي حتى الآن لدعم هذا التحذير.
- الكلوروكوين.
- هيدروكسي كلوروكوين (بلاكوينيل).
كما يدرس الباحثون في جميع أنحاء العالم كيف يمكن لهذه الأدوية أن تمنع أو تعالج مرض كوفيد 19 لكن ليس هناك الكثير من المعلومات العلمية حتى الآن. واستنادا إلى الاختبارات المعملية المبكرة والكلام الشفهي تعطي بعض المستشفيات بالفعل هيدروكسي كلوروكوين للأشخاص المصابين بعدوى فيروس كورونا الجديد.
الأمر الذي سبب نقصا في هذا الدواء في السوق الدوائية حاليا. لذا، يحث الخبراء صانعي الأدوية على مواكبة الطلب ووضع قواعد ثابتة حول من يمكنه الحصول على الدواء مما قد يسهل ذلك على الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي الحصول عليه.
- احصل على ما يكيفك من الدواء الآن.
- اطلب عرضا من الدواء لمدة 90 يوما.
- تأكد من إخبار الصيدلي الخاص بك أنك تتناول الهيدروكسي كلوروكوين من أجل علاج الروماتيزم.
- وقد تحتاج إلى التحدث إلى الصيدلي والطبيب وشركة التأمين حول كيفية الحصول على المزيد من علاجك.
- استخدم الصابون العادي والماء البارد أو الدافئ.
- إذا لم يكن الصابون موجودا فإن مطهر اليدين الذي يحتوي على الكحول بنسبة 60 % على الأقل هو أفضل شيء بعد الصابون.
- تأكد من تنظيف كل جزء من يديك ويشمل ذلك تحت الأظافر وظهر اليدين وبين الأصابع والإبهام.
- الابتعاد عن الناس وخاصة التجمعات الكبيرة (التباعد الاجتماعي) وتجنب المناطق المزدحمة ووسائل النقل العام والعمل عن بعد قدر الإمكان.
- ابق في المنزل قدر الإمكان.
- تجنب الاتصال المباشر مع الآخرين (ابق على بُعد مترين).
- تطهير الأسطح التي يلمسها الناس كثيرا.
- حاول أن لا تلمس عينيك وأنفك وفمك.
- احصل على إمدادات من الأدوية ما يكفي من 2 إلى 4 أسابيع إن أمكن.
- ويمكنك مساعدة جهازك المناعي عن طريق منع العدوى بالأمراض الأخرى. لذا تحدث إلى طبيبك حول اللقاحات لأمراض مثل الانفلونزا والالتهاب الرئوي والسعال الديكي و القوباء.
- حمى.
- سعال جاف.
- ضيق في التنفس.
- التهاب الحلق.
- فقدان الشهية.
- ضعف حاسة الشم والتذوق.
- الغثيان أو التقيؤ.
- إسهال.
أخبر طبيبك أو طبيب الروماتيزم إذا كان لديك أي من الأعراض المذكورة أعلاه وسيقرران ما إذا كنت بحاجة إلى إجراء أي تغييرات على أدويتك أو الذهاب إلى المستشفى. وقد يقوم طبيبك بتأخير أو إيقاف علاج معين مثل أدوية DMARDs وإذا كنت تتناول الأدوية الستيرويدية قد يقوم بتخفيض الجرعة.
* المصادر:
What to Know About Rheumatic Disease and the COVID-19 Coronavirus
COVID-19 and Rheumatoid Arthritis
وعلى الرغم من أن الأدوية التي يتناولونها لإدارة مرضهم تلعب دورا كبيرا في زيادة خطورة إصابتهم بفيروس كورونا الجديد، على الجانب الآخر يدرس الباحثون فوائد بعض أدوية التهاب المفاصل الروماتويدي في علاج العدوى التي يسببها فيروس كورونا الجديد. لكن، هناك حاجة إلى المزيد من الأبحاث لمعرفة كيف يمكن ذلك.
كما أن الباحثين ليسوا على يقين من كيفية تأثير هذا الفيروس على الأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي، أو أولئك الذين يتناولون الأدوية التي تؤثر على أجهزتهم المناعية. وهذا يعني أنه لا يجب عليك تغيير العلاج من دون التحدث إلى طبيبك. وفي الوقت الحالي أفضل طريقة للحفاظ على صحتك هي الاستمرار في تناول الدواء والالتزام بطرق الوقاية من الفيروس.
* التهاب المفاصل الروماتويدي وعوامل خطورة أخرى للإصابة بفيروس كورونا الجديد
قد يعاني المصاب بالتهاب المفاصل الروماتويدي من عوامل خطورة أخرى تجعل من الصعب على جسمه مقاومة الإصابة بفيروس كورونا الجديد، مثل:- مرض الانسداد الرئوي المزمن وأمراض الرئة الأخرى.
- مرض القلب.
- داء السكري.
- الفشل الكلوي.
- الذئبة الحمراء.
- أمراض الأنسجة الضامة غير المتمايزة.
- التهاب الأوعية الدموية.
- النساء الحوامل.
والعكس صحيح، هناك أيضاً بعض الأدلة على أن التهاب الجهاز التنفسي التي تنتشر عن طريق الفيروسات مثل فيروس كورونا الجديد قد تزيد من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
كما أظهرت إحدى الدراسات أن النساء والكبار بالسن الذين أصيبوا بأنواع أخرى من الفيروسات التاجية كانوا أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي بعد مرضهم، ولكن هناك حاجة إلى المزيد من البحث لمعرفة ما إذا كان فيروس كورونا الجديد يمكنه بالفعل تنشيط التهاب المفاصل الروماتويدي.
* أدوية التهاب المفاصل الروماتويدي وفيروس كورونا الجديد
عندما تتحكم في مرضك تقل احتمالية إصابتك بالمرض. لهذا، من المهم تناول الدواء حتى إذا كانت بعض الأدوية تبطئ جهاز المناعة لديك والتي تسمى مثبطات المناعة.وإليكم بعض الأمثلة على هذه الأدوية:
- الكورتيزون (بريدنيزون).- الأدوية المعدلة المضادة للروماتيزم (DMARDs).
ويمكنك أيضاً تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الايبوبروفين أو النابروكسين. وربما تابعت تقارير إخبارية تفيد أن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية يمكن أن تجعل أعراض عدوى كوفيد 19 أسوأ، لكن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تقول أنه لا يوجد دليل علمي حتى الآن لدعم هذا التحذير.
* هل يمكن لأدوية التهاب المفاصل الروماتويدي علاج عدوى كوفيد 19؟
لا يوجد لقاح أو علاج للفيروس حتى الآن لكن بعض الباحثين يعتقدون أن بعض أدوية التهاب المفاصل الروماتويدي قد تساعد وتشمل هذه الأدوية:- الكلوروكوين.
- هيدروكسي كلوروكوين (بلاكوينيل).
كما يدرس الباحثون في جميع أنحاء العالم كيف يمكن لهذه الأدوية أن تمنع أو تعالج مرض كوفيد 19 لكن ليس هناك الكثير من المعلومات العلمية حتى الآن. واستنادا إلى الاختبارات المعملية المبكرة والكلام الشفهي تعطي بعض المستشفيات بالفعل هيدروكسي كلوروكوين للأشخاص المصابين بعدوى فيروس كورونا الجديد.
الأمر الذي سبب نقصا في هذا الدواء في السوق الدوائية حاليا. لذا، يحث الخبراء صانعي الأدوية على مواكبة الطلب ووضع قواعد ثابتة حول من يمكنه الحصول على الدواء مما قد يسهل ذلك على الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي الحصول عليه.
* ماذا تفعل لو لم تستطع الحصول على هيدروكسي كلوروكوين؟
قد ينتابك القلق إذا لم تستطع الحصول على دوائك، على الرغم من كونك بخير ولا تعاني من أي أعراض لعدة أسابيع على الأقل. ويعتقد الخبراء أن الدواء قد يعود إلى العرض في السوق الدوائية بعد مدة من الزمن غير معلومة. ولكن لكي تتجنب التعرض لنوبة روماتيزم فيمكنك أن تشرع في الآتي:- احصل على ما يكيفك من الدواء الآن.
- اطلب عرضا من الدواء لمدة 90 يوما.
- تأكد من إخبار الصيدلي الخاص بك أنك تتناول الهيدروكسي كلوروكوين من أجل علاج الروماتيزم.
- وقد تحتاج إلى التحدث إلى الصيدلي والطبيب وشركة التأمين حول كيفية الحصول على المزيد من علاجك.
* كيف تحافظ على سلامتك؟
أولا: اغسل يديك كثيرا فهي واحدة من أفضل الطرق للتخلص من الجراثيم كما يلي:
- افرك يديك لمدة 20 ثانية.- استخدم الصابون العادي والماء البارد أو الدافئ.
- إذا لم يكن الصابون موجودا فإن مطهر اليدين الذي يحتوي على الكحول بنسبة 60 % على الأقل هو أفضل شيء بعد الصابون.
- تأكد من تنظيف كل جزء من يديك ويشمل ذلك تحت الأظافر وظهر اليدين وبين الأصابع والإبهام.
ثانيا: إذا كان لديك RA نشط أو تتناول دواء يثبط مناعة الجسم فيجب عليك:
- تجنب السفر فإننا ننصح المرضى بالحد أو إلغاء السفر المحلي والدولي غير الضروري.- الابتعاد عن الناس وخاصة التجمعات الكبيرة (التباعد الاجتماعي) وتجنب المناطق المزدحمة ووسائل النقل العام والعمل عن بعد قدر الإمكان.
- ابق في المنزل قدر الإمكان.
- تجنب الاتصال المباشر مع الآخرين (ابق على بُعد مترين).
- تطهير الأسطح التي يلمسها الناس كثيرا.
- حاول أن لا تلمس عينيك وأنفك وفمك.
- احصل على إمدادات من الأدوية ما يكفي من 2 إلى 4 أسابيع إن أمكن.
- ويمكنك مساعدة جهازك المناعي عن طريق منع العدوى بالأمراض الأخرى. لذا تحدث إلى طبيبك حول اللقاحات لأمراض مثل الانفلونزا والالتهاب الرئوي والسعال الديكي و القوباء.
* ماذا تفعل إذا أصبت بفيروس كورونا الجديد؟
معظم حالات الإصابة بمرض كوفيد 19 خفيفة لذا قد تكون قادرا على التحسن في المنزل لا ننصح بالذهاب إلى الطوارئ إلا إذا كانت هناك حالة طوارئ حقيقية ومن المستحسن أن تتصل مسبقا بطبيبك أو مركز الرعاية أو المستشفى حتى يتم إعلامك بما يجب القيام به أو إذا كنت بحاجة إلى أن تتم رؤيتك شخصيا ولكن هناك بعض الأعراض التي يجب الانتباه إليها وأهمها:- حمى.
- سعال جاف.
- ضيق في التنفس.
- التهاب الحلق.
- فقدان الشهية.
- ضعف حاسة الشم والتذوق.
- الغثيان أو التقيؤ.
- إسهال.
أخبر طبيبك أو طبيب الروماتيزم إذا كان لديك أي من الأعراض المذكورة أعلاه وسيقرران ما إذا كنت بحاجة إلى إجراء أي تغييرات على أدويتك أو الذهاب إلى المستشفى. وقد يقوم طبيبك بتأخير أو إيقاف علاج معين مثل أدوية DMARDs وإذا كنت تتناول الأدوية الستيرويدية قد يقوم بتخفيض الجرعة.
* المصادر:
What to Know About Rheumatic Disease and the COVID-19 Coronavirus
COVID-19 and Rheumatoid Arthritis
