ما هي أسباب نزيف الأنف ومتى يكون خطيراً؟

• التهاب الجيوب الحاد (التهاب الجيوب الأنفية).
• حالات الحساسية.
• استعمال الأسبرين.
• اضطرابات نزف الدم مثل الهيموفيليا.
• مميعات الدم (مضادات التخثر) مثل وارفرين وهيبارين.
• المثيرات الكيماوية مثل الأمونيا.
• التهاب الجيوب الأنفية المزمن.
• استعمال الكوكايين.
• الزُكام.
• انحراف الحاجز.
• دخول جسم غريب في الأنف.
• المرذاذ الأنفي مثل الأنواع التي تُستعمل لعلاج أنواع الحساسية، إِذا استُخدِمت بتكرار.
• التهاب الأنف اللاأرجي (الاحتقان المُزمن أو العُطاس غير المرتبط بالحساسية).
• رَضَّح الأنف.

   

وتتضمن الأسباب الأقل شيوعاً لنزيف الأنف ما يلي:

• استعمال المشروبات الكحولية.
• توسع الشعيرات النزفي الوراثي.
• فُرْفُرِيَّة قِلَّة الصُّفَيحات مجهولة السبب (ITP).
• ابيضاض الدم.
• أورام الأنف والمجاورة للأنف.
• السلائل الأنفية.
• جراحة الأنف.
• الحَمل.

ولا يُعد الرُّعاف بشكل عام عرضاً من أعراض ارتفاع ضغط الدم أو حالة ناجمة عنه. وعلى الرغم من أنه حالة نادرة فيُمكن أن يفاقِم ارتفاع ضغط الدم الشديد الرُّعاف أو يُطيله.

متى تذهب للطبيب لعلاج نزيف الأنف؟

معظم أنواع النزيف الأنفي غير خطيرة، وسيتوقف النزيف تلقائيًّا أو باتباع خطوات الرعاية الذاتية. لكن، اطلب الرعاية الطبية العاجلة إذا كان النزيف:

• بعد التعرض لأي إصابة، مثل حادثة سيارة.
• نزيف دم يتخطى الكمية المتوقعة.
• يعيق التنفس.
• يستمر لمدة أكثر من 30 دقيقة حتى مع الضغط.
• في الأطفال الذين تقلُّ أعمارهم عن عامين.

امتنِع عن القيادة بنفسك إلى قسم الطوارئ عند النَّزْف الشديد. وتَحدَّثْ إلى طبيبكَ إذا تَكرَّر نزيف أنفكَ، حتى مع إمكانية إيقاف النزيف قليلًا إلى حدٍّ ما.

نزيف الأنف عند الأطفال

الأطفال أكثر عرضة من البالغين لنزف الأنف، ومعظم نزف الأنف في الطفولة يحدث بعد عمر السنتين، والذروة هي بين عمر السنتين إلى عشر سنوات. وفي نحو 90 في المائة من الحالات يحدث نزف الأنف من منطقة صغيرة جداً في مقدم الحاجز الأنفي، التي تحتوي على منطقة غزيرة بالأوعية الدموية تدعى بضفيرة كسيلباخ، وبشكل أقل شيوعاً من المنطقة الخلفية، وهذا نادر جداً عند الأطفال.

سبب رعاف الأنف المتكرر 

يُشير "تكرار الرُّعاف" إِلى نزف الدم الذي يحدث أكثر من مرة واحدة في الأسبوع. وتجدر الإشارة إلى احتواء بطانة الأنف الداخلية على العديد من أوعية الدم متناهية الصغر التي تكون قريبة من السطح ويُمكن أن تُتلف بسهولة.
وإذا عانيت من رعاف الأنف المتكرر أو نزيف الأنف دما بشكل مستمر، فمن الضروري مراجعة الطبيب للقيام بالفحوصات المطلوبة لتحديد سبب رعاف الأنف المتكرر.

نزيف الأنف المفاجئ أو الرعاف

نزيف الأنف المفاجئ أو الرعاف هو نزف من الأنف يحصل بسبب تلف حاصل في الأوعية الدموية الموجودة في الغشاء المخاطي للأنف، ومن حسن الحظ أن معظم حالات النزف من الأنف محددة لنفسها، وليس لها ضرر على المدى البعيد، كما يصعب تحديد السبب في معظم الأحيان. وتقدر عدد حالات الرعاف التي تزور الطوارئ بنسبة 108 لكل 100000 شخص يأتي للطوارئ. وما يقارب 60% من الأشخاص عانوا من الرعاف ولو لمرة واحدة في حياتهم.

الكورونا ونزيف الأنف

مع تزايد القلق من كورونا وأعراضه، يتساءل البعض عن وجود علاقة بين الكورونا ونزيف الأنف. وحسب ما نشر في المجلات الطبية عن كورونا ومرض كوفيد 19، فإنه لم تذكر فيها علاقة واضحة بين كورونا ونزيف الأنف، ولم يشر إلى أن نزيف الأنف من الأعراض المعروفة المرتبطة بالمرض.

المصادر:
Epistaxis - Symptoms, diagnosis and treatment - BMJ Best
Nosebleeds (Epistaxis): Types, Causes, Treatment & Prevention
Severe Nosebleed Epistaxis - Causes & Treatment | Mount Sinai