الشق الشرجي (anal fissure) هو قطع صغير أو تمزق في بطانة الشرج، يسبب ألمًا ونزيفًا أحمر فاتحًا أثناء وبعد التبرز. وفي بعض الأحيان، يمكن أن يكون الشق عميقًا بدرجة كافية لكشف الأنسجة العضلية الموجودة تحته.
وعادة لا يكون الشق الشرجي حالة خطيرة. يمكن أن يصيب الأشخاص من جميع الأعمار، وغالبًا ما يظهر عند الرضع والأطفال الصغار لأن الإمساك مشكلة شائعة في هذه الفئات العمرية. وفي معظم الحالات، يشفى التمزق من تلقاء نفسه في غضون أربعة إلى ستة أسابيع. وفي الحالات التي يستمر فيها الشق لأكثر من ثمانية أسابيع، فإنه يعتبر مزمنًا.
ويمكن أن تعزز علاجات معينة الشفاء وتساعد في تخفيف الانزعاج، بما في ذلك ملينات البراز ومسكنات الألم الموضعية. وإذا لم يتحسن الشق الشرجي بهذه العلاجات، فقد تحتاج إلى جراحة. أو قد يحتاج طبيبك إلى البحث عن الاضطرابات الكامنة الأخرى التي يمكن أن تسبب الشقوق الشرجية.
وعادة لا يكون الشق الشرجي حالة خطيرة. يمكن أن يصيب الأشخاص من جميع الأعمار، وغالبًا ما يظهر عند الرضع والأطفال الصغار لأن الإمساك مشكلة شائعة في هذه الفئات العمرية. وفي معظم الحالات، يشفى التمزق من تلقاء نفسه في غضون أربعة إلى ستة أسابيع. وفي الحالات التي يستمر فيها الشق لأكثر من ثمانية أسابيع، فإنه يعتبر مزمنًا.
ويمكن أن تعزز علاجات معينة الشفاء وتساعد في تخفيف الانزعاج، بما في ذلك ملينات البراز ومسكنات الألم الموضعية. وإذا لم يتحسن الشق الشرجي بهذه العلاجات، فقد تحتاج إلى جراحة. أو قد يحتاج طبيبك إلى البحث عن الاضطرابات الكامنة الأخرى التي يمكن أن تسبب الشقوق الشرجية.
وتشمل علامات وأعراض الشق الشرجي ما يلي:
- ألم، أحيانًا حاد، أثناء التغوط.
- ألم بعد التغوط يمكن أن يستمر عدة ساعات.
- ظهور بقع دم أحمر فاتح في البراز أو ورق المرحاض بعد التغوط.
- حكة أو تهيج حول فتحة الشرج.
- تشقق واضح في الجلد المحيط بفتحة الشرج.
- نتوء صغير أو زائدة جلدية في الجلد قرب الشق الشرجي.
الأسباب الشائعة للإصابة بالشق الشرجي
- خروج أجزاء صلبة أو كبيرة من البراز.
- الإمساك وبذل الجهد أثناء التغوط.
- الإسهال المزمن.
- التهاب منطقة الشرج والمستقيم، الناتج عن داء كرون أو غيرها من أمراض التهاب الأمعاء.
- الولادة.
وتشمل الأسباب الأقل شيوعًا للإصابة بالشق الشرجي ما يلي:
- سرطان الشرج.
- فيروس نقص المناعة البشري (HIV).
- السل.
- الزهري.
- هربس ( الحلأ ).
مضاعفات الشق الشرجي
- عدم الالتئام في غضون ستة أسابيع ويصبح حالة مزمنة.
- تكرار الإصابة بشق آخر.
- شرخ يمتد إلى العضلات المحيطة، ما يجعل التئامه أصعب.
تشخيص وعلاج الشرخ الشرجي
من المرجح أن يبدأ الطبيب بطرح أسئلة عن تاريخك المرضي وإجراء فحص جسدي، ويتضمن ذلك فحص منطقة الشرج، وكثيرًا ما يكون الشق ظاهرًا، وفي العادة، يكفي هذا الفحص لتشخيص الإصابة بالشق الشرجي. وقد يكون فحص المستقيم مؤلمًا للغاية.وإذا اشتبه الطبيب في وجود حالة مرضية كامنة، فقد يوصي بإجراء اختبارات أخرى، من بينها: التنظير السيني المرن أو تنظير القولون، إذا كان عمرك فوق 50 عامًا أو تحمل عوامل خطورة للإصابة بسرطان القولون أو علامات على الإصابة بحالات مرضية أخرى أو أعراض أخرى، مثل ألم في المعدة أو إسهال.
علاج الشق الشرجي
كثيرًا ما تلتئم الشقوق الشرجية في غضون أسابيع قليلة إذا اتبعت الخطوات اللازمة لجعل البراز طريًا وتجنبت الإمساك، مثلا بزيادة تناول الألياف والسوائل، ويساعد غمر الجسم في الماء الدافئ من 10 إلى 20 دقيقة عدة مرات في اليوم، وخصوصًا بعد التغوط، في استرخاء العضلة العاصرة وتعزيز التئام الشق، وإذا استمرت الأعراض، فمن المحتمل أن تحتاج إلى مزيد من العلاج.1- العلاج غير الجراحي
قد يوصي الطبيب بما يلي:- مرهم النتروجليسرين للاستعمال الخارجي، للمساعدة في زيادة تدفق الدم إلى الشق وتعزيز عملية الالتئام.
- كريم ستيرويد، للمساعدة في تخفيف الشعور بعدم الراحة.
- حقن البوتوكس، لإصابة العضلة العاصرة الشرجية بالشلل وتهدئة التشنجات.
- أدوية ضغط الدم تساعد في استرخاء العضلة العاصرة الشرجية، ويمكن تعاطي هذه الأدوية عن طريق الفم أو الاستعمال الخارجي.
2- الجراحة
إذا كنت تعاني من شق شرجي مزمن لا يستجيب لطرق العلاج الأخرى، أو كانت الأعراض شديدة، فقد يوصي الطبيب بالجراحة. وتتضمن الجراحة غالبًا قطع جزء صغير من العضلة المعصرة الشرجية لتخفيف التشنجات والألم وتعزيز التئام الشق. وهناك خطورة بسيطة ناجمة عن الجراحة؛ ألا وهي التسبب في سلس البراز.توصيات صحية
- أضِف الألياف إلى نظامك الغذائي، للحفاظ على البراز طريًا وتحسين التئام الشق. ومن الأطعمة الغنية بالألياف الفاكهة والخضروات والمكسرات والحبوب الكاملة. ويمكنك أيضًا تناول المكملات الغذائية الغنية بالألياف، ولاحتمال تسبب الألياف في الغازات والانتفاخ، يمكنك زيادة استهلاكك من الألياف تدريجيًا.
- تناول كميات كافية من السوائل، للوقاية من الإصابة بالإمساك.
- احرص على قضاء 30 دقيقة أو أكثر في ممارسة النشاط البدني المتوسط الشدة، مثل المشي، معظم أيام الأسبوع. إذ تعمل الرياضة على تعزيز حركة الأمعاء المنتظمة وتزيد تدفق الدم إلى جميع أجزاء الجسم، وهو ما يعزز التئام الشق الشرجي.
- تجنب بذل الجهد أثناء التغوط.
المصدر
What is an anal fissure?
