ويُعرف النقرس الكاذب أيضًا باسم مرض ترسب بيروفوسفات الكالسيوم (CPPD)، وتمت تسميته بمصطلح "النقرس الكاذب" لتشابهه مع مرض النقرس. فكلتا الحالتين تنتجان عن رواسب البلورات داخل المفصل، وذلك على الرغم من اختلاف نوع البلورات لكل حالة.
ويمكن لترسبات البلورات المرتبطة بالنقرس الكاذب أن تؤدي إلى تلف المفاصل، وهو أمر قد يحاكي علامات وأعراض هشاشة العظام أو التهاب المفاصل الروماتويدي.
وخلال الإصابة بنوبة النقرس الكاذب، عادة ما تصاب المفاصل المصابة بما يلي:
- التورم.
- الشعور بالسخونة.
- الألم الشديد.
-
سبب الإصابة بالنقرس الكاذب
يرتبط النقرس الكاذب بوجود بلورات ثنائي هيدرات بيروفوسفات الكالسيوم في المفصل المصاب. ويكثر عدد هذه البلورات مع تقدم العمر، وتظهر تقريبًا لدى نصف الأشخاص الأكبر من 85 عامًا. ومع ذلك، لا يصاب أبدًا معظم من لديهم هذه الترسبات البلورية بالنقرس الكاذب. ولا يزال من غير الواضح سبب معاناة بعض الأشخاص من تلك الأعراض وعدم معاناة الآخرين.
ومن العوامل التي يمكنها زيادة خطر الإصابة بالنقرس الكاذب ما يلي:
- تقدم السن.
- إصابة أحد المفاصل برضوض، مثل تلك الناتجة عن جراحة أو إصابة خطيرة.
- الاستعداد للإصابة بالنقرس الكاذب قد يكون وراثيًا في بعض العائلات.
- اختلال توازن نسبة الكالسيوم أو الحديد في الدم بشكل كبير أو انخفاض نسبة الماغنيسيوم انخفاضًا حادًا.
- قصور نشاط الغدة الدرقية أو فرط نشاط الغدة الجار درقية.
-
تشخيص وعلاج النقرس الكاذب
إذا اعتقد طبيبك أنك مصاب بالنقرس الكاذب، فقد يوصي بإجراء الاختبارات التالية:
- تحليل سائل المفصل عن طريق إزالة السائل من المفصل (بزل المفصل) للبحث عن بلورات بيروفوسفات الكالسيوم.
- الأشعة السينية للمفاصل للتحقق من أي تلف في المفصل، وتكلس (تراكم الكالسيوم) في الغضروف، وترسبات الكالسيوم في تجاويف المفصل.
- التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب للبحث عن مناطق تراكم الكالسيوم.
- الموجات فوق الصوتية أيضًا للبحث عن مناطق تراكم الكالسيوم.
وبالنسبة للعلاج...
لم يُتوصل إلى علاج للنقرس الكاذب، ولكن يمكن أن تفيد مجموعة من العلاجات في تخفيف الألم وتحسين وظيفة المفصل.
1- الأدوية
إذا لم تكن مسكنات الألم التي تُصرف بدون وصفة طبية كافية، فقد يقترح الطبيب ما يلي:
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAID) التي تُصرف بوصفة طبية دواء نابروكسين (أنابروكس ونابروسين وغيرهما) وإندوميثاسين (إندوسين). ويمكن أن تُسبب هذه المضادات نزيف المعدة وضعف وظيفة الكلى، وخاصة لدى كبار السن.
- كولشيسين (كولكريس)، وتتميز الأقراص منخفضة الجرعات لعقار النقرس هذا بفاعليتها هي الأخرى في علاج النقرس الكاذب. وإذا أصبت بنوبات متتالية من النقرس الكاذب، فقد يوصي الطبيب بتناول كولشيسين يوميًا باعتباره إجراءً وقائيًا.
- الستيرويدات القشرية (الكورتيكوستيرويد)، إذا لم تستطع تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أو كولشيسين، فقد يقترح الطبيب تناول أقراص الستيرويدات القشرية، مثل بريدنيزون، لتقليل الالتهاب وإنهاء المرض. ويمكن أن يؤدي تناول الستيرويدات القشرية لمدة طويلة إلى ضعف العظام والمياه البيضاء وداء السكري وزيادة الوزن.
2- تصريف سائل المفصل
للتخلص من الألم والضغط على المفصل المصاب، قد يدخل الطبيب إبرة ويزيل بعض السائل من المفصل. ويفيد هذا الأمر كذلك في التخلص من بعض البلورات من المفصل. وبعد ذلك، سيحقن الطبيب المفصل بدواء مخدر فضلاً عن عقار الستيرويدات القشرية لتخفيف الالتهاب.
* المصدرPseudogout
