29 سبتمبر 2019
مستويات هرمونات الدرقية بعد استئصالها بسبب السرطان
أجريت أستئصالا للغدة الدرقية بالكامل والعقد الليمفاوية ،لوجود ورم حليمي ،واخذت جرعتي يود مشع ،واجريت المسح ،وكانت النتائج ممتازة ،وقيل لي إنني لا احتاج جرعة اخرى ،وأتناول ثايروكسين 175يوميا .. اجريت مؤخرا تحليل tsh وكان 0,057 اريد أن اعرف جرعة الثايروكسين المناسبة لي الآن ،لصعوبة تواصلي مع طبيبتي .
الأخت صالحة؛
المعالجة بالالتروكسين بعد استئصال الدرق عادة تكون معالجة تعويضية ويفضل أن تكون مستويات TSH وهرمونات الدرق ضمن الحدود الطبيعية المتوسطة، أما في حالتك فينبغي ان تكون كمية الالتروكسين كافية للحصول على مستويات TSH مثبطة وبالحدود الدنيا للطبيعي ومستويات FT4 على الحد الأعلى للطبيعي.
اقــرأ أيضاً
وعند حدوث خفقان نتيجة هذه الجرعات يمكن تناول مقادير خفيفة من محاصرات بيتا. كما ينبغي إجراء معايرة TSH و FT4 كل 3 أشهر حتى الحصول على المستويات التي ذكرتها وبعدها يجرى التحليل كل 6 أشهر. ولا تنسي ان تجري تحليل الثيروغلوبولين بشكل دوري كل سنة مرة على الأقل لمراقبة أي انتكاس قد يحصل. ولحسن الحظ فإن نسبة الشفاء من السرطان الحليمي للدرق ممتازة بالمعالجة والمتابعة الجيدين.
المعالجة بالالتروكسين بعد استئصال الدرق عادة تكون معالجة تعويضية ويفضل أن تكون مستويات TSH وهرمونات الدرق ضمن الحدود الطبيعية المتوسطة، أما في حالتك فينبغي ان تكون كمية الالتروكسين كافية للحصول على مستويات TSH مثبطة وبالحدود الدنيا للطبيعي ومستويات FT4 على الحد الأعلى للطبيعي.
وعند حدوث خفقان نتيجة هذه الجرعات يمكن تناول مقادير خفيفة من محاصرات بيتا. كما ينبغي إجراء معايرة TSH و FT4 كل 3 أشهر حتى الحصول على المستويات التي ذكرتها وبعدها يجرى التحليل كل 6 أشهر. ولا تنسي ان تجري تحليل الثيروغلوبولين بشكل دوري كل سنة مرة على الأقل لمراقبة أي انتكاس قد يحصل. ولحسن الحظ فإن نسبة الشفاء من السرطان الحليمي للدرق ممتازة بالمعالجة والمتابعة الجيدين.
