30 نوفمبر 2015
ظهور دم أثناء الجماع مع ألم وشعور بالحرقة
يحدث لدي نزول دم أثناء الجماع وأحياناً ألم وشعور بحرقة شديدة.
ما السبب؟ وما العلاج؟
السيدة فايزة المحترمة؛
أهلا وسهلا بكِ في موقعنا الطبي، الذي يسعى دوما لنشر المعرفة والتثقيف الصحي السليم.
أثناء العلاقة الجنسية تحدث إفرزات نتيجة الإثارة الجنسية، وهذه الإفرازات غير دموية أبدا، بل هي إفرازات رائقة نقية، تشبه الماء، من دون رائحة كريهة ومن دون شوائب.
وعند وجود مفرزات مختلطة بالدم، تشعر السيدة بالقلق والخوف والارتباك، وهنا يبدأ البحث عن السبب.
إن النزف أثناء الجماع حتما لن يكون مرتبطا بالطمث، وإن حدثت العلاقة الجنسية في الأيام الأخيرة للطمث، سيحدث نزف من الرحم لا محالة، ننصحك بالنظافة من الطمث وممارسة الجنس بعد انتهاء أيام الطمث كاملة . وقد يحصل أثناء العلاقة الجنسية أوبعدها، تنقيط بسيط أو خفيف، أو قد يكون بشكل نزف غزير.
إن مصدر النزف أثناء العلاقة الجنسية، قد يكون الفرج أو المهبل أو منطقة العجان، وهناك عدد هائل من الأسباب سنورد بعضها تباعا:
- قد يحدث التهاب في الأنسجة الباقية من غشاء البكارة، إذ تتورم وتتقيح وتصبح مؤلمة، وأي تخريش أو احتكاك أو رض على فوهة المهبل تنتج جروحا وانسلاخات مدماة.
- الندوب التالية للولادة الطبيعية أو أي جراحة موضعية، والخياطة غير الملتئمة في منطقة العجان وفوهة المهبل، أو حتى تمزقات عنق الرحم غير المخاطة جيدا تسبب نزفا متقطعا أثناء العلاقة الجنسية وبعدها.
- التهاب الفرج والمهبل بالفطريات أو المشعرات المهبلية، تسبب حكة فرجية وألما وتخريشا وتمشيحا دمويا أثناء ممارسة الجنس.
- التهاب عنق الرحم وتقرحاته أو التهاب بطانة الرحم والبوقين والمبيضين، وانتشار الالتهاب إلى الحوض (الداء الحوضي الالتهابي).
- أي تنشؤ أو تقرح على عنق الرحم أو تآكل والتهاب في العنق أو بوليب يسبب نزفا من العنق نتيجة الرض عليه.
- الأمراض المنتقلة عن طريق الجنس كالكلاميديا والزهري والسيلان والعقبولة التناسلية، تؤدي إلى تخريش وحكة وألم وتمشيح دموي أثناء العلاقة الجنسية.
- جفاف المهبل بكل أسبابه (هرمونية، نفسية، دوائية، سن اليأس وما حوله) يسبب نقص الإفرازات المهبلية وبالتالي الممارسة الجنسية صعبة وتؤدي إلى جروح وتخريش المنطقة.
- العلاقة الجنسية العنيفة قد تؤدي لرضوض وسحجات على فوهة الإحليل، بسبب الشد والتخريش المتكرر مؤدية لنزف من مجرى البول (الإحليل).
- قد يحدث فرط نمو لخلايا عنق الرحم، وازدياد توعيتها الدموية، بسبب استعمال موانع الحمل الفموية أو سوء استخدامها، أو عدم الانتظام بتناول حبوب منع الحمل، أو المعالجة بالهرمونات أو عند وجود حمل، وأثناء العلاقة الجنسية يحدث رض على هذه الأنسجة الرقيقة والمتوذمة، مسببة نزفا متكررا عند كل علاقة جنسية، ويفيد هنا تغيير وضعية الجماع لمنع الرض المباشر على عنق الرحم، وهنا تكون الوضعية الجانبية مثالية لممارسة الجنس أو الوضعية الخلفية.
- قد يحدث نزف أثناء ممارسة الجنس وبوجود لولب ضمن الرحم، سواء أكان لولبا هرمونيا أم لولبا نحاسيا، ويحدث النزف كعرض جانبي من الأعراض الجانبية لتركيب اللولب.
- الحالة النفسية للسيدة، أو ارتفاع ضغط الدم.
- الحمل الطبيعي أو الحمل خارج الرحم أو الحمل المهدد بالإجهاض.
- وأخيرا قد يكون النزف بعد الجماع من علامات سرطان عنق الرحم أو سرطان المهبل.
أثناء العلاقة الجنسية تحدث إفرزات نتيجة الإثارة الجنسية، وهذه الإفرازات غير دموية أبدا، بل هي إفرازات رائقة نقية، تشبه الماء، من دون رائحة كريهة ومن دون شوائب.
وعند وجود مفرزات مختلطة بالدم، تشعر السيدة بالقلق والخوف والارتباك، وهنا يبدأ البحث عن السبب.
إن النزف أثناء الجماع حتما لن يكون مرتبطا بالطمث، وإن حدثت العلاقة الجنسية في الأيام الأخيرة للطمث، سيحدث نزف من الرحم لا محالة، ننصحك بالنظافة من الطمث وممارسة الجنس بعد انتهاء أيام الطمث كاملة . وقد يحصل أثناء العلاقة الجنسية أوبعدها، تنقيط بسيط أو خفيف، أو قد يكون بشكل نزف غزير.
إن مصدر النزف أثناء العلاقة الجنسية، قد يكون الفرج أو المهبل أو منطقة العجان، وهناك عدد هائل من الأسباب سنورد بعضها تباعا:
- قد يحدث التهاب في الأنسجة الباقية من غشاء البكارة، إذ تتورم وتتقيح وتصبح مؤلمة، وأي تخريش أو احتكاك أو رض على فوهة المهبل تنتج جروحا وانسلاخات مدماة.
- الندوب التالية للولادة الطبيعية أو أي جراحة موضعية، والخياطة غير الملتئمة في منطقة العجان وفوهة المهبل، أو حتى تمزقات عنق الرحم غير المخاطة جيدا تسبب نزفا متقطعا أثناء العلاقة الجنسية وبعدها.
- التهاب الفرج والمهبل بالفطريات أو المشعرات المهبلية، تسبب حكة فرجية وألما وتخريشا وتمشيحا دمويا أثناء ممارسة الجنس.
- التهاب عنق الرحم وتقرحاته أو التهاب بطانة الرحم والبوقين والمبيضين، وانتشار الالتهاب إلى الحوض (الداء الحوضي الالتهابي).
- أي تنشؤ أو تقرح على عنق الرحم أو تآكل والتهاب في العنق أو بوليب يسبب نزفا من العنق نتيجة الرض عليه.
- الأمراض المنتقلة عن طريق الجنس كالكلاميديا والزهري والسيلان والعقبولة التناسلية، تؤدي إلى تخريش وحكة وألم وتمشيح دموي أثناء العلاقة الجنسية.
- جفاف المهبل بكل أسبابه (هرمونية، نفسية، دوائية، سن اليأس وما حوله) يسبب نقص الإفرازات المهبلية وبالتالي الممارسة الجنسية صعبة وتؤدي إلى جروح وتخريش المنطقة.
- العلاقة الجنسية العنيفة قد تؤدي لرضوض وسحجات على فوهة الإحليل، بسبب الشد والتخريش المتكرر مؤدية لنزف من مجرى البول (الإحليل).
- قد يحدث فرط نمو لخلايا عنق الرحم، وازدياد توعيتها الدموية، بسبب استعمال موانع الحمل الفموية أو سوء استخدامها، أو عدم الانتظام بتناول حبوب منع الحمل، أو المعالجة بالهرمونات أو عند وجود حمل، وأثناء العلاقة الجنسية يحدث رض على هذه الأنسجة الرقيقة والمتوذمة، مسببة نزفا متكررا عند كل علاقة جنسية، ويفيد هنا تغيير وضعية الجماع لمنع الرض المباشر على عنق الرحم، وهنا تكون الوضعية الجانبية مثالية لممارسة الجنس أو الوضعية الخلفية.
- قد يحدث نزف أثناء ممارسة الجنس وبوجود لولب ضمن الرحم، سواء أكان لولبا هرمونيا أم لولبا نحاسيا، ويحدث النزف كعرض جانبي من الأعراض الجانبية لتركيب اللولب.
- الحالة النفسية للسيدة، أو ارتفاع ضغط الدم.
- الحمل الطبيعي أو الحمل خارج الرحم أو الحمل المهدد بالإجهاض.
- وأخيرا قد يكون النزف بعد الجماع من علامات سرطان عنق الرحم أو سرطان المهبل.
إذا، للنزف أثناء العلاقة الجنسية أسباب كثيرة، ولا يمكننا تأكيد أو نفي أو علاج أية شكوى دون استشارة الطبيب المختص، الذي يجري الفحوص السريرية وتنظير الرحم لنفي الآفات والكتل الموضعة، وكذلك الفحوص المخبرية.. من لطاخة عنق رحم إلى زرع مفرزات المهبل والدراسة الباثولوجية للعينات المأخوذة.
سيدتي فايزة؛
نتمنى لك كل الصحة، ولا تهملي الأعراض التي تشتكين منها، ويفضل مراجعة طبيبك لإجراء أفضل ما يمكن لك.
دمتِ بخير.
اقرأ أيضا:
آلام الجماع.. ملف متكامل (ملف)
انخفاض الحافز الجنسي لدى النساء (ملف)
تعرفي على أسباب إصابتكِ بالاضطراب الجنسي
ألم الجماع.. إذا عرف السبب سهل العلاج
آلام الجماع تؤرقني وتعيق استمتاعي
