15 يناير 2018
برنامج شامل لتحفيز الدرقية وتخفيف الوزن
عندي قصور بالغدة الدرقية، استأصلت ثلثي الغدة منذ 9 أشهر، وأتناول التروكسين 100، لكن وزني ثابت، حتى لو عملت ريجيم.
أحتاج لدواء يساعد على حرق الدهون.
الوزن 97 كلغ طول 162 سنتم.
وشكراً لمساعدتكم.
الأخت الفاضلة دينا؛
لست وحدك في شكواك، بل إن الملايين يعانون من قصور الغدة الدرقية، فقد انتشرت هذه المشكلة أخيرا انتشارا كبيرا، وأصبحت من أهم أسباب زيادة الوزن.
بحساب مؤشر كتلة الجسم، وجد أن معدلك 37 kg / m²، وهذا يعني أنك تعانين من السمنة من الدرجة الثانية، وبإذن الله أحاول ان أساعدك لننخفض بها إلى وزن جيد.
مؤشر كتلة الجسم = الوزن بالكلغ/ (الطول بالأمتار)² BMI= Kilograms/meters2.
من سؤالك، يمكننا القول إنك قد قطعت خطوتين هامتين في طريق العلاج، وهما الجراحة وتناول الهرمون.
أما عن استخدام الأدوية، فلا أحبذها حتى لا تتكون ردة فعل مناعية من الغدة، ولكن جربي هذه الإرشادات التي تساعدك على خفض الوزن.
ثبات وزنك وعدم استجابته للحمية له ثلاثة احتمالات:
أولا: تغذيتك لا تتناسب مع قصور الغدة.
ثانيا: لا تمارسين الرياضة.
ثالثا: جرعة الدواء غير مناسبة.
كيف نحسن التغذية؟
تستطيعين تحفيز الغدة الدرقية عن طريق الغذاء بطريقة بسيطة وبتغييرات قليلة في غذائك اليومي، فقط اتبعي هذه الإرشادات:
1- تناولي غذاء متوازنا بحيث يكون:
- نصف الطبق من الخضر والفاكهة.
- ربعه بروتين.
– ربعه حبوب كاملة.
مع أحد منتجات الألبان والماء وقليل من الزيوت الصحية مثل زيت الزيتون.
2- تناولي الأطعمة التي تحفز الغدة وتزيد من كفاءتها، مثل الأطعمة الغنية باليود والسيلينيوم، ومن أهم هذه الأطعمة:
- التونة والسردين وأعشاب البحر.
- الجوز البرازيلي (أعلى محتوى).
- لحم البقر والديك الرومي والدجاج.
ويستعمل الملح المدعم باليود ومنتجات الألبان المدعمة باليود.
والمشكلة بالسيلينيوم أن نوع التربة يؤثر في كم السيلينيوم، ففي التربة الغنية به يغطي تناول حبة أو اثنتين من الجوز البرازيلي الاحتياجات اليومية، ولذلك قد يكتب لك الطبيب السيلينيوم على هيئة مكمل غذائي بكمية مناسبة وبدون مبالغة في الجرعة.
3- تناولي الأطعمة الغنية بالزنك والريبوفلافين (B2) والنياسين (B3 أو حمض النيكوتين) وفيتامين E، وتتوفر في الخضروات الورقية الداكنة والفواكه والمكسرات والحبوب الكاملة والبذور، وكذلك الأطعمة الغنية بفيتامين (A) مثل الكبد والجزر.
4- ابتعدي عن الأطعمة المرتفعة الاحتواء على السكريات البسيطة، لأنها ترفع نسبة السكر في الدم سريعا وتحوله إلى دهون، وهذه الأطعمة لا تتناسب مع قصور الغدة الدرقية التي قد تصاحبها مقاومة للإنسولين (insulin resistance) أو ما قبل السكري (prediabetes) مثل الخبز الأبيض والدقيق المكرر والكعك والحلويات.
5- قللي من الأطعمة التي تكبت نشاط الغدة الدرقية (Goitrogens) عن طريق منع الأنزيمات التي تتيح للغدة الدرقية استخدام اليود.
ولكن لا ينبغي منعها تماما، لأنها توفر الكثير من المغذيات ولكن فقط الإقلال منها، وطهيها جيدا قبل تناولها، لأن الحرارة تثبط من مفعولها.
ومن هذه الأطعمة: القرنبيط والبروكلي والملفوف واللفت والخردل والفجل والسبانخ.
وبعض أنواع البروتين مثل:
فول الصويا ومنتجاتها والفول السوداني والصنوبر والحبوب مثل الدخن وبذور الكتان.
كما أن منتجات الصويا قد تتداخل مع امتصاص الدواء.
* متى تحتاجين إلى طعام خال من الكازين والبروتين؟
عندما تكون أسباب قصور الغدة هي أسباب مناعية وتحتاجين ذلك للحد من تكون الأجسام المضادة، وذلك بمنع أي طعام يسبب لك الحساسية، كما يمكنك منع منتجات القمح (الغلوتين) ومنتجات الألبان (الكازين)، مما يقلل من فرصة تكوين أجسام مناعية ضد الغدة الدرقية، وتصاحب ذلك جرعات من فيتامين (D) الذي ينظم المناعة.
ولا بد أن يكون منع أي غذاء أو أخذ الدواء تحت إشراف الطبيب لضبط الجرعات وإيجاد البدائل الغذائية لتفادي النقص في أي من العناصر الغذائية.
ثانيا: ممارسة الرياضة
مارسي الرياضة أكثر من 30 دقيقة يوميا، فإن ذلك يحفز تكوين هرمونات الغدة الدرقية، ويزيد من حساسية الأنسجة للهرمون، كما يقلل التوتر والقلق الذي يؤثر سلبا على الغدة ويحد من تكون الهرمون في صورته النشطة T3.
ثالثا: ضبط جرعة الدواء
إذا لم تنجح كل هذه الطرق في ضبط الوزن، لا بد أن تتحدثي مع طبيبك لتعديل جرعة الدواء لأن في هذه الحالة يكون تعويض الهرمونات غير كافٍ، وما علينا إلا ضبطه بحيث يعود مستوى الأيض بالجسم للمستوى الطبيعي، وعندها ستعاودين خسارة الوزن.
ولكن لا أحبذ استعمال اي دواء آخر في الوقت الحالي لأن السبب قد يكون مجرد احتياج لضبط الجرعة الحالية.
واليكِ بعض النصائح العامة:
- امتنعي تماما عن تناول المشروبات الغازية حتى من نوع الدايت، فإنها تزيد الوزن عن طريق آخر غير السعرات.
- امتنعي عن تناول المواد الحافظة والعصائر المحلاة والوجبات السريعة.
- تناولي الوجبات خمس مرات؛ ثلاث وجبات رئيسية ووجبتان خفيفان بينها من النوع الصحي.
- احرصي على تناول وجبة إفطار كاملة، على أن تكون في وقت مبكر.
- لتكن وجبة الغداء ما بين الساعة الثالثة والرابعة، ووجبة العشاء خفيفة وقبل الساعة الثامنة.
- تناولي كوباً من الماء قبل كل وجبة رئيسية.
- ابدئي كل وجبة بطبق من السلطة أو الخضار المسلوق.
- احصلي على قسط كافٍ من النوم في المساء (من 7 إلى 8 ساعات)، فإن قلة النوم تزيد من التوتر وقد تؤدي تباعا إلى زيادة الشهية، بالإضافة إلى أن النوم ليلاً (وليس نهاراً) يساعد على ضبط إفراز هرمون الجوع (ghrelin) ومن ثم ضبط الشهية.
وإليك مثالا على نظام غذائي متوازن يساعدك في خفض الوزن بإذن الله:
* الإفطار
- كوب لبن قليل الدسم.
- 60 غم خبز أسمر (شريحة أو نصف رغيف) + قطعة جبن قليلة الدسم + 4 ملاعق فول بالليمون + ملعقة زيت زيتون + ثمرة فلفل أحمر + جزرة + خيار.
* وجبة خفيفة: حفنة صغيرة من الجوز البرازيلي
* الغداء
أربع ملاعق أرز بني مسلوق بدون دسم + طبق شوربة خضار متنوع بالماء (مكعبي بطاطا فقط) + سلمون أو تونة بدون دهن مع الزعتر والزنجبيل + طبق سلطة خضراء أربعة ألوان.
* وجبة خفيفة: مشروب الزنجبيل بدون سكر أو بنصف ملعقة + تفاحة أو يوسفي.
* العشاء
كوب زبادي لايت + بيضة مسلوقة + خيار وخس وبقدونس.
أما في حالة اختيارك لنظام خال من الجلوتين، فاطلعي على تلك المقالات بعد استشارة الطبيب:
الداء البطني (السيلياك) .. الداء والغذاء (ملف)
مع تمنياتي لك بالصحة والعافية.
اقرئي أيضا:
السلينيوم.. فوائده للجسم ومصادره
كيف يمكن حرق السعرات الحرارية وتقليل الوزن؟
لست وحدك في شكواك، بل إن الملايين يعانون من قصور الغدة الدرقية، فقد انتشرت هذه المشكلة أخيرا انتشارا كبيرا، وأصبحت من أهم أسباب زيادة الوزن.
بحساب مؤشر كتلة الجسم، وجد أن معدلك 37 kg / m²، وهذا يعني أنك تعانين من السمنة من الدرجة الثانية، وبإذن الله أحاول ان أساعدك لننخفض بها إلى وزن جيد.
مؤشر كتلة الجسم = الوزن بالكلغ/ (الطول بالأمتار)² BMI= Kilograms/meters2.
من سؤالك، يمكننا القول إنك قد قطعت خطوتين هامتين في طريق العلاج، وهما الجراحة وتناول الهرمون.
أما عن استخدام الأدوية، فلا أحبذها حتى لا تتكون ردة فعل مناعية من الغدة، ولكن جربي هذه الإرشادات التي تساعدك على خفض الوزن.
ثبات وزنك وعدم استجابته للحمية له ثلاثة احتمالات:
أولا: تغذيتك لا تتناسب مع قصور الغدة.
ثانيا: لا تمارسين الرياضة.
ثالثا: جرعة الدواء غير مناسبة.
كيف نحسن التغذية؟
تستطيعين تحفيز الغدة الدرقية عن طريق الغذاء بطريقة بسيطة وبتغييرات قليلة في غذائك اليومي، فقط اتبعي هذه الإرشادات:
1- تناولي غذاء متوازنا بحيث يكون:
- نصف الطبق من الخضر والفاكهة.
- ربعه بروتين.
– ربعه حبوب كاملة.
مع أحد منتجات الألبان والماء وقليل من الزيوت الصحية مثل زيت الزيتون.
2- تناولي الأطعمة التي تحفز الغدة وتزيد من كفاءتها، مثل الأطعمة الغنية باليود والسيلينيوم، ومن أهم هذه الأطعمة:
- التونة والسردين وأعشاب البحر.
- الجوز البرازيلي (أعلى محتوى).
- لحم البقر والديك الرومي والدجاج.
ويستعمل الملح المدعم باليود ومنتجات الألبان المدعمة باليود.
والمشكلة بالسيلينيوم أن نوع التربة يؤثر في كم السيلينيوم، ففي التربة الغنية به يغطي تناول حبة أو اثنتين من الجوز البرازيلي الاحتياجات اليومية، ولذلك قد يكتب لك الطبيب السيلينيوم على هيئة مكمل غذائي بكمية مناسبة وبدون مبالغة في الجرعة.
3- تناولي الأطعمة الغنية بالزنك والريبوفلافين (B2) والنياسين (B3 أو حمض النيكوتين) وفيتامين E، وتتوفر في الخضروات الورقية الداكنة والفواكه والمكسرات والحبوب الكاملة والبذور، وكذلك الأطعمة الغنية بفيتامين (A) مثل الكبد والجزر.
4- ابتعدي عن الأطعمة المرتفعة الاحتواء على السكريات البسيطة، لأنها ترفع نسبة السكر في الدم سريعا وتحوله إلى دهون، وهذه الأطعمة لا تتناسب مع قصور الغدة الدرقية التي قد تصاحبها مقاومة للإنسولين (insulin resistance) أو ما قبل السكري (prediabetes) مثل الخبز الأبيض والدقيق المكرر والكعك والحلويات.
5- قللي من الأطعمة التي تكبت نشاط الغدة الدرقية (Goitrogens) عن طريق منع الأنزيمات التي تتيح للغدة الدرقية استخدام اليود.
ولكن لا ينبغي منعها تماما، لأنها توفر الكثير من المغذيات ولكن فقط الإقلال منها، وطهيها جيدا قبل تناولها، لأن الحرارة تثبط من مفعولها.
ومن هذه الأطعمة: القرنبيط والبروكلي والملفوف واللفت والخردل والفجل والسبانخ.
وبعض أنواع البروتين مثل:
فول الصويا ومنتجاتها والفول السوداني والصنوبر والحبوب مثل الدخن وبذور الكتان.
كما أن منتجات الصويا قد تتداخل مع امتصاص الدواء.
* متى تحتاجين إلى طعام خال من الكازين والبروتين؟
عندما تكون أسباب قصور الغدة هي أسباب مناعية وتحتاجين ذلك للحد من تكون الأجسام المضادة، وذلك بمنع أي طعام يسبب لك الحساسية، كما يمكنك منع منتجات القمح (الغلوتين) ومنتجات الألبان (الكازين)، مما يقلل من فرصة تكوين أجسام مناعية ضد الغدة الدرقية، وتصاحب ذلك جرعات من فيتامين (D) الذي ينظم المناعة.
ولا بد أن يكون منع أي غذاء أو أخذ الدواء تحت إشراف الطبيب لضبط الجرعات وإيجاد البدائل الغذائية لتفادي النقص في أي من العناصر الغذائية.
ثانيا: ممارسة الرياضة
مارسي الرياضة أكثر من 30 دقيقة يوميا، فإن ذلك يحفز تكوين هرمونات الغدة الدرقية، ويزيد من حساسية الأنسجة للهرمون، كما يقلل التوتر والقلق الذي يؤثر سلبا على الغدة ويحد من تكون الهرمون في صورته النشطة T3.
ثالثا: ضبط جرعة الدواء
إذا لم تنجح كل هذه الطرق في ضبط الوزن، لا بد أن تتحدثي مع طبيبك لتعديل جرعة الدواء لأن في هذه الحالة يكون تعويض الهرمونات غير كافٍ، وما علينا إلا ضبطه بحيث يعود مستوى الأيض بالجسم للمستوى الطبيعي، وعندها ستعاودين خسارة الوزن.
ولكن لا أحبذ استعمال اي دواء آخر في الوقت الحالي لأن السبب قد يكون مجرد احتياج لضبط الجرعة الحالية.
واليكِ بعض النصائح العامة:
- امتنعي تماما عن تناول المشروبات الغازية حتى من نوع الدايت، فإنها تزيد الوزن عن طريق آخر غير السعرات.
- امتنعي عن تناول المواد الحافظة والعصائر المحلاة والوجبات السريعة.
- تناولي الوجبات خمس مرات؛ ثلاث وجبات رئيسية ووجبتان خفيفان بينها من النوع الصحي.
- احرصي على تناول وجبة إفطار كاملة، على أن تكون في وقت مبكر.
- لتكن وجبة الغداء ما بين الساعة الثالثة والرابعة، ووجبة العشاء خفيفة وقبل الساعة الثامنة.
- تناولي كوباً من الماء قبل كل وجبة رئيسية.
- ابدئي كل وجبة بطبق من السلطة أو الخضار المسلوق.
- احصلي على قسط كافٍ من النوم في المساء (من 7 إلى 8 ساعات)، فإن قلة النوم تزيد من التوتر وقد تؤدي تباعا إلى زيادة الشهية، بالإضافة إلى أن النوم ليلاً (وليس نهاراً) يساعد على ضبط إفراز هرمون الجوع (ghrelin) ومن ثم ضبط الشهية.
وإليك مثالا على نظام غذائي متوازن يساعدك في خفض الوزن بإذن الله:
* الإفطار
- كوب لبن قليل الدسم.
- 60 غم خبز أسمر (شريحة أو نصف رغيف) + قطعة جبن قليلة الدسم + 4 ملاعق فول بالليمون + ملعقة زيت زيتون + ثمرة فلفل أحمر + جزرة + خيار.
* وجبة خفيفة: حفنة صغيرة من الجوز البرازيلي
* الغداء
أربع ملاعق أرز بني مسلوق بدون دسم + طبق شوربة خضار متنوع بالماء (مكعبي بطاطا فقط) + سلمون أو تونة بدون دهن مع الزعتر والزنجبيل + طبق سلطة خضراء أربعة ألوان.
* وجبة خفيفة: مشروب الزنجبيل بدون سكر أو بنصف ملعقة + تفاحة أو يوسفي.
* العشاء
كوب زبادي لايت + بيضة مسلوقة + خيار وخس وبقدونس.
أما في حالة اختيارك لنظام خال من الجلوتين، فاطلعي على تلك المقالات بعد استشارة الطبيب:
الداء البطني (السيلياك) .. الداء والغذاء (ملف)
مع تمنياتي لك بالصحة والعافية.
اقرئي أيضا:
السلينيوم.. فوائده للجسم ومصادره
كيف يمكن حرق السعرات الحرارية وتقليل الوزن؟
