تعتبر الخصية المعلقة أو الصاعدة Undescended Testicles من أكثر العيوب الخلقية شيوعًا في الجهاز التناسلي الذكري، حيث يولد حوالي 3٪ من الأطفال و30٪ من الأطفال المبتسرين (الخدج) بخصية واحدة معلقة على الأقل.
لكن، حوالي 80٪ من حالات الخصية المعلقة أو الصاعدة تنزل بحلول العام الأول من العمر (الأغلبية في غضون ثلاثة أشهر)، مما يجعل الإصابة الحقيقية للخصية المعلقة حوالي 1٪ بشكل عام.
وتختلف الخصية المعلقة أو الصاعدة عن حالات الخصية الواحدة، والتي يولد فيها الطفل بخصية واحدة مع عدم وجود الخصية الثانية نهائيا في أي مكان آخر. وعلى الرغم من أن الخصية المعلقة قد تحدث في أحد الجانبين أو كليهما، إلا أنها تؤثر بشكل شائع على الخصية اليمنى.
لكن، حوالي 80٪ من حالات الخصية المعلقة أو الصاعدة تنزل بحلول العام الأول من العمر (الأغلبية في غضون ثلاثة أشهر)، مما يجعل الإصابة الحقيقية للخصية المعلقة حوالي 1٪ بشكل عام.
وتختلف الخصية المعلقة أو الصاعدة عن حالات الخصية الواحدة، والتي يولد فيها الطفل بخصية واحدة مع عدم وجود الخصية الثانية نهائيا في أي مكان آخر. وعلى الرغم من أن الخصية المعلقة قد تحدث في أحد الجانبين أو كليهما، إلا أنها تؤثر بشكل شائع على الخصية اليمنى.
* أسباب الخصية المعلقة
لا يُعرف السبب الدقيق للخصية المعلقة، فقد تعرقل مجموعة من العوامل الوراثية وصحة الأم والعوامل البيئية الأخرى إفراز الهرمونات، والتغيّرات الجسدية، ونشاط الأعصاب الذي يؤثر على نمو الخصيتين.
* من الأطفال الأكثر عرضة للإصابة بالخصية المعلقة؟
- انخفاض الوزن عند الولادة.
- الولادة المبكرة.
- تاريخ عائلي للإصابة بالخصية المعلقة.
- متلازمة داون أو وجود عيب في جدار البطن.
- التدخين وشرب الكحول.
- إصابة الأم بالسمنة.
- إصابة الأم بداء السكري - من النوع الأول أو الثاني أو سكر الحمل.
* مضاعفات الإصابة بالخصية المعلقة
حتى تنمو الخصيتان وتؤديا وظيفتهما الطبيعية، يلزم أن تكونا أبرد قليلاً من درجة حرارة الجسم الطبيعية، ويوفر كيس الصفن هذه البيئة الباردة، وحتى يكون عمر الصبي 3 أو 4 سنوات، تستمر الخصيتان في التعرض لتغيّرات تؤثر على مدى عملهما في وقت لاحق.
1- سرطان الخصية
واحدة من أقوى الحجج للتثبيت المبكر للخصية هي تقليل خطر الإصابة بسرطان الخصية. حوالي واحد من كل 500 رجل ولدوا بالخصية المعلقة، يصابون بسرطان الخصية. وتحدث ذروة الإصابة في العقدين الثالث والرابع من العمر. ويكون الخطر أعلى بالنسبة للخصيتين داخل البطن وأقل نوعًا ما بالنسبة للخصيتة الأربية.
والنوع الأكثر شيوعًا من سرطان الخصية الذي يحدث في الخصيتين المعلقة هو الورم المنوي. عادة ما يكون قابلاً للعلاج إذا تم اكتشافه مبكرًا، لذلك يوصي أطباء المسالك البولية في كثير من الأحيان بتعليم الأولاد الذين عانوا من تثبيت الخصية عندما كانوا رضعًا الفحص الذاتي للخصية، للتعرف على كتل الخصية وطلب الرعاية الطبية المبكرة.2- العقم
تزيد احتمالية حدوث انخفاض في الحيوانات المنوية، وسوء نوعية الحيوانات المنوية، وانخفاض الخصوبة عند الرجال الذين كانت لديهم خصية معلقة. وتتم ملاحظة الانخفاض في الخلايا الموجودة في الخصية التي تنتج الحيوانات المنوية في وقت مبكر بعمر سنة واحدة.
- التواء الخصية
التواء الخصية، هو التواء في الحبل المنوي، الذي يحتوي على الأوعية الدموية والأعصاب والأنبوب الذي يحمل السائل المنوي من الخصية إلى القضيب، وهذه الحالة المؤلمة تقطع وصول الدم إلى الخصية. وإذا لم يتم علاجها بسرعة، فقد تؤدي إلى فقدان الخصية، ويحدث التواء الخصية بمعدل أكبر بـ10 مرات في الخصيتين المعلقتين مما يحدث في الخصيتين الطبيعيتين.
* المصدر
Cryptorchidism
What are Undescended Testicles (Cryptorchidism)?
* من الأطفال الأكثر عرضة للإصابة بالخصية المعلقة؟
- انخفاض الوزن عند الولادة.- الولادة المبكرة.
- تاريخ عائلي للإصابة بالخصية المعلقة.
- متلازمة داون أو وجود عيب في جدار البطن.
- التدخين وشرب الكحول.
- إصابة الأم بالسمنة.
- إصابة الأم بداء السكري - من النوع الأول أو الثاني أو سكر الحمل.
* مضاعفات الإصابة بالخصية المعلقة
حتى تنمو الخصيتان وتؤديا وظيفتهما الطبيعية، يلزم أن تكونا أبرد قليلاً من درجة حرارة الجسم الطبيعية، ويوفر كيس الصفن هذه البيئة الباردة، وحتى يكون عمر الصبي 3 أو 4 سنوات، تستمر الخصيتان في التعرض لتغيّرات تؤثر على مدى عملهما في وقت لاحق.
وتشمل مضاعفات عدم وجود الخصية في مكانها المفترض ما يلي:
1- سرطان الخصية
واحدة من أقوى الحجج للتثبيت المبكر للخصية هي تقليل خطر الإصابة بسرطان الخصية. حوالي واحد من كل 500 رجل ولدوا بالخصية المعلقة، يصابون بسرطان الخصية. وتحدث ذروة الإصابة في العقدين الثالث والرابع من العمر. ويكون الخطر أعلى بالنسبة للخصيتين داخل البطن وأقل نوعًا ما بالنسبة للخصيتة الأربية.والنوع الأكثر شيوعًا من سرطان الخصية الذي يحدث في الخصيتين المعلقة هو الورم المنوي. عادة ما يكون قابلاً للعلاج إذا تم اكتشافه مبكرًا، لذلك يوصي أطباء المسالك البولية في كثير من الأحيان بتعليم الأولاد الذين عانوا من تثبيت الخصية عندما كانوا رضعًا الفحص الذاتي للخصية، للتعرف على كتل الخصية وطلب الرعاية الطبية المبكرة.
2- العقم
تزيد احتمالية حدوث انخفاض في الحيوانات المنوية، وسوء نوعية الحيوانات المنوية، وانخفاض الخصوبة عند الرجال الذين كانت لديهم خصية معلقة. وتتم ملاحظة الانخفاض في الخلايا الموجودة في الخصية التي تنتج الحيوانات المنوية في وقت مبكر بعمر سنة واحدة.
- التواء الخصية
التواء الخصية، هو التواء في الحبل المنوي، الذي يحتوي على الأوعية الدموية والأعصاب والأنبوب الذي يحمل السائل المنوي من الخصية إلى القضيب، وهذه الحالة المؤلمة تقطع وصول الدم إلى الخصية. وإذا لم يتم علاجها بسرعة، فقد تؤدي إلى فقدان الخصية، ويحدث التواء الخصية بمعدل أكبر بـ10 مرات في الخصيتين المعلقتين مما يحدث في الخصيتين الطبيعيتين.* المصدر
Cryptorchidism
What are Undescended Testicles (Cryptorchidism)?
