يعتبر التنميل والخدر Numbness إحساسا غير عادي يمكن أن يحدث في أي جزء من جسمك. يلاحظ الناس عمومًا هذا الإحساس في اليدين والقدمين والذراعين والساقين، وقد يكون مزعجاً، ويمكن أن يسبب العديد من الأشياء الخدر، بما في ذلك الجلوس مع وضع ساقيك بعضهما على بعض أو النوم على ذراعك. إذا استمر الخدر والتنميل ولم يكن هناك سبب واضح، فقد يكون ذلك من أعراض مرض أو إصابة، مثل التصلب المتعدد أو متلازمة النفق الرسغي.. الأمر الذي يتطلب تدخلاً طبياً، ويعتمد العلاج على تشخيص حالتك، وعلى العموم سنتعرف أكثر إلى هذه الحالة وأسبابها وكيفية علاجها.
ما الذي يسبب التنميل والخدر؟
يمكن أن يسبب العديد من الأشياء الخدر والتنميل، بما في ذلك بعض الأدوية. ويمكن للأشياء التي نقوم بها كل يوم أن تسبب الخدر أحيانًا، بما في ذلك الجلوس أو الوقوف في وضع واحد لفترة طويلة، أو الجلوس مع وضع ساقيك بعضهما على بعض، أو النوم على ذراعك. وهذه كلها أمثلة على الضغط الذي يمارس على الأعصاب. وبمجرد أن تتحرك، سوف يزول الخدر.
حالات يمكن أن تسبب لك الشعور بالتنميل والخدر
- عضة حشرة أو حيوان.
- السموم الموجودة في المأكولات البحرية.
- مستوى غير طبيعي من فيتامين B12 أو البوتاسيوم أو الكالسيوم أو الصوديوم.
- العلاج الإشعاعي.
- الأدوية، وخاصة العلاج الكيميائي.
في بعض الأحيان، يمكن أن تؤدي إصابة معينة إلى الخدر أو التنميل، مثل إصابة عصب في رقبتك أو حدوث انزلاق غضروفي في عمودك الفقري.
الضغط على العصب هو سبب شائع. يمكن أن تؤدي متلازمة النفق الرسغي أو النسيج الندبي أو الأوعية الدموية المتضخمة أو العدوى أو الورم إلى الضغط على العصب. وبالمثل، يمكن أن يؤدي التهاب أو تورم النخاع الشوكي أو الدماغ إلى الضغط على واحد أو أكثر من الأعصاب.
يعد تلف الجلد بسبب الطفح الجلدي أو الالتهاب أو الإصابة سببًا آخر للتنميل أو الخدر. تشمل الحالات التي يمكن أن تسبب هذا النوع من الضرر عضة الصقيع والقوباء المنطقية (طفح جلدي مؤلم يسببه فيروس جدري الماء).
أمراض تسبب الخدر كعرض
- داء السكري.
- اعتلال الأعصاب.
- الصداع النصفي.
- ظاهرة رينود.
- السكتة الدماغية أو النوبة الإقفارية العابرة (سكتة دماغية صغيرة).
- النوبات.
- تصلب الشرايين.
- خمول الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية، التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو).
- متلازمات انحباس العصب. وتشمل متلازمة النفق الرسغي، وشلل العصب الزندي، وشلل العصب الشظوي، وشلل العصب الكعبري.
- أمراض جهازية. وتشمل هذه اضطرابات الكلى وأمراض الكبد وتلف الأوعية الدموية وأمراض الدم والداء النشواني واضطرابات النسيج الضام والالتهابات المزمنة والاختلالات الهرمونية والسرطانات والأورام الحميدة التي تؤثر على الأعصاب.
- نقص الفيتامينات. أنت بحاجة إلى فيتامينات E وB1 وB6 وB12 والنياسين لأعصاب صحية. نقص فيتامين B12، على سبيل المثال، يمكن أن يؤدي إلى فقر الدم الخبيث، وهو سبب مهم لاعتلال الأعصاب المحيطية. لكن الكثير من فيتامين B6 يمكن أن يسبب خدراً في اليدين والقدمين.
- إدمان الكحول. من المرجح أن يفتقر الأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول إلى الثيامين أو الفيتامينات المهمة الأخرى بسبب العادات الغذائية السيئة، وهي سبب شائع لاعتلال الأعصاب المحيطية. من الممكن أيضًا أن يتسبب إدمان الكحول في حد ذاته في تلف الأعصاب، وهي حالة يسميها بعض الباحثين اعتلال الأعصاب الكحولي.
- السموم. وتشمل هذه المعادن الثقيلة مثل الرصاص والزرنيخ والزئبق والثاليوم وبعض المواد الكيميائية الصناعية والبيئية. وتشمل أيضًا بعض الأدوية - خاصة أدوية العلاج الكيميائي المستخدمة لسرطان الرئة - ولكن أيضًا بعض الأدوية المضادة للفيروسات والمضادات الحيوية.
- الالتهابات. وتشمل داء لايم، القوباء المنطقية (الحماق النطاقي)، الفيروس المضخم للخلايا، إبشتاين بار، الهربس البسيط، وفيروس نقص المناعة البشرية والإيدز.
- أمراض المناعة الذاتية. وتشمل هذه الالتهابات المزمنة اعتلال الأعصاب ومتلازمة غيلان باريه والذئبة والتهاب المفاصل الروماتويدي.
- الاضطرابات الموروثة. وتشمل هذه المجموعة التي قد يكون لها أعراض حسية وحركية؛ يُعرف النوع الأكثر شيوعًا بمرض شاركو ماري توث.
- الإصابات. غالبًا ما تكون مرتبطة بالصدمة، يمكن أن تنضغط الأعصاب أو تسحقها أو تتلف بطرق أخرى، مما يؤدي إلى ألم الأعصاب. تشمل الأمثلة انضغاط الأعصاب الناجم عن انزلاق غضروفي أو خلع في العظام.
- التصلب المتعدد. يتسبب المرض في قيام الجهاز المناعي بجسمك بمهاجمة غمد المايلين الدهني حول الألياف العصبية في جميع أنحاء الجسم. الخدر في اليدين والقدمين من الأعراض الشائعة.
- انهيار العمود الفقري بسبب هشاشة العظام.
- الحبل الشوكي المضغوط.
- تمزق القرص أو انفتاقه.
- العصب المقروص بسبب التهاب المفاصل ونتوءات العظام.
متى يجب عليّ التماس العناية الطبية؟
يعاني الجميع من خدر أو التنميل أو الإحساس الحارق في بعض الأحيان. ربما تكون قد شعرت به عندما وقفت بعد الجلوس في وضع واحد لفترة طويلة. عادة يزول هذا الإحساس في غضون دقائق.
ومع ذلك، تجب عليك استشارة طبيبك إذا لم يكن هناك سبب واضح للخدر المستمر، أو تشعر بالدوار أو تشنجات عضلية، أو إذا كان لديك طفح جلدي.
أخبر طبيبك إذا تفاقمت الأعراض في ساقيك عند المشي أو إذا كنت تتبول أكثر من المعتاد.
في بعض الحالات، يمكن أن يشير الشعور بالخدر أو الحرقان إلى إصابة خطيرة أو حالة مرضية. اطلب الرعاية العاجلة إذا واجهت أيًا مما يأتي:
- إصابة في الظهر أو الرقبة أو الرأس.
- عدم القدرة على المشي أو الحركة.
- فقدان الوعي ولو لفترة قصيرة.
- الشعور بالارتباك أو صعوبة التفكير بوضوح.
- النطق بكلام غير واضح.
- ظهور مشاكل في الرؤية.
- الشعور بالضعف أو الألم الشديد.
- فقدان السيطرة على الأمعاء أو المثانة.
- وجود صعوبة في التنفس.
- فقدان الإحساس في الوجه أو جذع الجسم.
- الشلل.
- حدوث الخدر فجأةً.
- حدوث الخدر في "منطقة السرج" (الفخذين والأرداف والأعضاء التناسلية).
- تأثير الخدر على الذراع بأكملها أو الساق بأكملها أو جانب واحد من الجسم بالكامل.
- تأثير الخدر تحت مستوى معين في الجسم (على سبيل المثال، تحت الصدر).
- انتشار الخدر أو الضعف بسرعة إلى مناطق أخرى من الجسم.
كيف يتم تشخيص الخدر؟
توقع أن يطلب طبيبك تاريخًا طبيًا كاملاً. تأكد من الإبلاغ عن جميع الأعراض، حتى إذا كانت لا تبدو ذات صلة، بالإضافة إلى أي حالات تم تشخيصها مسبقًا. لاحظ ما إذا كانت لديك أي إصابات أو عدوى أو تطعيمات أخيرًا.
سيحتاج طبيبك أيضًا إلى معرفة أي أدوية ومكملات موصوفة أو بدون وصفة طبية تتناولها.
اعتمادًا على نتائج الفحص البدني، قد يطلب طبيبك اختبارات إضافية. قد يشمل ذلك اختبار مستوى الكهارل، واختبار وظائف الغدة الدرقية، وفحص السموم.
يمكنه أيضًا طلب اختبارات أخرى، مثل:
- تحاليل الدم. يمكن أن تشمل هذه الاختبارات للكشف عن مرض السكري ونقص الفيتامينات واختلال وظائف الكبد أو الكلى واضطرابات التمثيل الغذائي الأخرى وعلامات نشاط الجهاز المناعي غير الطبيعي.
- فحص السائل الدماغي النخاعي. يمكن أن يحدد هذا الأجسام المضادة المرتبطة بالاعتلال العصبي المحيطي.
- مخطط كهربية العضل (EMG)، وهو اختبار للنشاط الكهربائي للعضلات.
- سرعة التوصيل العصبي (NCV).
- التصوير المقطعي (CT).
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
- خزعة العصب.
- خزعة الجلد لفحص نهايات الألياف العصبية.
ما هي خيارات علاج الخدر؟
يعتمد العلاج الناجح على التشخيص الدقيق وعلاج سبب الخدر. طالما لم يتم قتل الخلايا العصبية المحيطية، يمكنها أن تتجدد.
على الرغم من عدم وجود علاجات للأنواع الموروثة من اعتلال الأعصاب المحيطية، يمكن تحسين العديد من الأنواع المكتسبة بالعلاج. على سبيل المثال، يمكن أن يساعد التحكم الجيد في نسبة السكر في الدم في مرض السكري في منع الاعتلال العصبي السكري من التفاقم، ويمكن لمكملات الفيتامينات تصحيح الاعتلال العصبي المحيطي لدى الأشخاص الذين يعانون من نقص الفيتامينات.
كذلك يمكن ممارسة تمارين العلاج الطبيعي لتقوية العمود الفقري أو المساعدة في تسهيل الحركة، أو إجراء عملية جراحية لإزالة ورم أو إصلاح مشكلة في العمود الفقري.
ما هي المضاعفات المرتبطة بالخدر؟
إذا كنت تعاني من الخدر، فقد يقل الشعور أيضًا في المناطق المصابة. لهذا السبب، ستقل احتمالية شعورك بتغيرات درجة الحرارة أو الألم. هذا يعني أنه يمكنك لمس شيء ما دون أن تدرك أنه ساخن بدرجة كافية لحرق بشرتك.
بالتناوب، قد يجرح جسم حاد جلدك دون أن تلاحظه. تأكد من اتخاذ الاحتياطات اللازمة لحماية نفسك من الحروق والإصابات العرضية الأخرى.
الخلاصة
يعد خدر اليدين أو القدمين أو كليهما من الأعراض الشائعة للغاية. يمكن أن يكون هذا الخدر حميدًا ومؤقتًا في بعض الأحيان. ولكن في كثير من الحالات، يمكن أن يكون الخدر في اليدين أو القدمين أو كليهما شديدًا أو عرضيًا أو مزمنًا. في مثل هذه الحالات، قد يكون الخدر علامة على تلف الأعصاب والذي يستدعي تدخلاً طبياً.
تشمل التوصيات العامة لنمط الحياة الحفاظ على الوزن تحت المراقبة، وتجنب التعرض للسموم، واتباع برنامج تمارين تحت إشراف الطبيب، وتناول نظام غذائي متوازن، وتجنب الكحول. تشمل التوصيات أيضًا الإقلاع عن التدخين، والذي يقيد تدفق الدم إلى الأوعية الدموية التي تزود الأعصاب المحيطية بالمغذيات.
في بعض الحالات، يمكن تخفيف الخدر والأعراض الأخرى لاعتلال الأعصاب المحيطية من خلال الوصفات الطبية التي تم تطويرها لعلاج النوبات والاكتئاب.
المصادر
