روابط وثيقة بين الإكزيما والقلق والاكتئاب

• تبحث مراجعة حديثة في الروابط بين الإكزيما والصحة العقلية. 
• تشير مراجعة الأدلة حتى الآن إلى أن الإكزيما مرتبطة بزيادة خطر الإصابة بالاكتئاب أو القلق بنسبة 63٪.
• التفسيرات المحتملة للمخاطر المتزايدة تشمل العزلة الاجتماعية والنوم المتقطع نتيجة الحكة.
• قد تكون هناك أيضًا روابط فسيولوجية بين الحالات الثلاث، من خلال الاضطرابات في الهرمونات والجهاز المناعي والجهاز العصبي.
• يمكن أن تساعد العلاجات في التخفيف من الإكزيما ومشاكل الصحة العقلية المرتبطة بها.

الإكزيما هي حالة جلدية التهابية تسبب ظهور بقع من الجلد الجاف المتقشر والمثير للحكة، والتي يمكن أن تتشقق. وهو الشكل الأكثر شيوعًا لالتهاب الجلد التأتبي.

وفقًا لجمعية الإكزيما الوطنية، فإن 31.6 مليون شخص في الولايات المتحدة يعانون من شكل من أشكال الإكزيما، وهو ما يمثل حوالي 10٪ من السكان.

لاحظوا أن انتشار التهاب الجلد التأتبي بين الأطفال في الولايات المتحدة قد ارتفع من 8٪ في عام 1997 إلى حوالي 12٪.

وجدت العديد من الدراسات أن الإكزيما تزيد من خطر القلق والاكتئاب، لكن تقديرات حجم المخاطر تميل إلى التباين على نطاق واسع.

وجدت مراجعة لأفضل الأدلة المتاحة الآن أن الإكزيما مرتبطة بفرصة متزايدة بنسبة 63٪ للإصابة بالاكتئاب أو القلق.

عندما قام الباحثون بتحليل هاتين الحالتين من حالات الصحة العقلية بشكل منفصل، وجدوا أن الإكزيما مرتبطة بزيادة خطر الإصابة بالاكتئاب بنسبة 64٪، وزيادة خطر الإصابة بالقلق بنسبة 68٪.

لإجراء تقديراتهم، قاموا بتجميع بيانات من 20 دراسة شملت ما مجموعه 1414910 شخصًا مصابًا بالإكزيما و4،736،222 شخصًا لا يعانون من هذه الحالة.

نشر الباحثون، من المستشفى السادس التابع لجامعة كونمينغ الطبية في يوكسي، يونان، الصين، نتائجهم في PLOS ONE.

اقرأ أيضاً

التهاب الجلد التأتبي أو الإكزيما لدى الأطفال

الأسباب المحتملة للقلق والاكتئاب مع الإكزيما

يتكهن المؤلفون بأن الحكة واضطراب النوم والعزلة الاجتماعية قد تزيد من خطر إصابة الفرد بالاكتئاب أو القلق.

قالت بيث جولدشتاين، طبيبة الأمراض الجلدية في المركز المركزي للأمراض الجلدية، والتي لم تشارك في البحث الجديد: "يمكن أن تكون العلاقات الحميمة صعبة للغاية"، وقالت فيفيان شي، طبيبة الأمراض الجلدية في جامعة أركنساس للعلوم الطبية في ليتل روك، أركنساس، "من المهم للغاية معالجة مكون الصحة العقلية للإكزيما، لأن الإجهاد يمكن أن يتسبب في اندلاع أو تفاقم الأعراض الحالية"، وأضافت: "إن معالجة عنصر الصحة العقلية للإكزيما جنبًا إلى جنب مع الأعراض الجسدية أمر بالغ الأهمية لتحقيق أقصى قدر من فوائد العلاج".

يؤكد مؤلفو التحليل الجديد أن الآليات الفسيولوجية التي تربط الإكزيما بالصحة العقلية لا تزال غير واضحة. لكنهم لاحظوا بعض الدراسات المثيرة للاهتمام التي تشير إلى أنه قد تكون هناك أسباب فسيولوجية مشتركة، مثل الإجهاد التأكسدي والالتهاب.

واستشهدوا أيضًا بأبحاث أجريت على نموذج فأر مصاب بالإكزيما، ووجدوا أن الحيوانات أظهرت القلق والسلوكيات الشبيهة بالاكتئاب. أظهر العلماء الذين يقفون وراء هذه الدراسة أن السلوكيات كانت مرتبطة بتغيرات في أجزاء من أدمغتهم تشارك في معالجة المكافأة.

وجدت دراسة أخرى أن فلوكستين (بروزاك) المضاد للاكتئاب قلل من أعراض التهاب الجلد التأتبي لدى الفئران وخفف أعراضها الشبيهة بالقلق في نفس الوقت، ويبدو أن فلوكستين يثبط الإجهاد النفسي والاستجابات الالتهابية.

في البشر، أظهرت التجارب السريرية أن عقارًا يسمى دوبيلوماب، والذي يثبط جزيئات الإشارات المناعية، لا يحسن الإكزيما فحسب، بل يقلل أيضًا من القلق أو الاكتئاب.

اقرأ أيضاً

الإكزيما عند الأطفال .. ما هي؟ وكيف أتعامل معها؟

دورة التوتر والانفجارات

قد تكون هناك دورة من الإجهاد النفسي، وزيادة الالتهاب، وتهيج الجلد لدى الأشخاص المصابين بالإكزيما.

تقول جمعية الإكزيما الوطنية إن الاضطرابات الهرمونية المرتبطة بالتهاب الجلد التأتبي يمكن أن تؤثر على الجهاز العصبي وجهاز المناعة وخلايا الجلد نفسها. هذا يزيد من الالتهاب ويعطل وظيفة الحاجز الواقي للبشرة. وفي الوقت نفسه، يمكن أن يمنع الإجهاد النفسي إصلاح الجلد.

تقول المنظمة إن الأشخاص المصابين بالتهاب الجلد التأتبي، وخاصة الأطفال والمراهقين، يمكن أن يواجهوا وصمة العار من قبل أقرانهم.

يمكن أن يؤدي التوتر والقلق إلى زيادة إنتاج الجزيئات الالتهابية والتي بدورها تسبب الحكة. قد يؤدي الحك بعد ذلك إلى إتلاف الجلد وتفاقم الالتهاب.

في استطلاع أجرته جمعية الإكزيما الوطنية في المملكة المتحدة، أفاد 74٪ من الناس بأن الإكزيما كان لها تأثير سلبي على صحتهم العقلية، وقال 66٪ إنها أدت إلى الشعور بالوحدة والعزلة الاجتماعية.

قال أقل من نصف هؤلاء الأفراد إنهم تلقوا دعمًا نفسيًا مهنيًا للمساعدة في إدارة هذه المشكلات.

استمر ​​في الكلام

الأطفال المصابون بالإكزيما معرضون بشكل خاص للوصم والعزلة الاجتماعية ومشاكل احترام الذات.

قال دانيال، وهو مراهق مصاب بالإكزيما: "من المهم أن تتحدث مع الناس عن بشرتك إذا كنت في الواقع لا تشعر بحالة جيدة جدًا، إذا لم تكن في أفضل حالة مزاجية، ومن المهم بالتأكيد أن تتحدث إلى الناس لأنهم بحاجة إلى معرفة أنك لست على ما يرام، وإذا كنت تحيط نفسك بأشخاص إيجابيين، فلن تسمع أبدًا تعليقًا سيئًا، فستجد دائمًا أشخاصًا يبحثون عنك وبساعدونك".

بالإضافة إلى طلب المساعدة من الآخرين، توصي الجمعية الوطنية للإكزيما بالاحتفاظ بممارسة تقنيات لتخفيف التوتر مثل المشي واليقظة واليوغا.

المصادر:

Analysis reveals close links between eczema, anxiety, and depression