إذا كان طفلك يعاني من اضطراب القصور الذهني (ID) Intellectual disability، فإن هذا يعني أن دماغه لم يتطور بشكل صحيح أو قد أصيب بطريقةٍ ما. قد لا يعمل دماغه أيضًا ضمن النطاق الطبيعي في مجال الأداء الفكري والتكيفي. في الماضي، أطلق الأطباء على هذه الحالة اسم ’التخلف العقلي’، لكن لم يعد هذا المصطلح مستخدمًا حاليًا لأنه مسيء وفيه نبرة سلبية.
يتميز الطفل المصاب باضطراب القصور الذهني، بذكاء أقل من المتوسط أو قدرة عقلية ونقص في المهارات اللازمة للحياة اليومية. يمكن للأشخاص المصابين باضطراب القصور الذهني تعلم مهارات جديدة، لكنهم يتعلمونها بشكل أبطأ.
سنتعرف في هذا المقال على كل ما تحتاج معرفته عن هذا الاضطراب.
ما هو اضطراب القصور الذهني؟
إن الشخص الذي لديه اضطراب القصور الذهني يكون لديه قيود في مجالين:
- الأداء الفكري. يُعرف أيضًا باسم معدل الذكاء، وهو يشير إلى قدرة الشخص على التعلم والتفكير واتخاذ القرارات وحل المشكلات.
- السلوكيات التكيفية. هذه مهارات ضرورية للحياة اليومية، مثل القدرة على التواصل بشكل فعال والتفاعل مع الآخرين والاعتناء بالنفس.
يتم قياس معدل الذكاء (أو حاصل الذكاء) عن طريق اختبار الذكاء. يبلغ متوسط معدل الذكاء 100، مع إمكانية تسجيل غالبية الأشخاص ما بين 85 و 115. يعتبر الشخص معاقًا فكريًا إذا كان معدل ذكائه أقل من 70 إلى 75.
لقياس السلوكيات التكيفية للطفل، سيراقب متخصص مهارات الطفل ويقارنها بالأطفال الآخرين من العمر نفسه. تشمل الأشياء التي يمكن ملاحظتها مدى قدرة الطفل على إطعام أو إلباس نفسه؛ ومدى قدرة الطفل على التواصل مع الآخرين وفهمهم؛ وكيف يتفاعل الطفل مع العائلة والأصدقاء والأطفال الآخرين من العمر نفسه.
ما مدى شيوع اضطراب القصور الذهني؟
يعاني ما يقرب من 6.5 ملايين شخص في الولايات المتحدة من اضطراب القصور الذهني. ويعاني ما يقرب من 1-3% من سكان العالم من اضطراب القصور الذهني، أي ما يصل إلى 200 مليون شخص.
يعتبر اضطراب القصور الذهني أكثر شيوعًا بشكل ملحوظ في البلدان منخفضة الدخل بنسبة 16.41 في كل 1000 شخص. ويقدر برنامج الأمم المتحدة الإنمائي أن 80% من جميع الأشخاص المصابين باضطراب القصور الذهني يعيشون في بلدان منخفضة الدخل.
أعراض اضطراب القصور الذهني
ستختلف أعراض اضطراب القصور الذهني بناءً على مستوى إصابة طفلك وقد تشمل:
- الفشل في تلبية الأداء الفكري.
- الجلوس أو الزحف أو المشي في وقت متأخر عن الأطفال الآخرين.
- مشاكل في تعلم التحدث أو صعوبة التحدث بوضوح.
- مشاكل في الذاكرة.
- عدم القدرة على فهم عواقب الأفعال.
- عدم القدرة على التفكير المنطقي.
- سلوك طفولي يتعارض مع عمر الطفل.
- قليل الفضول.
- لديه صعوبات تعلم.
- معدل الذكاء أقل من 70.
- عدم القدرة على عيش حياة مستقلة تمامًا بسبب تحديات التواصل أو الاعتناء بأنفسهم أو التفاعل مع الآخرين.
إذا كان لدى طفلك اضطراب القصور الذهني، فقد يواجه بعض المشكلات السلوكية الآتية
- عدوانية.
- اعتماد على الغير.
- الانسحاب من الأنشطة الاجتماعية.
- سلوك البحث عن الاهتمام.
- الاكتئاب خلال سنوات المراهقة والمراهقة.
- عدم وجود السيطرة على الاندفاع.
- السلبية.
- الميل نحو إيذاء النفس.
- العناد.
- احترام ذات متدنٍ.
- انخفاض التسامح مع الإحباط.
- الاضطرابات الذهانية.
- صعوبة في الانتباه.
قد يكون لبعض الأشخاص الذين يعانون من اضطراب القصور الذهني خصائص جسدية محددة. يمكن أن يشمل ذلك قصر القامة أو تشوهات الوجه.
مستويات اضطراب القصور الذهني
يقسم اضطراب القصور الذهني إلى أربعة مستويات، بناءً على معدل ذكاء طفلك ودرجة التكيف الاجتماعي.
اضطراب قصور ذهني خفيف
تشمل أعراضه:
- يستغرق الطفل وقتًا أطول لتعلم التحدث، ولكن تواصله جيد بمجرد أن يعرف كيف.
- لا يكون مستقلاً تمامًا في الرعاية الذاتية عندما يكبر.
- يواجه مشاكل في القراءة والكتابة.
- عدم النضج الاجتماعي.
- زيادة الصعوبة في تحمل مسؤوليات الزواج أو الأبوة.
- الاستفادة من خطط التعليم المتخصصة.
- يتراوح معدل ذكاء من 50 إلى 69.
اضطراب قصور ذهني معتدل
تشمل أعراضه:
- بطيء في فهم اللغة واستخدامها.
- قد يواجه بعض الصعوبات في التواصل.
- يمكن أن يتعلم مهارات القراءة والكتابة والحساب الأساسية.
- بشكل عام غير قادر على العيش بمفرده.
- غالبًا ما يمكنه التنقل بمفرده إلى أماكن مألوفة.
- يمكنه المشاركة في أنواع مختلفة من الأنشطة الاجتماعية.
- عمومًا لديه معدل ذكاء يتراوح من 35 إلى 49.
اضطراب قصور ذهني شديد
تشمل أعراضه:
- ضعف ملحوظ في الحركة.
- أضرار جسيمة أو تطور غير طبيعي للجهاز العصبي المركزي.
- عمومًا لديه معدل ذكاء من 20 إلى 34.
اضطراب قصور ذهني عميق
تشمل أعراضه:
- عدم القدرة على فهم الطلبات أو التعليمات أو الامتثال لها.
- جمود محتمل.
- سلس البول.
- التواصل غير اللفظي الأساسي.
- عدم القدرة على رعاية احتياجاتهم الخاصة بشكل مستقل.
- الحاجة إلى المساعدة والإشراف الدائمين.
- يكون معدل ذكائه أقل من 20.
اضطراب قصور ذهني آخر
غالبًا ما يعاني الأشخاص في هذه الفئة من إعاقة جسدية أو فقدان سمع أو غير لفظي أو إعاقة جسدية. قد تمنع هذه العوامل طبيب طفلك من إجراء اختبارات الفحص.
اضطراب قصور ذهني غير محدد
إذا كان لدى طفلك علامة غير محددة، فسوف تظهر عليه أعراض اضطراب القصور الذهني الشخصية، لكن طبيبه ليس لديه معلومات كافية لتحديد مستوى إعاقته.
ما الذي يسبب اضطراب القصور الذهني؟
لا يمكن للأطباء دائماً معرفة سبب محدد لاضطراب القصور الذهني، ولكن يمكن أن تشمل الأسباب ما يأتي:
- صدمة ما قبل الولادة، مثل العدوى أو التعرض للكحول أو المخدرات أو السموم الأخرى.
- صدمة أثناء الولادة، مثل الحرمان من الأكسجين أو الولادة المبكرة.
- الاضطرابات الوراثية، مثل بيلة الفينيل كيتون (PKU) أو مرض تاي ساكس.
- تشوهات الجينات، مثل متلازمة داون.
- التسمم بالرصاص أو الزئبق.
- سوء التغذية الحاد أو مشاكل غذائية أخرى.
- الحالات الشديدة من أمراض الطفولة المبكرة، مثل السعال الديكي أو الحصبة أو التهاب السحايا.
- إصابة الدماغ.
- لا شيء مما سبق. في ثلثي الأطفال الذين يعانون من اضطراب القصور الذهني، السبب غير معروف.
كيف يتم تشخيص اضطراب القصور الذهني؟
لتشخيص إصابة الطفل باضطراب القصور الذهني، يبدو أن طفلك يتمتع بمهارات فكرية وتكيفية أقل من المتوسط. سيجري طبيب طفلك تقييمًا من ثلاثة أجزاء تتضمن:
- مقابلات معك.
- ملاحظات طفلك.
- الاختبارات القياسية.
سيخضع طفلك لاختبارات ذكاء قياسية، مثل اختبار ستانفورد بينيه للذكاء. سيساعد الطبيب هذا في تحديد معدل ذكاء طفلك. وقد يقوم الطبيب أيضًا بإجراء اختبارات أخرى مثل مقياس فينلاند للسلوك التكيفي. يوفر هذا الاختبار تقييمًا لمهارات الحياة اليومية والقدرات الاجتماعية لطفلك، مقارنة بالأطفال الآخرين في الفئة العمرية نفسها.
من المهم أن تتذكر أن أداء الأطفال من مختلف الثقافات والحالات الاجتماعية والاقتصادية قد يختلف في هذه الاختبارات. للقيام بالتشخيص، سينظر طبيب طفلك في نتائج الاختبار والمقابلات معك وملاحظات طفلك.
قد تتضمن عملية تقييم طفلك زيارات للمتخصصين، الذين قد يشملون:
- الطبيب النفسي.
- أخصائي النطق.
- عامل اجتماعي.
- طبيب أعصاب الأطفال.
- طبيب الأطفال التنموي.
- معالج فيزيائي.
يمكن أيضًا إجراء الاختبارات المعملية والتصويرية. يمكن أن يساعد ذلك طبيب طفلك في اكتشاف الاضطرابات الأيضية والوراثية، فضلاً عن المشكلات الهيكلية في دماغ طفلك.
يمكن أن تتسبب حالات أخرى، مثل فقدان السمع واضطرابات التعلم والاضطرابات العصبية والمشاكل العاطفية، في تأخر النمو. يجب أن يستبعد طبيب طفلك هذه الحالات قبل تشخيص إصابته باضطراب القصور الذهني.
ستستخدم أنت ومدرسة طفلك وطبيبك نتائج هذه الاختبارات والتقييمات لوضع خطة علاج وتعليم لطفلك.
خيارات علاج اضطراب القصور الذهني
من المحتمل أن يحتاج طفلك إلى مشورة مستمرة لمساعدته على التكيف مع إعاقته. فالهدف الرئيسي من العلاج هو مساعدة طفلك على تحقيق إمكاناته الكاملة من حيث:
- التعليم.
- مهارات اجتماعية.
- المهارات الحياتية.
قد يشمل العلاج:
- العلاج السلوكي.
- علاج بالممارسة.
- تقديم المشورة في بعض الحالات.
ما هي التوقعات بعيدة المدى؟
عند حدوث اضطراب القصور الذهني مصحوب بمشكلات جسدية خطيرة أخرى، فقد يكون متوسط العمر المتوقع لطفلك أقل من المتوسط. ومع ذلك، إذا كان طفلك يعاني من اضطراب القصور الذهني الخفيف إلى المتوسط، فمن المحتمل أن يكون متوسط العمر المتوقع له طبيعيًا إلى حد ما.
عندما يكبر طفلك، قد يكون قادرًا على العمل في وظيفة تكمل مستوى معرفته، ويعيش بشكل مستقل ويدعم نفسه.
هل يمكن منع اضطراب القصور الذهني؟
يمكن الوقاية من بعض أسباب الإصابة باضطراب القصور الذهني. ولعل أكثرها شيوعًا هي متلازمة الجنين الكحولي. يجب على النساء الحوامل ألا يشربن الكحول. الحصول على الرعاية المناسبة قبل الولادة، وتناول فيتامينات ما قبل الولادة، والتطعيم ضد بعض الأمراض المعدية يمكن أن يقلل أيضًا من خطر ولادة طفلك بإعاقات ذهنية بشكل عام.
في العائلات التي لديها تاريخ من الاضطرابات الوراثية، قد يوصى بإجراء الاختبارات الجينية قبل الحمل.
يمكن أيضًا إجراء بعض الاختبارات، مثل الموجات فوق الصوتية وبزل السلى، أثناء الحمل للبحث عن المشكلات المرتبطة باضطراب القصور الذهني. على الرغم من أن هذه الاختبارات قد تحدد المشكلات قبل الولادة، إلا أنها لا تستطيع تصحيحها.
ماذا أفعل لمساعدة طفلي المصاب باضطراب القصور الذهني؟
تتضمن خطوات مساعدة طفلك ما يأتي:
- تعلم كل ما يمكنك تعلمه عن اضطراب القصور الذهني. كلما عرفت أكثر، ستكون داعماً لطفلك أكثر.
- شجع استقلال طفلك. دع طفلك يجرب أشياء جديدة وشجعه على فعل الأشياء بنفسه. قدم التوجيه عند الحاجة وقدم ملاحظات إيجابية عندما يفعل طفلك شيئًا جيدًا أو يتقن شيئًا جديدًا.
- اجعل طفلك يشارك في الأنشطة الجماعية. سيساعد أخذ فصل فني أو المشاركة في الكشافة طفلك على بناء المهارات الاجتماعية.
- ابقَ مشاركًا. من خلال البقاء على اتصال مع معلمي طفلك، ستتمكن من متابعة تقدمه وتعزيز ما يتعلمه في المدرسة من خلال الممارسة في المنزل.
- تعرف على آباء آخرين لأطفال مصابين باضطراب القصور الذهني. يمكن أن يكون اللقاء بهم مصدرًا رائعًا للنصيحة والدعم العاطفي.
الحالات ذات الصلة والمتزامنة
غالبًا ما تحدث بعض حالات الصحة العقلية والنمو العصبية والطبية والجسدية لدى الأفراد المصابين باضطراب القصور الذهني، بما في ذلك اضطراب طيف التوحد، والشلل الدماغي، والصرع، واضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط، واضطراب السيطرة على الانفعالات، واضطرابات الاكتئاب والقلق. قد يكون تحديد وتشخيص الحالات المصاحبة أمرًا صعبًا، على سبيل المثال التعرّف على الاكتئاب لدى فرد ذي قدرة لفظية محدودة. يُعدّ مقدمو الرعاية الأسرية مهمين جدًا في تحديد التغييرات الطفيفة. التشخيص الدقيق والعلاج مهمان لحياة صحية ومرضية لأي فرد.
الخلاصة
اضطراب القصور الذهني هو حالة تتميز بوجود قيود كبيرة في كل من الأداء الفكري والسلوك التكيفي الذي ينشأ قبل سن 22.
لها أسباب كثيرة ومتعددة، ولعل أخطرها يتطلب من الأمهات الحوامل الامتناع عن تناول الكحول في أثناء الحمل.
يُعتقد أن اضطراب القصور الذهني يؤثر على نحو 1٪ من السكان. 85٪ من المصابين يعانون من إصابة خفيفة. هذا يعني أنهم أبطأ قليلاً من المتوسط في تعلم معلومات أو مهارات جديدة. لكن مع الدعم المناسب، سيتمكن معظمهم من العيش بشكل مستقل كبالغين.
المصادر
What You Should Know About Intellectual Disability
What is Intellectual Disability?
What is Intellectual Disability? - American Psychatric Association
