فصام الشخصية عند الأطفال والمراهقين

- التأخر اللغوي.
- الحبو المتأخر أو غير الطبيعي.
- تأخر المشي.
- سلوكيات حركية غير طبيعية مثل التأرجح أو رفرفة الذراعين.
يشيع ظهور بعض هذه العلامات والأعراض أيضاً لدى الأطفال الذين يعانون من اضطرابات نمو شامل، مثل اضطرابات طيف التوحد. لذا يعد استبعاد اضطرابات النمو هذه من أولى خطوات التشخيص.

• أعراض الفصام لدى المراهقين

تتشابه أعراض فصام الشخصية لدى المراهقين مع الأعراض التي يشهدها البالغون، لكن قد يصعب تمييز بعضها لدى المراهقين كونها تشبه أعراض النمو العادي في سنوات المراهقة، والتي منها:
- الانسحاب عن الأصدقاء والأسرة.
- تراجع الأداء الدراسي.
- اضطراب النوم.
- الهياج أو الاكتئاب.
- الافتقار إلى الدافع.
- السلوك الغريب.
- احتمال الإصابة بالأوهام أقل من البالغين.
- احتمال الإصابة بهلوسات بصرية أكثر من البالغين.

• علامات وأعراض لاحقة 

كلما كبر الأطفال المصابون بفصام الشخصية زادت علامات الاضطراب وأعراضه، والتي تتضمن ما يلي:
- الهلوسات، وعادة ما تتضمن رؤية أو سماع أشياء غير موجودة. إلا أنه بالنسبة للشخص المصاب بفصام الشخصية، فهذه الهلوسات يكون لها كامل القوة والتأثير على حياته، مثلها مثل خبرات الحياة العادية.

- الأوهام، على سبيل المثال، التوهم بأن شخصاً يؤذيك أو يضايقك أو يوجه إليك إشارات أو تعليقات معينة، أو أن لديك قدرة أو شهرة استثنائية، أو أن شخصاً آخر مغرم بك، أو أن هناك كارثة كبيرة على وشك الحدوث، أو أن جسدك لا يؤدي وظائفه بشكل جيد.

- عدم انتظام التفكير والكلام، ومن الممكن أن يحدث خلل في التواصل الفعّال، وقد تكون الأجوبة غير متصلة بالأسئلة جزئياً أو كلياً. نادراً ما قد يتضمن الكلام مجموعة كلمات لا معنى لها ولا يمكن فهمها، والتي يُطلق عليها في بعض الأحيان الكلام المختلط.

- عدم انتظام السلوك الحركي أو شذوذه أو يكون غير موجه نحو تحقيق هدف محدد، مما يجعل من الصعب عليه تأدية المهام. 

- أعراض سلبية، على سبيل المثال، يظهر على المريض أنه يفتقر إلى العاطفة، مثل عدم إجراء تواصل بصري مع الآخرين، أو عدم تغيير تعبيرات الوجه، أو التحدث بنبرة ثابتة من دون تغيير في نبرة الصوت. علاوة على ذلك، قلما تجد الطفل المريض يتحدث أو قد تلحظ عليه تجاهله لنظافته الشخصية، أو عدم الاكتراث بالأنشطة اليومية، أو ينسحب اجتماعياً عمن حوله.

وهناك أعراض قد يصعب تفسيرها،  لدرجة أنك قد لا تدرك ما الخطأ، أو قد تساهم في تطورها من دون أن تدري. ومع مرور الوقت، قد تصبح الأعراض أكثر حدة وأكثر وضوحاً.  قد يكون من الصعب التعرف على الطريقة التي تتعامل بها مع التغيرات السلوكية الغامضة لدى طفلك، فقد ينتابك الخوف من التعجل بالنتيجة النهائية للتشخيص، وهي أن طفلك مصاب بمرض عقلي.

وهذه العلامات والأعراض العامة لا تعني بالضرورة إصابة طفلك بفصام الشخصية الطفولي، بل ربما تشير فقط إلى مرحلة أو حالة مرضية أخرى، مثل الاكتئاب أو اضطراب القلق أو مرض يتطلب نوعًا آخر من الفحص. ولكن اطلب الرعاية الطبية بأقصى سرعة ممكنة إذا اكتشفت في طفلك إحدى العلامات التالية:
- وجود اعتقادات لا تمت للواقع بصلة (الأوهام).
- رؤية أو سماع أشياء غير موجودة (هلاوس)، لا سيما الأصوات.
- التفكير غير المنتظم أو غير المنطقي.
- الكلام غير المفهوم.

• أسباب الإصابة بفصام الشخصية الطفولي

ليس معروفا ما الأسباب وراء الإصابة بفصام الشخصية الطفولي، لكن يُعتقد أنه يظهر بنفس الطريقة التي يظهر بها فصام الشخصية لدى البالغين، وليس من الواضح حتى الآن السبب في بدء ظهور فصام الشخصية مبكرا للغاية لدى البعض دون البعض. ونظرا لأن فصام الشخصية الطفولي وغيره من أشكال فصام الشخصية عبارة عن اضطرابات بالدماغ، فمن المحتمل أن تلعب العوامل الوراثية والبيئة دورًا في سبب الإصابة بفصام الشخصية.

وكما أن المشكلات التي تخص بعض المواد الكيميائية التي تحدث بشكل طبيعي وتسمى الناقلات العصبية قد تساهم أيضًا في الإصابة بفصام الشخصية الطفولي، توضح دراسات التصوير فروقًا في هيكل الدماغ لدى الأشخاص المصابين بفصام الشخصية، ولكن دلالة هذه التغيّرات ما زال يعتريها الغموض.

• مضاعفات الإصابة بفصام الشخصية الطفولي

إذا لم يُعالج مرض فصام الشخصية الطفولي، فقد يتسبب في مشكلات صحية وعاطفية وسلوكية حادة، وقد تحدث مضاعفات مصاحبة لفصام الشخصية في مرحلة الطفولة أو بعدها، منها ما يلي:
- ضعف الأداء أو عدم القدرة على الانتظام بالمدرسة أو العمل.
- عدم القدرة على أداء الأنشطة اليومية، مثل الاغتسال أو ارتداء الملابس.
- الانسحاب عن الأصدقاء والأسرة.
- الانتحار.
- إيذاء النفس.
- القلق والمخاوف المرضية.
- الاكتئاب.
- سوء استخدام الكحوليات أو العقاقير أو الأدوية الموصوفة من الطبيب.
- الفقر.
- التشرد.
- النزاعات الأسرية.
- عدم القدرة على العيش باستقلالية.
- مشكلات صحية مثل تلك المتعلقة بالأدوية المضادة للذهان والتدخين وسوء خيارات نمط الحياة.
- أن يكون المريض ضحية لسلوك عدواني.
- السلوك العدواني.

• تشخيص فصام الشخصية الطفولي

في حالة الاشتباه بالإصابة بفصام الشخصية الطفولي، عادة ما يطرح طبيب الطفل أسئلة حول التاريخ الطبي والنفسي، ويقوم بإجراء فحص جسدي وفحوصات طبية ونفسية، وقد يطلب الطبيب أيضًا مراجعة السجلات المدرسية. ومن شأن هذه العملية أن تساعد في التركيز على التشخيص واستبعاد المشكلات الأخرى التي قد تكون السبب في ظهور الأعراض على الطفل.