ساركوما إيوينغ Ewing's sarcoma هو نوع نادر من السرطان، يصيب العظام أو الأنسجة الرخوة حولها. غالبًا ما يبدأ هذا السرطان في العظام الطويلة في الحوض أو الساقين أو الذراعين، ولكن يمكنه أن يصيب أيًا من العظام. نادرًا ما يصيب ساركوما إيوينغ الأنسجة الرخوة في الذراعين أو الساقين أو البطن أو أعضاء أخرى. مع أن ساركوما إيوينغ أكثر شيوعًا لدى المراهقين والشباب، فإنه يمكن أن يحدث في أي عمر.
علامات ساركوما إيوينج وأعراضه
- الألم أو التورُّم أو الإيلام بالقرب من المنطقة المصابة.
- ألم العظام، الذي قد يسوء ليلًا أو مع النشاط البدني.
- التعب مجهول السبب.
- الحُمَّى من دون سبب معروف.
- فقدان الوزن غير المتعمَّد.
- العظام المكسورة من دون سبب معروف.
أسباب ساركوما إيوينغ
سبب ساركوما إيوينغ غير معروف. ينشأ من خلال أنواع محددة من الخلايا، ولا يبدو أنه وراثي. ليست هناك عوامل خطر معروفة لأورام إيوينج.
مضاعفات ساركوما إيوينغ
يُمكِن لورَم إيوينج أن ينتشر من مكان بدئِه إلى أماكنَ أخرى، جاعِلًا من العِلاج والشِّفاء أمرًا أكثرَ صعوبة. على سبيل المِثال، يُمكن للسَّرطان أن ينتشِر في أنسجةٍ أخرى، نُخاع العظم، عظام أخرى أو الرئتَين. ويُمكِن لورَم إيوينج العودة أيضًا بعد العلاج. كما في الأنواع الأخرى من السَّرطانات الحادَّة، يُمكن لاستخدام العلاج الكيمائي والإشعاعي الهُجومي لمُعالَجة ورم إيوينج التَّسبُّب في آثارٍ جانبية كُبرى، على المديين الطويل والقصير.
تشخيص وعلاج ساركوما إيوينغ
تؤدِّي العلامات والأعراض في العادة إلى أن يطلب الوالدان مساعدة طبية لطفلهما. أحيانًا يُكتشف ساركوما إيوينغ في النهاية عندما يأتي طفل للعلاج مما كان يُعتقد أنه التواء في الكاحل أو نوع آخر من الإصابات الرياضية. وتوضح الأشعة السينية في العادة منطقة مريبة. ثم يوصي الطبيب باختبار تصوير إضافي أو أكثر لتقييم المنطقة، مثل:
- التصوير المقطعي المحوسب (CT).
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
- التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET).
- فحص العظام.
وقد يُوصي الطبيب بنزع عينة من الأنسجة (خزعة) من الورم لفحصها في المختبر. ويمكن للاختبار أن يُظهر ما إذا كانت الأنسجة مصابة بالسرطان، وإن كانت كذلك، ما هو نوع السرطان. كما يُبَيِّن الاختبار أيضًا درجة الإصابة بالسرطان؛ ما يساعد الأطباء في فهم مدى عدوانيته.
وقد أحرزت معالجة حالات ساركوما إيوينغ تقدمًا هائلًا في شفائها عبر السنين. قد يتضمن العلاج ما يلي:
- العلاج الكيميائي، الذي يستخدم العقاقير للقضاء على الخلايا السرطانية، هو أول خطوة للعلاج. وينصح الأطباء بالعلاج الكيميائي قبل إجراء الجراحة لتقليص أورام ساركوما إيوينغ ولتسهيل استئصالها.
- الجراحة، لاستئصال الخلايا السرطانية، إلا أن الجراحين يجرون أيضًا العمليات بغية الحفاظ على الوظيفة وتقليل حالات الإعاقة. قد تشمل جراحة ساركوما إيوينغ استئصال جزء صغير من العظم أو استئصال طرف بأكمله. تعتمد إمكانية الحفاظ على الطرف على عدة عوامل، مثل حجم الورم، وموقعه، واستجابته للعلاج الكيميائي.
- العلاج الإشعاعي؛ للقضاء على الخلايا السرطانية. قد يُستخدم العلاج الإشعاعي بعد إجراء الجراحة للقضاء على أي خلايا سرطانية باقية. يمكن أيضًا استخدام العلاج الإشعاعي بدلًا من الجراحة إذا كانت الساركوما في منطقة يتعذر إجراء الجراحة فيها أو قد تنتج عنها نتائج وظيفية غير مقبولة (مثل فشل وظائف الأمعاء أو المثانة). يُستخدم العلاج الإشعاعي أيضًا لتخفيف الألم الناتج عن ساركوما إيوينغ.
- التجارِب السريرية، وهي دراسات للبحث عن طرق جديدة لعلاج السرطان. تنتج التطورات العديدة في مجال علاج سرطان الأطفال، بما في ذلك ساركوما إيوينغ، من التجارب السريرية التي تجريها المجموعة المعنية بأورام الأطفال، التي تمتلك أكثر من 200 مؤسسة طبية مشاركة من الولايات المتحدة ودول أخرى.
* المصادر:
