الفواق.. عرض شائع وأسباب متعددة

• تناول المشروبات الغازية
• الإفراط في تناول الكحوليات
• الإفراط في تناول الطعام
• التحمس أو الإجهاد العاطفي
• التغيرات المفاجئة في درجة الحرارة
• ابتلاع الهواء أثناء مضغ العلكة أو مص الحلوى

أما الفواق الذي يستمر لأكثر من 48 ساعة فقد ينتج عن مجموعة عوامل، يتم تصنيفها عامة في الفئات التالية:

• تلف الأعصاب أو تهيجها

إن السبب الأكثر شيوعًا للفواق طويل الأمد هو وجود تلف أو تهيج بالعصب المبهم أو العصب الحجابي، المغذيين للحجاب الحاجز، وقد تشمل العوامل المسببة لتلف هذين العصبين أو تهيجهما ما يلي:

1. ملامسة شعرة في الأذن أو أي شيء آخر لطبلة الأذن
2. ورم أو كيسات أو دراق بالعنق
3. ارتجاع المريء المعدي
4. التهاب الحلق والحنجرة

• اضطرابات الجهاز العصبي المركزي

يمكن أن يؤدي وجود ورم أو عدوى أو تلف في الجهاز العصبي المركزي نتيجة صدمة إلى إعاقة قدرة الجسم الطبيعية على التحكم في منعكس الفواق، وتشمل الأمثلة:

1. التهاب الدماغ
2. التهاب السحايا
3. تصلب الأنسجة المتعدد
4. السكتة الدماغية
5. إصابات الدماغ الرضحية
6. الأورام

• اضطرابات الأيض والأدوية

يمكن للأسباب الآتية أن تحفز الفواق طويل الأمد:

1. إدمان الكحول
2. التخدير
3. الباربيتورات
4. داء السكري
5. عدم توازن الشوارد الكهربية
6. الفشل الكلوي
7. السترويدات
8. المهدئات

قد يعيق الفواق طويل الأمد تناول الطعام، النوم، الكلام وشفاء الجرح بعد الجراحة.

* تشخيص وعلاج الفواق

قد يجري الطبيب فحصًا عصبيًا للتحقق من التوازن والاتساق، قوة العضلات وشكلها، ردود الفعل المنعكسة والبصر وحاسة اللمس. وإذا اشتبه الطبيب في وجود أي حالة مرضية كامنة قد تكون سببًا للفواق، فقد يوصيك بإجراء واحد أو أكثر من الاختبارات التالية:
- فحص الدم للتحقق من وجود العدوى أو داء السكري أو أمراض الكلى.
- تصوير الصدر بالأشعة السينية أو المقطعية أو الرنين المغناطيسي، للكشف عن أي شذوذ تشريحي قد يؤثر على العصب المبهم أو العصب الحجابي أو الحجاب الحاجز.
- التنظير الداخل لأسفل الحلق لفحص مشكلات المريء أو القصبة الهوائية.

وتختفي معظم حالات الفواق تلقائيًا من دون علاج طبي، وإذا كان سبب الفواق حالة مرضية كامنة، فقد يقضي علاج ذلك المرض على حدوث الفواق. وتشمل الأدوية المستخدمة غالبًا لعلاج الفواق ما يلي:

1. كلوربرومازين
2. ميتوكلوبراميد
3. باكلوفين.

وإذا كانت طرق العلاج الأقل مباضعةالأدوية غير فعالة، فقد يوصي الطبيب بحقن مخدر لتخدير العصب الحجابي وإيقاف الفواق. وهناك خيار آخر وهو الزرع الجراحي لجهاز يعمل بالبطارية لتوصيل تحفيز كهربي خفيف إلى العصب المبهم، وعادة ما يستخدم هذا الإجراء لعلاج الصرع، ولكنه أظهر فائدة أيضًا في السيطرة على حالات الفواق المتواصل.

* أخيرا..

على الرغم من عدم وجود طريقة أكيدة لإيقاف الفواق، إذا كنت تعاني من نوبة فواق تستمر لأكثر من عدة دقائق، فقد تساعد العلاجات المنزلية التالية في التخفيف من الحالة بالرغم من أنها غير مؤكدة:

1. تنفس بداخل كيس من الورق
2. تغرغر بماء مثلج
3. احبس أنفاسك
4. ارتشف ماءً باردًا

* المصادر
Why Do I Hiccup?
Everything You Need to Know About Hiccups