وسيؤدي إجراء عملية استئصال الطحال إلى إصابتك بضعف الجهاز المناعي. ونظرًا لأن العدوى يمكن أن تكون أكثر خطورة بدون طحال، فقد تحتاج إلى لقاحات سنوية ومضادات حيوية وقائية لمنع حدوث عدوى بكتيرية.
ما هي أسباب استئصال الطحال ؟
يعد تمزق الطحال السبب الأكثر شيوعًا لاستئصاله، وغالبًا ما يحدث بسبب التعرض لإصابة بالبطن، وقد تُجرى جراحة استئصال الطحال لعلاج حالات أخرى، تشمل تضخم الطحال، وبعض اضطرابات الدم، وأنواعًا معينة من السرطان، والعدوى، والتكيسات أو الأورام غير السرطانية. تشمل الأسباب الرئيسية لاستئصال الطحال ما يلي:
- تمزق الطحال نتيجة التعرض لإصابة شديدة بالبطن أو بسبب تضخمه، فقد يؤدي هذا إلى نزيف داخلي يهدد الحياة.
- بعض اضطرابات الدم، مثل الفرفرية، قلة الصفيحات المجهولة السبب (ITP)، وكثرة الحُمر الحقيقية، والثلاسيميا، وفقر الدم المنجلي، قد تؤدي إلى إجراء جراحة استئصال الطحال.
- بعض أنواع السرطان، مثل سرطان الدم الليمفاوي المزمن، ولمفومة هودجكين، وورم اللاهودجكين الليمفاوي، يمكن أن تُصيب الطحال.
- العدوى، فقد تستلزم الإصابة بعدوى شديدة أو وجود تجمع صديدي كبير مُحاطٍ بالتهاب (خُرّاج) في الطحال لا يستجيب لطرق العلاج الأخرى استئصال الطحال.
- وجود تكيس أو ورم، قد يستلزم وجود تكيسات أو أورام غير سرطانية داخل الطحال استئصاله إذا أصبحت كبيرة أو كان من الصعب استئصالها بشكل كامل.
ما هي مخاطر إجراء استئصال الطحال؟
سيؤدي إجراء عملية استئصال الطحال إلى إصابتك بضعف الجهاز المناعي، ونظرًا لأن العدوى يمكن أن تكون أكثر خطورة بدون طحال، فقد تحتاج إلى لقاحات سنوية ومضادات حيوية وقائية لمنع حدوث عدوى بكتيرية. تشتمل مخاطر هذا الاستئصال على:
-
مخاطر متعلقة بإجراء العملية
مثلما هو الحال في أي عملية جراحية هنالك العديد من المخاطر التي قد تحدث جراء عملية استئصال الطحال، وتشمل ما يلي:
- النزيف.
- الجلطات الدموية.
- العدوى.
- إصابة الأعضاء الأخرى المحيطة، بما فيها المعدة والبنكرياس والقولون.
-
مخاطر متعلقة باستئصال الطحال نفسه
بعد استئصال الطحال، ستكون أكثر عرضة للإصابة بحالات العدوى الخطيرة أو حتى المهددة للحياة. قد ينصحك الطبيب بالحصول على تطعيم الالتهاب الرئوي وتطعيمات الإنفلونزا السنوية. وفي بعض الحالات، قد يوصى بإعطاء المضادات الحيوية الوقائية أيضًا، خاصةً إذا كان المريض يعاني من حالات أخرى تزيد من خطر الإصابة بحالات العدوى الخطيرة. يُجرى استئصال الطحال لأسباب مختلفة ومتنوعة وبدرجات مختلفة من العجلة، وغالبية عمليات استئصال الطحال تُجرى للمرضى الذين شُخِّص لديهم تضخم الطحال، ولا يعتبر تضخم الطحال مرضاً محدّداً، بل مجموعة أعراض بإمكانها أن تكون مرتبطة باضطرابات مختلفة.
هل توجد توصيات أو قيود قبل إجراء جراحة استئصال الطحال؟
سيتم نقل الدم قبل إجراء العملية لضمان وجود ما يكفي من خلايا الدم بعد استئصال الطحال. أيضًا، يوصى بالحصول على تطعيم للالتهاب الرئوي للمساعدة في الوقاية من العدوى بعد استئصال الطحال، وسيسألك الطبيب عن أي أدوية تتناولها قبل العملية، ويجب تجنب الأكل أو الشرب لفترة معينة قبل موعد إجراء الجراحة.
ما هي أنواع جراحة استئصال الطحال؟
-
استئصال الطحال بالمنظار
يتم عمل أربعة شقوق صغيرة في البطن، ويتم إدخال أنبوب مزود بكاميرا فيديو دقيقة إلى البطن عبر أحد هذه الشقوق، ويشاهد الجراح صور فيديو للعملية على شاشة عرض بغرفة العمليات أثناء إدخال الأدوات الجراحية الخاصة إلى البطن عبر الشقوق الأخرى واستئصال الطحال، بعدها يتم إغلاق هذه الشقوق.
- جراحة استئصال الطحال التقليدية (المفتوحة)
يتم عمل شق في منتصف البطن، ويتم تنحية العضلات وغيرها من الأنسجة جانبًا لإظهار الطحال، بعدها يقوم الجرّاح باستئصال الطحال، وإغلاق الشق.
هل توجد توصيات معينة بعد استئصال الطحال؟
اسأل طبيبك بشأن المدة التي يتعين عليك انتظارها حتى تتمكن من استئناف أنشطتك اليومية الطبيعية، ويوصي الأطباء عادةً بملازمة المنزل وعدم الذهاب إلى العمل أو المدرسة، وعدم القيادة لمدة أسبوع على الأقل بعد الجراحة، ولكن قد تطول المدة تبعًا لحالتك، ويستغرق التعافي الكامل من جراحة استئصال الطحال عادةً من أربعة إلى ستة أسابيع.
الأسئلة الأكثر شيوعاً
هل يعتبر استئصال الطحال مرضًا مناعيًا ضعيفًا؟
يواجه المريض بعد عملية استئصال الطحال ضعفًا في المناعة، مما يجعله أكثر عرضة للعدوى البكتيرية، لذا ينصح الطبيب دائماً بالعناية بالصحة العامة والالتزام بأخذ اللقاحات المطلوبة.
هل يمكن زرع الطحال؟
زرع الطحال هي عملية نقل الطحال بالكامل أو جزء منه من شخص لآخر، ولكن هذه العملية لا زالت قيد الدراسة، فيما يعتقد بعض الأطباء أن هذه الزراعة لا تؤدي أي وضيفة.
نصيحة من موقع صحتك
تعتبر عملية استئصال الطحال إجراء جراحي كبير يتطلب من المريض الاعتناء بصحته بعده بقدر الإمكان، وذلك لأن المناعة تصبح أضعف، ولكن هذا لا يعني أن حياة المريض تصبح مهددة، بل تعني الحاجة إلى الاعتناء بالطعام والأنشطة الصحية، إضافة إلى مجموعة اللقاحات التي يطلب الطبيب أخذها والتي تساعد المريض على المضي قدماً بشكل طبيعي جداً، من هنا ننصح بالتحرك بسرعة فور الشعور بأي من أعراض العدوى.
