أجهزة الأسنان الفموية هي أحد الخيارات التي تستعمل لمرضى انقطاع التنفس أثناء النوم، والذين لا يتحملون أجهزة ضغط الدفع الإيجابي حول الفم والأنف.
انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم
هو اضطراب خطير يتميز بتوقف مؤقت في التنفس أثناء النوم يحدث جراء ارتخاء العضلات والأنسجة الرخوة القابعة في الجزء الخلفي من الحلق، الأمر الذي يؤدي إلى تضيق أو إغلاق مجرى الهواء عند الشهيق (أخذ النفَس)، ما يقلل من تدفق الأكسجين إلى الدم، ولكن سرعان ما يصل الخبر إلى الدماغ، فيقوم الأخير بإيقاظ صاحبه من النوم لفترة وجيزة لفتح مجرى الهواء من أجل استئناف عملية التنفس.
يمنع انقطاع التنفس أثناء النوم المصاب من الحصول على نوم عميق ومريح، ويحول دون إمداد أعضاء الجسم المختلفة بما يكفيها من الأكسجين، ما يؤثر مباشرة على نوعية الحياة وطول العمر، ناهيكم عن المضاعفات المحتملة البالغة الخطورة التي يمكن أن يتركها وراءه، مثل اضطرابات نظم القلب، وارتفاع ضغط الدم، وقصور القلب، واحتشاء العضلة القلبية، والسكتة الدماغية، وربما حوادث السير والموت، وكلما كثرت نوبات انقطاع التنفس خلال النوم زاد وقوع تلك المضاعفات.
كيف يتم تشخيص انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم؟
يتظاهر انقطاع التنفس أثناء النوم بأعراض شتى هي:
أولًا: أعراض أثناء النوم:
- الشخير بصوت صاخب شديد.
- استئناف التنفس بصوت مدوٍ.
- الاستيقاظ المتكرر خلال النوم.
- النوم المضطرب.
- التعرق الليلي.
- التبول أثناء الليل.
ثانيًا: أعراض خلال النهار:
- الصداع عند الاستيقاظ.
- الإعياء والتعب المفرط.
- فرط النعاس.
- مشكلات في التركيز.
- التشوش الذهني وضعف الذاكرة.
- النزق والعصبية والتهيج والمزاج السيئ.
- الاكتئاب.
- جفاف الفم والحلق.
- ضعف الانتصاب.
- ضعف الرغبة الجنسية.
- أعراض اضطراب المفصل الفكي الصدغي، وأشهرها الألم في الفك، وصعوبة المضغ، وصعوبة فتح وإغلاق الفم.
أهمية علاج انقطاع التنفس النومي
إذا كنت تعاني من واحد أو أكثر من الأعراض المذكورة تواً، أو إذا قالت لك شريكة حياتك أو من ينام بجوارك، بأنك تشخر بصوت عال وأن تنفسك يتوقف أثناء النوم، فإنه عليك أن تبادر إلى طلب المشورة الطبية من قبل طبيب يقوم بعمل الفحوصات والاختبارات اللازمة، فإذا أثبت التشخيص أنك تعاني من انقطاع التنفس النومي، فإن المعالجة تصبح ضرورية من أجل تحسين وحماية صحتك العامة ورفاهيتك ونوعية حياتك.
أجهزة الأسنان الفموية لعلاج انقطاع التنفس النومي
تعتبر طريقة دفع وضغط الهواء الإيجابي عبر مجرى التنفس من أفضل الطرق، وفيها يتم توصيل المصاب بجهاز يدفع الهواء تحت الضغط ليندفع في البلعوم ومن ثم في القصبات الهوائية عبر قناع يثبّت جيدًا حول الأنف والفم أثناء النوم، وهذا ما يسمح ببقاء الممرات التنفسية العلوية مفتوحة طوال الليل، فلا ينقطع التنفس ولا ينخفض تركيز الأوكسجين خلال النوم، مما يمنع حدوث الانقطاعات التنفسية والاستيقاظ الليلي، وبالتالي يمنع المضاعفات السلبية. كشفت الاستطلاعات التي أجريت حول فعالية هذا الجهاز بأنه أعطى نتائج مُرضية عند أكثر من 80% من المرضى الذين استعملوه، إلا أن بعض المصابين قد يجد صعوبة في استخدام جهاز الدفع الهوائي الإيجابي، وقد لا يتحمله على الإطلاق، فما هو البديل؟
أجهزة الأسنان الفموية
نعم، يمكن أن تكون أجهزة الأسنان الفموية خياراً محتملاً لأولئك المرضى الذين لا يستطيعون تحمل ضغط قناع جهاز الدفع الإيجابي على الفم والأنف أثناء النوم. توضع أجهزة الأسنان في الفم وعلى أسنان المريض بمساعدة طبيب الأسنان أو طبيب الأذن والأنف والحنجرة.
وتعمل أجهزة الأسنان الفموية على تقديم الفك السفلي إلى الأمام، كما تعمل على التحكم بحركة اللسان من أجل إبقاء مجرى الهواء العلوي سالكاً بحيث يسمح بعبور الهواء بحرية ومن دون عراقيل، ما يسمح بإمدادات كافية من الأكسجين تجعل التنفس أفضل، كما أنها قد تقلل أو توقف الاستيقاظ الليلي المتكرر.
ويجدر التنويه هنا، إلى أنه من الصعب التنبؤ على وجه التحديد بمن قد يستفيد من أجهزة الأسنان الفموية، التي يتم ارتداؤها قبل النوم، ويحتفظ فيها في الفم طيلة الليل، ليتم نزعها صباحاً عند الاستيقاظ.
ثلاث أنواع رئيسية من أجهزة الأسنان الفموية
1. أجهزة تَقدّم الفك السفلي
تصنع هذه الأجهزة من البلاستيك القاسي المَصبوب، ويتم تثبيت الجهاز على الأسنان العلوية والسفلية، وهي مزودة بمفصّلات ومسامير معدنية يمكن شدها لدَفع الفك السفلي نحو الأمام. نقطة مهمة يجب التنبه لها، وهي أنه على المريض أن يتأكد من أن مقدِّم الرعاية يملك الخبرة اللازمة بعلاج اضطراب التنفس النومي.
2. حراس الفم
وهي أجهزة رخيصة تتمتع بشعبية كبيرة، ولا تحتاج إلى وصفة طبية، ويمكن شراؤها عن طريق الإنترنت، وتساعد هذه الأجهزة على إعادة تمَوضع الفك السفلي.
وتعمل أجهزة طب الأسنان الفموية بناء على مبدأ "الغليان والعض"، إذ يتم وضع الجهاز في كأس ماء مغلي لمدة دقيقة، ومن ثم يوضع في الفم ليتم العض عليه حتى الحصول على طبعة طبق الأصل عن الأسنان. تحافظ هذه الأجهزة البلاستيكية على وضعية الفم والأسنان أثناء النوم.
3. أجهزة تثبيت اللسان
وتتألف هذه من جبيرة بلاستيكية ناعمة توضع حول اللسان لسحبه إلى الأمام ومن ثم تثبيته طيلة الليل. ومن عيوب هذه الأجهزة أنها تسبب الجفاف الشديد جداً، وهي غير مريحة إطلاقاً.
فوائد أجهزة الأسنان الفموية في علاج انقطاع التنفس النومي
- تحسّن من أعراض توقّف التنفس أثناء النوم، بما في ذلك النعاس أثناء النهار ومشكلات التركيز والذاكرة.
- تقلل من حدة الشخير وقد تقضي عليه.
- تمكّن من الحصول على نوم مريح وعميق.
- تحدّ من التعرض لاضطرابات النوم.
- من السهل اصطحابها عند السفر.
- تقدم حلاً بديلاً للذين لا يتحملون جهاز الدفع الهوائي الإيجابي.
أجهزة الأسنان الفموية.. الآثار الجانبية
قد تشهد الفترة الأولى من استعمال أجهزة التنفس الفموية، وهي عادة حوالي أسبوعين إلى 4 أسابيع، عدداً من الآثار الجانبية التي تزول عادة بعد مرور تلك الفترة والتعود على الجهاز، وتشمل هذه الآثار:
- عدم الراحة.
- زيادة إفراز اللعاب.
- جفاف الفم
- الألم في المفصل الفكي الصدغي.
- تهيج اللثة.
في المقابل؛ هناك آثار جانبية قد تحدث على المدى الطويل عند وضع الجهاز بشكل غير صحيح، وتضم تلك الآثار:
- تبدلات في طريقة العض.
- تخلخل الأسنان، وفي بعض الأحيان فقدانها.
- تغيرات في عضلات الفك أو في المفصل الفكي الصدغي.
نصيحة: يجب زيارة طبيب الأسنان بشكل منتظم ودوري للتأكد من أن الجهاز يعمل بطريقة جيدة، كما أن الاستشارة ضرورية عند المعاناة من أي أعراض أو تغيرات طارئة في الفم من أجل التعامل معها بالتي هي أحسن.
أجهزة الأسنان الفموية.. لمن يوصَى بها؟
يجب عليك طلب علاج انقطاع التنفس النومي:
- إذا لاحظ شريكك أو من ينام بالقرب منك أنك تشخر في كثير من الأحيان.
- إذا كنت تستيقظ وتعاني من الإرهاق غير المبرر.
- إذا كنت تستيقظ وتشكو من الصداع ومن الألم في الحلق.
- إذا كنت تجد صعوبة في استعمال جهاز دفع الهواء الإيجابي.
من الذين لا يُنصحون باستعمال أجهزة الأسنان الفموية لعلاج انقطاع التنفس النومي؟
- الأشخاص الذين يعانون من انقطاع التنفس المركزي بسبب مشكلة في الدماغ، لأن أجهزة الفم لا تفيد في شيء في هذه الحالات، ولا تعطي نتيجة مفيدة في علاج هذا النوع من انقطاع التنفس.
- المرضى الذين يشكون من انقطاع التنفس النومي الشديد، لأن استعمال الأجهزة الفموية هنا غير مفيد، بل قد يكون خطيرًا للغاية.
- الأطفال، فهؤلاء يحتاجون إلى علاجات مختلفة عن تلك التي تستخدم عند البالغين، اللهم إلا إذا أوصى مقدم الرعاية بها.
خلاصة القول, إذا كنت تعاني من انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم، فإنه يجب عليك التماس المشورة الطبية لعلاجه ولتفادي مضاعفاته وما أكثرها. قد يقترح عليك مقدم الرعاية وضع جهاز دفع الهواء الإيجابي المستمر، فربما يساعدك، أمّا إذا لم يقدم لك هذا الجهاز الحل المنشود، فقد يقترح عليك الطبيب حلولاً أخرى من بينها استعمال أجهزة الأسنان الفموية، فربما تساعدك على التقليل أو حتى التخلص من الشخير الصاخب الذي يؤذي الآخرين وينفرهم، ومن يدري! فقد تؤمّن لك تلك الأجهزة نوماً أعمق في الليل وراحة أفضل في النهار.
