انفراق العضلة المستقيمة أو انفصال عضلات البطن

* علامات انفراق العضلة المستقيمة

أكثر العلامات شيوعًا هي وجود بروز أو انتفاخ في معدتك، خاصةً عند إجهاد عضلات البطن أو تقلصها. وتشمل الأعراض الإضافية ما يلي:
- آلام أسفل الظهر.
- وضعية وقوف أو جلوس سيئة.
- الإمساك.
- النفخة.
وخلال فترة الحمل، قد لا تعانين من أي أعراض ملحوظة. لكن، خلال الثلث الثاني أو الثالث من الحمل، قد تشاهدين بروزا أو نتوءًا في بطنك فوق أو تحت السرة. وقد يكون ذلك أكثر وضوحًا عندما تحاولين استخدام عضلات بطنك للوقوف أو الجلوس أو الاستلقاء. وإذا كنت تعانين من أي ألم شديد في البطن أو الظهر أو الحوض، فاستشيري طبيبك على الفور.

* كيفية التحقق بنفسك من انفراق العضلة المستقيمة بعد الولادة

- استلقي على ظهرك بحيث تكون ساقاك مثنيتين وقدماك مسطحتين على الأرض.
- ارفعي كتفيكِ عن الأرض قليلاً، وادعمي رأسكِ بيد واحدة، وانظري إلى بطنكِ.
- حركي يدك الأخرى أعلى وأسفل السرة، وعلى طول عضلات خط الوسط. مع ملاحظة ما إذا كان بإمكانك وضع أي أصابع في الفجوات بين عضلاتك.
- إذا شعرت بفجوة، أو انفصال بطول إصبع إلى إصبعين، فمن المحتمل أن يكون لديك حالة متوسطة من انفراق العضلة المستقيمة. وبعد بضعة أسابيع من الولادة، ستبدأ الفجوة في الضيق مع استعادة عضلاتك قوتها.

يمكن لطبيبك أو معالجك الفيزيائي أيضًا التحقق من ترهل المستقيم باستخدام الموجات فوق الصوتية. وهذا يمنح قياسًا أكثر دقة. ويجب على طبيبك أو أخصائي العلاج الطبيعي أيضًا تقييم أي فجوة أكبر من طول إصبعين.

* أسباب انفراق العضلة المستقيمة

- أثناء الحمل، تتمدد عضلات البطن والأنسجة الضامة نتيجة ضغط الرحم المتوسع. وتساعد أيضا كل من هرمونات الحمل المعروفة باسم ريلاكسين والإستروجين.
- كما يمكن أن يؤدي الدفع أثناء الولادة أيضًا إلى انفراق العضلة المستقيمة. 
- في الماضي، كان مؤشر كتلة الجسم (BMI)، وزيادة الوزن أثناء الحمل، ووزن الطفل، وعمر الأم من عوامل الخطر. لكن دراسة أجريت عام 2015 لم تجد أي صلة بين هذه العوامل وبين احتمال إصابة النساء الحوامل بهذه الحالة بشكل أو بآخر.
- يولد الأطفال حديثو الولادة أحيانًا مصابين بانفراق العضلة المستقيمة، خاصةً إذا كانوا مبتسرين. وذلك لأن عضلات البطن لم يتم تطويرها وتوصيلها بشكل كامل. عادة ما تصحح الحالة نفسها بمرور الوقت.

* هل توجد مخاطر لانفراق العضلة المستقيمة؟