تورم الغدد اللمفاوية للأطفال من المشكلات المؤرقة للأهل، وهي إحدى الركائز الأساسية لجهاز المناعة، والتي تنتشر في مختلف أنحاء الجسم على امتداد الأوعية اللمفاوية التي تكون عادة مرافِقة للأوعية الدموية، وتقوم هذه الغدد بحماية الجسم والدفاع عنه ضد جميع أنواع الميكروبات، وهي من أكثر أنواع الغدد تورّمًا نتيجة لأسباب مختلفة تتراوح من البسيط وحتى الأمراض والأورام السرطانية، غالبًا ما يكون تورمها واضحاً في منطقة الرقبة.
فما مدى شيوع انتفاخ الغدد اللمفاوية لدى الأطفال؟ وهل من الممكن أن تنتفخ حتى ولو كان الطفل بصحة جيدة؟ ما هي أماكن وجودها في الجسم؟ ولِم تكون لغدة ليمفاوية أهمية تفوق الغدد الأخرى؟ وما الأسباب الممكنة لكِبَر حجم غدة لمفاوية وانتفاخها؟ تعرَّف إلى إجابات هذه الأسئلة في مقالنا هذا.
متى عليك القلق حول موضوع تورم الغدد اللمفاوية للأطفال ؟
غالباً ما يقلق الآباء عندما يصاب أبناؤهم بانتفاخ الغدد اللمفاوية، وفي بعض الأحيان يكون قلقهم ناتجًا من تفكيرهم باحتمالية السرطان، وعلى الرغم من أن السرطان قد يكون سببًا في بعض الأحيان، لكن الأكثر شيوعاً هو أنها علامة على أن طفلك قد يكون مصاباً بأحد أنواع العدوى الفيروسية أو البكتيرية.
إذا كنت قلقاً لأن طفلك الذي بصحة جيدة لديه غدد منتفخة، فَضَعْ في اعتبارك أنه بمقاييس البالغين، فإن كون الغدد اللمفاوية ملموسة هو أمر طبيعي، خاصة الغدد الرقبية والإبطية والمنطقة الإربية، وتكون شائعة في الأطفال في كل الأعمار، بمن فيهم الرضّع.
الغدد في الجسم
الغدد اللمفاوية هي جزء من الجهاز اللمفاوي والذي يشمل السائل اللمفاوي والأوعية اللمفاوية واللوزتين والغدة الصعترية والطحال. توجد الغدد اللمفاوية في كل مكان في أجسادنا، من سطح الجلد إلى أعماق البطن وتجاويفه والحوض والصدر. يتم وصف هذه الغدد من خلال أماكن تواجدها، وتشمل:
- مؤخرة الرأس (العقد القذالية - الغدد اللمفاوية في الرأس)، يسبب انتفاخها انتفاخًا خلف الرأس عند الأطفال.
- أمام صيوان الأذن.
- خلف صيوان الأذن.
- تحت الفك السفلي.
- تحت الذقن، يسبب انتفاخها انتفاخَ الذقن.
- في منطقة الخد (عُقَد الوجه).
- العُقَد اللمفاوية الرقبية الأمامية، تتضخم عندما يحدث التهاب العقد اللمفاوية في الرقبة عند الأطفال.
- العقد اللمفاوية الرقبية الخلفية.
- العقد اللمفاوية فوق الترقوة (بين الكتف والرقبة من الأمام).
- خلف الركبة (العقد المأبضية).
- العقد اللمفاوية الإبطية، وتتضخم بسبب التهاب الغدد الليمفاوية تحت الإبط.
- خلف الكوع.
- منطقة الفخذ (العقد الأربية).
أنواع الغدد من حيث إمكانية تحسّسها
تُقسَّم الغدد اللمفاوية من حيث إمكانية تحسّسها إلى مجموعة نادراً ما تنتَفخ، حتى عند الأطفال، وإحساسك بانتفاخها يجعلك تتعجل استشارة الأطفال للبحث عن أسباب ذلك، مثل الغدد اللمفاوية فوق الترقوة، وخلف الكوع، والغدد المأبضية (عند المبايض).
مجموعة أخرى تكون أكثر عمقاً في الجسم، وعادة لا يمكن تحسّسها أو لَمسها، من ضمنها العقد الحوضية، العقد المَساريقية (حول الأمعاء)، والعقد البطنية، وهذه العقد من الممكن رؤيتها في الفحوصات التصويرية، مثل الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية. أما الغدد الرقبية، الإبطية والإربية (بين الفخذ والعانة) فهي الأكثر شيوعاً للإحساس الملموس لدى الأطفال الأصحاء. في الحقيقة، فإن ما يقرب من نصف الأطفال بين أعمار الثالثة والخامسة يكون لديهم تورم وانتفاخ لهذه الغدد في هذه المناطق عندما يزورون طبيب الأطفال، سواء كان لسبب مَرَضي، أو لعمل فحص طبي عام لطفل سليم.
ما هي أسباب تورم الغدد اللمفاوية للأطفال ؟
تورم الغدد اللمفاوية للأطفال أمر شائع جداً، خاصة بين عمر 3 إلى 5 سنوات، وأسبابه كثيرة جداً، لكن تُعَد الالتهابات الفيروسية هي السبب الأكثر شيوعاً لتورم الغدد اللمفاوية للأطفال. ومع ذلك؛ فإن أسباب هذا التورم كثيرة تتراوح بين أسباب بسيطة سهلة العلاج إلى ما هو خطير وأشد خطورة، لذا من المهم مراجعة الطبيب عند الانتباه إلى وجود تورم ما. عموماً؛ فإن الأطفال هم أكثر عرضة لتورم الغدد اللمفاوية من الكبار، وذلك لأنهم يتعرضون لعدوى جديدة في كل مرة تحتاج لتنشيط الجهاز المناعي لديهم، وذلك لإنتاج خلايا مناعية تقاوم هذه العدوى. تتراوح أسباب تورم الغدد اللمفاوية عند الأطفال بين:
- التهاب الغدد اللمفاوية، تلتهب العقدة اللمفاوية بذاتها ويتحول لونها إلى الأحمر، وتنتفخ، وفي بعض الأحيان تصبح مؤلمة.
- التهاب الجهاز التنفسي العلوي الفيروسي، ونزلات البرد والإنفلونزا، يعتبر التهاب الجهاز التنفسي العلوي سبباً شائعاً لانتفاخ وتورم الغدد اللمفاوية للأطفال (الغدد الرقبية) والبالغين كذلك.
- التهاب الحلق العقدي، يحدث معه تورم الغدد اللمفاوية للأطفال بالرقبة مع ارتفاع بالحرارة والتهاب بالحلق، وتوجد في بعض الأحيان بقع بيضاء في الجدار الخلفي للحلق.
- كثرة الوحيدات العدوائية، تحدث نتيجة لفيروس يُسمى ابشتاين-بار (EBV)، والذي عادة يسبب التهاب الحلق، والحمى، وتورماً في الغدد اللمفاوية الرقبية الخلفية (على عكس التهاب الحلق العقدي الذي يسبب انتفاخ العقد اللمفاوية الرقبية الأمامية). تقع هذه الغدد أمام وخلف العضلة القصية الترقوية الخشائية (Sternocleidomastoid)، وهي العضلة التي تشغل جانب رقبتك يميناً ويساراً.
- مرض خَدش القطط، هو عدوى تحدث بسبب جرثومة البارتونيلا هنسيلي التي تنتقل من القطط المصابة إما عن طريق العض أو الخدش. تبدأ العدوى من أسبوع إلى 12 يوماً مع طفح جلدي بسيط، وبعد أسبوع آخر أو أسبوعين، تظهر عقدة لمفاوية مؤلمة، لونها أحمر، ومنتفخة. ويكون العلاج بالمضادات الحيوية.
- سلّ العقد اللمفاوية، هو عدوى تصيب العقد اللمفاوية بسبب بكتيريا السل، وتتميز بوجود غدد منتفخة غير مؤلمة، وغالباً ما يكون موقعها في الرقبة.
- مرض كاواساكي، أحد ملامح مرض كاواساكي هي وجود عقدة ليمفاوية رقبية وحيدة ومنتفخة، مع ملامح أخرى، مثل الحمى واحمرار العين، وانتفاخ في اليدين والقدمين، وطفح جلدي، واحمرار الغشاء المخاطي في الفم، مع تغيّرٍ لشكل اللسان إلى ما يشبه الفراولة، وشقوق بالشفة.
- السل ومرض نقص المناعة المكتسب (الإيدز)، من الممكن أيضاً أن يسببا تورم الغدد اللمفاوية للأطفال ، ومن الممكن الشك في ذلك اعتماداً على أعراض الطفل وعوامل الخطورة.
- سرطان الغدد اللمفاوية (الليمفوما )، وهو نوع من أنواع السرطان، وهو ما يسبب قلق الآباء عندما تنتفخ غدد أطفالهم، مع هذا، فإنه أقل الأسباب شيوعاً عن باقي الأسباب الأخرى.
- ليمفوما هودجكين هو نادر لدى الأطفال الصغار، ويصبح أكثر شيوعاً في سن المراهقة، بالإضافة إلى الغدد المنتفخة، ومنها ظهور غدد في رقبة الطفل. من أعراض سرطان الغدد اللمفاوية حمّى غير مفسرة، وفقد للوزن، وتعرق ليلي. يرتبط ليمفوما هودجكين بالإصابة المسبقة بفيروس ابشتاين-بار (EBV) الذي يُسبِّب مرضَ كثرة وحيدات العدوائية، أو الحمى الغددية في نحو 40% من البشر، وإن كانت الآلية وراء هذا غير واضحة. أما عند الأطفال المصابين بليمفوما غير هودجكين فتنمو عقدهم اللمفاوية سريعاً، وتكون غير مؤلمة، بالإضافة لأعراض أخرى مثل الحمّى، وفقد الوزن، والتعرق الليلي، والكحة، والإرهاق.
معلومات أساسية للأهل حول موضوع انتفاخ و تورم الغدد اللمفاوية للأطفال
إليكَم بعض المعلومات الأخرى التي تخص تورم الغدد اللمفاوية للأطفال من المهم معرفة الأبوين لها.
بالإضافة لكون الطفل لديه غدد منتفخة، يبحث أطباء الأطفال عن صفات أخرى مميزة، كحجم العقدة اللمفاوية، ومعدل نموها، وتناسقها، ودرجة كثافتها (لينة، قاسية، صلبة، مطاطية)، وحول ما إذا كان هناك احمرار، وإذا ما كانت مؤلمة، وذلك للمساعدة في تحديد إذا ما كانت طبيعية أم لا. من الممكن أن تكون هناك أعراض أخرى تصاحب تورم الغدد اللمفاوية للأطفال ، مثل الحمى المستمرة أو غير المفسرة (الحمى المجهولة المصدر)، وفقد الوزن غير المقصود، والتعرق الليلي.
من الممكن أن يتمركز تورم الغدد اللمفاوية للأطفال في منطقة واحدة، أو قد يكون منتشراً ومعمماً في أكثر من منطقتين غير متجاورتين، ولكن النوع المعمَّم لاعتلال وتورم الغدد اللمفاوية للأطفال أقرب لأن يكون مصاحباً للأمراض الجهازية التي تصيب أكثر من جهاز في الجسم. من الممكن أن يسبب فيروس المعدة أو أي عدوى للجهاز الهضمي انتفاخاً أو التهاباً للغدد المساريقية في البطن، التي تسبب التهاباً لغدد البطن. في الحقيقة، يُكتَشف التهاب الغدد المساريقية عادةً عند القيام بجراحة لاحتمال وجود التهاب بالزائدة الدودية.
بالإضافة إلى طبيب الأطفال العام، هناك طبيب الأطفال المتخصص في الأنف والأذن والحنجرة، وكذلك طبيب جراحة الأطفال، اعتماداً على موقع الغدد يمكنهما المساعدة في تقييم عَرَض تورم الغدد اللمفاوية للأطفال.
متى نقلق من انتفاخ وتورم الغدد اللمفاوية للأطفال ؟
بعد ملاحظة الأهل وجود تورم في الغدد اللمفاوية لدى أطفالهم، يقومون بزيارة الطبيب والذي يقوم بدوره أولًا بإجراء فحص سريري للطفل مع جمع المعلومات الطبية المطلوبة له. يعتبر هذا النوع من الفحص مهمًا وفعالًا، وذلك لأنه يسهل التدقيق بتورم الغدد اللمفاوية الرقبية والإبطية والإربية، ومن هنا يعلم الطبيب ما إذا كان تورم الغدد اللمفاوية للأطفال خطيراً أم لا. ومن العلامات التي تدل على أن تورم الغدد اللمفاوية عند الأطفال الغدد قد يكون شيئاً خطيراً:
- انتفاخ وتورم الغدد اللمفاوية للأطفال في أكثر من مكان بالجسم (اعتلال الغدد اللمفاوية المعمم).
- العقد اللمفاوية التي تكون صلبة أو قاسية.
- العقد اللمفاوية الثابتة، أي يصعب تحريكها من أماكنها.
- العقد اللمفاوية التي يزيد حجمها عن 2.5 سم، أكبر من بوصة واحدة.
- العقد اللمفاوية غير المؤلمة.
- العقد اللمفاوية السريعة النمو.
- العقد اللمفاوية المنتفخة المُصَاحَبة بأعراض مثل فقد الوزن، والحمى اليومية، أو التعرق الليلي.
- المزيج من العقد اللمفاوية المنتفخة مع وجود شكوك داخلية أن في أجساد أطفالكم شيئاً جِدّياً وخطيراً.
ما مدة استمرار تورم الغدد اللمفاوية للأطفال ؟
نصيحة من موقع صحتك
من الطبيعي أن يبحث الوالدان بكل ما يخص أبناءهم وخاصةً الصغار، فإذا شعر الأهل بوجود انتفاخ وتورم الغدد اللمفاوية لأطفالهم يرجى منهم فحص أنحاء الجسم للتأكد من عدم وجود انتفاخات أخرى، والتوجه لزيارة الطبيب. لا تتأخروا على أطفالكم ولو كان الأمر بسيطاً وشائعاً في هذا العمر، فإن احتمالية وجود خطر ما ما يزال موجوداً، راجعوا الطبيب.
