لتشخيص مرض الزهايمر، يُقيم الأطباء العلامات والأعراض لدى المريض ويجرون عدة اختبارات، ويُعد التشخيص الدقيق والمبكر لمرض الزهايمر بمثابة الخطوة الأولى المهمة لضمان الحصول على العلاج المناسب، والرعاية، وتعليم العائلة عن المرض والتخطيط من أجل المستقبل.
* العلامات والأعراض المبكرة لمرض الزهايمر
- ضعف الذاكرة، مثل صعوبة تذكر الأحداث.
- صعوبة التركيز، أو التخطيط أو حل المشكلات.
- وجود مشكلات في إنهاء المهام اليومية بالمنزل أو بالعمل.
- نسيان الأماكن أو عدم القدرة على تمييز الأوقات.
- الإصابة بصعوبات بصرية أو مكانية، مثل عدم تقدير المسافة في القيادة، أو فقدان الطريق أو وضع الأغراض الشخصية في غير موضعها.
- المشكلات اللغوية، مثل مشكلات إيجاد الكلمات المناسبة للتعبير أو استخدام كلمات قليلة جدًا في الكلام أو الكتابة.
- ضعف الحُكم عند اتخاذ القرارات.
- الانسحاب من فعاليات العمل أو الارتباطات الاجتماعية.
- التغييرات في الحالة المزاجية، مثل الاكتئاب أو تغييرات سلوكية أو شخصية الأخرى.
* تشخيص مرض الزهايمر
لتشخيص مرض الزهايمر سوف يراجع الطبيب المتخصص التاريخ الطبي، وتاريخ الأدوية والأعراض الخاصة بالمريض، وقد يجري أيضًا عدة اختبارات إدراكية، وخلال الموعد مع الطبيب من المحتمل أن يقيّم ما يلي:- إذا كان المريض مصابًا بضعف في الذاكرة أو يعاني من مهارات تفكير (إدراكية) ضعيفة.
- إذا كان تعرض لتغييرات في الشخصية أو السلوكيات.
- درجة ضعف الذاكرة أو التفكير أو التغييرات.
- كيف تؤثر مشكلات التفكير على القدرة على العمل في الحياة اليومية؟
* التعرف على سبب الأعراض
قد يطلب الطبيب إجراء اختبارات معملية إضافية، واختبارات تصوير الدماغ أو إجراء اختبار للذاكرة، ويمكن أن تزود هذه الاختبارات الأطباء بمعلومات مفيدة للتشخيص، بما في ذلك استبعاد الأمراض الأخرى التي تسبب أعراضًا مشابهة.
* استبعاد الأمراض الأخرى
يمكن للطبيب أن يأمر بإجراء اختبارات أخرى لاستبعاد الأمراض التي قد تكون سببًا في ظهور أعراض مشابهة، وقد تُجرى اختبارات معملية لفحص مشاكل الغدة الدرقية أو نقص فيتامين ب-12، وقد يجري الطبيب تقييما لتحديد إذا كان الاكتئاب يسهم في الأعراض.سيُجري الأطباء أيضاً تقييمًا بدنيًا ويفحصون إذا كان لدى المصاب حالات صحية أخرى قد تتسبب في الأعراض أو تسهم فيها، مثل علامات السكتات الدماغية السابقة، أو مرض باركنسون أو حالات مرضية أخرى.
* تقييم مشكلات الذاكرة والأعراض الأخرى
لتقييم الأعراض لدى المريض، قد يطلب الطبيب الإجابة على أسئلة أو أداء مهام مرتبطة بالمهارات الإدراكية، مثل الذاكرة، أو التفكير المجرد، أو حل المشكلات، أو استخدام اللغة والمهارات ذات الصلة، ومن هذه الاختبارات ما يلي:-
اختبار الحالة العقلية
-
الاختبارات النفسية العصبية
تساعد هذه الاختبارات الأطباء في تحديد إذا كان المريض مصابًا بالخرف، وإذا كان قادرًا على أداء مهامه اليومية بأمان مثل القيادة وإدارة الشؤون المالية، كما تقدم الكثير من المعلومات حول الأشياء التي ما زال المريض يستطيع فعلها، والأشياء التي ربما فقد القدرة على فعلها، ويمكن أن تقيِّم هذه الاختبارات أيضًا إذا كان الاكتئاب هو الذي يتسبب في ظهور الأعراض أم لا.
-
مقابلات مع الأصدقاء والأسرة
إن هذه السلسلة من التقييمات السريرية والفحص البدني والتقرير (العمر ومدة الأعراض التقدمية) تزود الأطباء غالبًا بمعلومات كافية لتشخيص مرض الزهايمر، ومع ذلك، فحين يظل التشخيص غير واضح، قد يحتاج الأطباء إلى طلب إجراء اختبارات إضافية.
* الاختبارات المعملية لتشخيص الزهايمر
قد تُجرى اختبارات معملية لاستبعاد الاضطرابات الأخرى التي تسبب بعض الأعراض المشابهة لتلك الخاصة بمرض الزهايمر، مثل اضطرابات الغدة الدرقية أو نقص فيتامين ب-12.* اختبارات التصوير بالأشعة للدماغ
إن مرض الزهايمر ينتج عن الفقدان التقدمي لخلايا الدماغ أو تدهورها، وقد يظهر هذا التدهور بطرق متنوعة في صور أشعة الدماغ، ومع ذلك، فإن هذه الصور وحدها غير كافية لإجراء التشخيص، فصور الأشعة لا تُستخدم لتشخيص الحالة بسبب وجود تداخل، ما يعتبره الأطباء تغيرًا مرتبطًا بالعمر الطبيعي في الدماغ والتغير غير الطبيعي.-
يساعد تصوير الدماغ في
- استبعاد الأسباب الأخرى، مثل النزف، أو أورام الدماغ أو السكتات الدماغية.
- التمييز بين الأنواع المختلفة لمرض الدماغ الضموري.
- وضع خط أساس بشأن درجة التدهور.
-
تقنيات تصوير الدماغ المستخدمة هي:
1. الفحص بالأشعة المقطعية (CT)
إن الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب يستخدم صور الأشعة السينية لتوفير صور مقطعية للدماغ.2. التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)
في التصوير بالرنين المغناطيسي، يتم استخدام مجالات مغناطيسية وموجات راديو قوية لالتقاط صورة مفصلة للدماغ.
* وفي انتظار المزيد من الأدوات التشخيصية
يعمل الباحثون على إيجاد أدوات تشخيصية جديدة قد تمكن الأطباء من تشخيص مرض الزهايمر مبكراً أثناء حدوث المرض، عندما تكون الأعراض خفيفة للغاية أو حتى قبل ظهورها.يبحث العلماء ويحققون في عدد من علامات المرض والاختبارات التشخيصية، مثل الجينات، والبروتينات المرتبطة بالمرض وإجراءات التصوير، والتي قد تشير بدقة وبموثوقية للإصابة بالمرض ومدى تقدمه، ومع ذلك، فما زالت هناك ضرورة لإجراء مزيد من الأبحاث على هذه الاختبارات.
* فائدة التشخيص المبكر
إن عدم الرغبة في الذهاب إلى الطبيب عندما تعاني أنت أو أحد أفراد أسرتك من مشكلات بالذاكرة أمر غير مقبول لا يمكن تبريره، وقد يخفي الشخص الأعراض التي لديه، أو يخفي أن أفراد أسرته التي تساعده، ومن السهل فهم ذلك لأن مرض الزهايمر مرتبط دائمًا بالفقدان، مثل فقدان الاستقلالية، وفقدان امتيازات القيادة وفقدان الذات، وقد يتساءل كثير من الأشخاص هل توجد مرحلة في تشخيص المرض لا يجدي معها الشفاء التام.في الحقيقة في حالة تشخيص مرض الزهايمر أو مرض مرتبط به، قد لا يستطيع الأطباء تقديم الشفاء التام، لكن يمكن أن يفيد التشخيص المبكر.
إن معرفة ما يمكن فعله لا تقل أهمية عن معرفة ما لا يستطيع المريض فعله، كما أنه قد يكون من المفيد معرفة إذا كان هناك شخص مصاب بحالة أخرى قابلة للعلاج وهي التي تسبب الضعف الإدراكي أو تُعقد من الضعف إلى حد ما، فحينئذ يستطيع الأطباء بدء العلاجات.
بالنسبة للمصابين بمرض الزهايمر، يمكن أن يقدم الأطباء عقاقير وتدخلات غير دوائية قد تخفف من عبء المرض، وغالبًا ما يصف الأطباء العقاقير التي قد تبطئ من تدهور الذاكرة ومهارات الإدراك الأخرى، وقد يشارك المريض في بعض التجارب السريرية.
كذلك، يمكن أن يعمل الأطباء على تعليم المريض ومقدم الرعاية استراتيجيات تحسين بيئة معيشة المصاب، وابتكار أعمال روتينية، والتخطيط للأنشطة والتعامل مع التغييرات في المهارات لتقليل تأثير المرض على الحياة اليومية.
والأهم أن التشخيص المبكر يساعد المريض أيضًا وأسرته ومقدم الرعاية في التخطيط للمستقبل، مما يساعد المريض وأسرته على اتخاذ قرارات مدروسة بشأن عدد من المشكلات، مثل:
- الخدمات والموارد المجتمعية الملائمة.
- خيارات الرعاية السكنية والمنزلية.
- الخطط اللازمة للتعامل مع المشكلات المالية.
- توقعات الرعاية وقرارات العلاج مستقبلاً.
المصادر:
Recognizing Alzheimer's Disease - HelpGuide.org
Alzheimer's disease diagnosis | Alzheimer's Research UK
Alzheimer's Disease Diagnosis: Lab Tests & Mini-Mental State
