هل يمكن علاج عدم الانتصاب الكامل؟

يُعتبر الرجل مصابًا بضعف الانتصاب (الأسم الأدق علمياً هو خلل الانتصاب) إذا كان يجد صعوبة في الحصول على انتصاب ثابت أو الحفاظ عليه بما يكفي لممارسة الجنس، أو إذا كان يتعارض مع أي نشاط جنسي آخر.

يعاني معظم الرجال أحيانًا من بعض الصعوبة في أن يصبح القضيب صلبًا أو ثابتًا، ومع ذلك، لا يعتبر ضعف الانتصاب (ED) مصدر قلق إلا إذا كان الأداء الجنسي المرضي مستحيلًا في معظم الوقت.

منذ اكتشاف أن عقار السيلدينافيل، أو الفياجرا؛ أصبح معظم الناس يدركون أن الضعف الجنسي هو حالة طبية يمكن علاجها، وقد يتردد الرجال الذين يعانون من مشكلة في أدائهم الجنسي في التحدث مع طبيبهم، حيث يرون أن ذلك قد يكون مشكلة محرجة، ومع ذلك، أصبح الضعف الجنسي مفهومًا جيدًا الآن، وهناك العديد من العلاجات المتاحة.

* حقائق سريعة عن ضعف الانتصاب

يُعرَّف ضعف الانتصاب (ED) بأنه الصعوبة المستمرة في تحقيق الانتصاب والحفاظ عليه بما يكفي لممارسة الجنس، وعادة ما تكون الأسباب طبية، ولكن يمكن أن تكون نفسية أيضًا.

عادة ما تكون الأسباب العضوية نتيجة لحالة طبية أساسية تؤثر على الأوعية الدموية أو الأعصاب التي تغذي القضيب.

العديد من العقاقير الموصوفة والعقاقير الترويحية والكحول والتدخين يمكن أن تسبب ضعف الانتصاب.

* أعراض عدم الانتصاب

قد لا يحقق الرجال دائمًا الانتصاب بنجاح، وإذا حدث هذا نادرًا، فلا يعتبر ذلك مشكلة طبية.

ومع ذلك، فإن خلل الانتصاب لا يعني فقط عدم القدرة الكاملة على تحقيق انتصاب القضيب، حيث يمكن أن يشمل أيضًا عدم القدرة على الاحتفاظ بالانتصاب لفترة كافية لإكمال الجماع أو عدم القدرة على القذف.

غالبًا ما تكون هناك أيضًا أعراض عاطفية، مثل الإحراج والعار والقلق وانخفاض الاهتمام بالجماع.

يعتبر الرجل مصابًا بضعف الانتصاب عندما تحدث هذه الأعراض بانتظام.

* أسباب عدم الانتصاب (خلل الانتصاب)

يمكن أن تتأثر وظيفة الانتصاب الطبيعية بمشاكل في أي من الأنظمة التالية:

1. تدفق الدم.
2. توريد الأعصاب.
3. الهرمونات.
4. أسباب جسدية.

يمكن أن يسبب ضعف الانتصاب الإحراج، وتحب دائمًا استشارة الطبيب حول مشاكل الانتصاب المستمرة، حيث يمكن أن تكون ناجمة عن حالة طبية خطيرة، وسواء كان السبب بسيطًا أو خطيرًا، يمكن أن يساعد التشخيص المناسب في معالجة أي مشكلات طبية أساسية وفي حل الصعوبات الجنسية.

- الأسباب المادية والعضوية

تلخص القائمة التالية العديد من الأسباب المادية أو العضوية الأكثر شيوعًا للضعف الجنسي:

1. أمراض القلب وضيق الأوعية الدموية.
2. داء السكري.
3. ضغط الدم المرتفع.
4. ارتفاع دهون الدم.
5. السمنة ومتلازمة التمثيل الغذائي.
6. مرض الشلل الرعاش.
7. التصلب المتعدد.
8. الاضطرابات الهرمونية بما في ذلك أمراض الغدة الدرقية ونقص هرمون التستوستيرون.
9. الاضطراب البنيوي أو التشريحي للقضيب، مثل مرض بيروني.
10. التدخين وإدمان الكحول وتعاطي المخدرات، بما في ذلك تعاطي الكوكايين.
11. علاجات لمرض البروستاتا.
12. المضاعفات الجراحية.
13. إصابات في منطقة الحوض أو الحبل الشوكي.
14. العلاج الإشعاعي في منطقة الحوض.
15. يعد تصلب الشرايين سببًا شائعًا لمشاكل تدفق الدم، ويتسبب تصلب الشرايين في تضيق أو انسداد الشرايين في القضيب، ما يمنع تدفق الدم الضروري إلى القضيب لتحقيق الانتصاب.

- أدوية تسبب ضعف الانتصاب

يمكن أن تسبب العديد من الأدوية الموصوفة أيضًا ضعف الانتصاب، ويجب على أي شخص يتناول الأدوية الموصوفة استشارة الطبيب قبل التوقف عن تناولها أو تغييرها:

1. أدوية للسيطرة على ارتفاع ضغط الدم.
2. أدوية القلب مثل الديجوكسين.
3. بعض مدرات البول.
4. الأدوية التي تعمل على الجهاز العصبي المركزي، بما في ذلك بعض الحبوب المنومة والأمفيتامينات.
5. علاجات القلق.
6. مضادات الاكتئاب، بما في ذلك مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs)، ومثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
7. المسكنات الأفيونية.
8. بعض أدوية السرطان، بما في ذلك عوامل العلاج الكيميائي.
9. أدوية علاج البروستاتا.
10. مضادات مفعول الكولين.
11. الأدوية الهرمونية.
12. دواء القرحة الهضمية سيميتيدين.

تمثل الأسباب الجسدية 90% من حالات الضعف الجنسي، مع وجود أسباب نفسية أقل شيوعًا.

- أسباب نفسية لعدم الانتصاب

في حالات نادرة، قد يكون الرجل مصابًا دائمًا بضعف الانتصاب، وربما لم يصل أبدًا إلى الانتصاب، وهذا ما يسمى بضعف الانتصاب الأولي، ويكون السبب دائمًا نفسيًا تقريبًا إذا لم يكن هناك تشوه تشريحي واضح أو مشكلة فسيولوجية، يمكن أن تشمل هذه العوامل النفسية:

1. الذنب.
2. الخوف من الحميمية.
3. كآبة.
4. قلق شديد.

معظم حالات الضعف الجنسي "ثانوية"، وهذا يعني أن وظيفة الانتصاب كانت طبيعية، ولكنها أصبحت مشكلة، وعادة ما تكون أسباب المشكلة الجديدة والمستمرة جسدية، وبشكل أقل شيوعًا، تسبب العوامل النفسية أو تساهم في الضعف الجنسي، مع عوامل تتراوح من أمراض الصحة العقلية القابلة للعلاج إلى الحالات العاطفية اليومية التي يعاني منها معظم الناس في وقت ما.

من المهم ملاحظة أنه يمكن أن يكون هناك تداخل بين الأسباب الطبية والنفسية الاجتماعية، وعلى سبيل المثال، إذا كان الرجل يعاني من السمنة، يمكن أن تؤثر تغيرات تدفق الدم على قدرته على الحفاظ على الانتصاب، وهو سبب جسدي، ومع ذلك، قد يكون لديه أيضًا تدني احترام الذات، مما قد يؤثر على وظيفة الانتصاب وهو سبب نفسي.

* هل ركوب الدراجة يسبب الضعف الجنسي؟

تبقى الأسئلة حول التأثيرات على صحة الرجال من ركوب الدراجة، وأثارت بعض الأبحاث مخاوف من أن الرجال الذين يمارسون ركوب الدراجات بانتظام لساعات طويلة قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بضعف الانتصاب، بالإضافة إلى مشكلات صحية أخرى للرجال مثل العقم وسرطان البروستاتا.

وجدت أحدث دراسة للتحقيق في هذا أنه لا توجد صلة بين ركوب الدراجة والضعف الجنسي، لكن نفس الدراسة وجدت ارتباطا بين ساعات ركوب الدراجات الطويلة وخطر الإصابة بسرطان البروستاتا.

* مرض البروستاتا والضعف الجنسي

سرطان البروستاتا لا يسبب الضعف الجنسي، ومع ذلك، فإن جراحة البروستاتا لإزالة السرطان والعلاج الإشعاعي لعلاج سرطان البروستاتا يمكن أن يسببا الضعف الجنسي.

يمكن أن يتسبب علاج مرض البروستاتا الحميد وغير السرطاني في حدوث هذه الحالة أيضًا.

* علاج عدم الانتصاب الكامل

الخبر السار هو أن هناك العديد من العلاجات المتوافرة لعلاج عدم الانتصاب الكامل، وسيجد معظم الرجال حلاً مناسبًا لهم، وتشمل العلاجات:

- العلاجات الدوائية

لعلاج عدم الانتصاب الكامل، يمكن للرجال تناول مجموعة من الأدوية تسمى مثبطات PDE-5 phosphodiesterase-5، وتؤخذ معظم هذه الحبوب قبل ممارسة الجنس بـ30 إلى 60 دقيقة، وأشهرها حبوب سيلدينافيل (الفياجرا) ذات اللون الأزرق، والخيارات الأخرى هي:

1. فاردينافيل (ليفيترا).
2. تادالافيل (يؤخذ مرة واحدة يوميًا يسمى سياليس).
3. أفانافيل (ستيندرا).

تتوفر مثبطات PDE-5 بوصفة طبية فقط، وسيتحقق الطبيب من أمراض القلب ويسأل عن الأدوية الأخرى التي يتم تناولها قبل وصفها.

تشمل الآثار الجانبية المرتبطة بمثبطات PDE-5 ما يلي:

1. تشوهات بصرية.
2. فقدان السمع.
3. عسر الهضم.
4. صداع الرأس.

تشمل خيارات الأدوية الأقل شيوعًا البروستاغلاندين E1، والذي يتم تطبيقه محليًا، إما عن طريق حقنه في القضيب أو إدخاله في فتحة مجرى البول.

لعلاج عدم الانتصاب الكامل.. يفضل معظم الرجال تناول الحبوب، ولا يستخدم الأدوية الموضعية إلا الذين لا يستطيعون تناول العلاج عن طريق الفم.

من الممكن شراء علاج عبر الإنترنت للضعف الجنسي، ومع ذلك، ينصح بالحذر، ويفضل دائما شراء هذه الأدوية من الصيدليات المعتمدة.

- أجهزة الفراغ لعلاج عدم الانتصاب الكامل

ومن وسائل علاج عدم الانتصاب الكامل استخدام أجهزة الانتصاب بالفراغ، وهي طريقة ميكانيكية لإنتاج الانتصاب للرجال الذين لا يريدون أو لا يستطيعون استخدام العلاجات الدوائية، أو يجدون أنها لا تعمل.

يصبح القضيب صلبًا باستخدام مضخة تفريغ محكمة الغلق حوله تسحب الدم، ويتم منع الدم من مغادرة القضيب بعد ذلك باستخدام رباط مصاحب.

قلة العفوية مع استخدام أجهزة التفريغ يعني أن العديد من الرجال يجدون علاجات أخرى للضعف الجنسي أفضل.

- العلاجات الجراحية

هناك عدة خيارات للعلاج الجراحي لعلاج عدم الانتصاب الكامل:

• غرسات القضيب: هذا هو الخيار الأخير المخصص للرجال الذين لم ينجحوا في العلاجات الدوائية، وغيرها من الخيارات غير الجراحية.
• جراحة الأوعية الدموية: خيار جراحي آخر لبعض الرجال هو جراحة الأوعية الدموية، والتي تحاول تصحيح بعض أسباب ضعف الانتصاب في الأوعية الدموية.

الجراحة هي الملاذ الأخير لعلاج عدم الانتصاب الكامل، ولن يتم استخدامها إلا في الحالات القصوى، ومعدلات النجاح مرتفعة.

* هل المكملات الغذائية والعلاجات البديلة تعمل؟

قد يتسائل البعض إن هنالك دور للمكملات الغذائية لعلاج عدم الانتصاب الكامل، والجواب القصير هو "لا"، ولا توجد إرشادات يتبعها الأطباء، ولا أي مصادر إثبات مؤكدة، تدعم استخدام المكملات الغذائية، مثل الحبوب العشبية.

بالإضافة إلى عدم وجود دليل لصالح البدائل غير الموصوفة للضعف الجنسي، حذرت إدارة الغذاء والدواء الأميركية من مخاطر خفية من "العلاجات" التي تباع عبر الإنترنت.

المصادر:
What's to know about erectile dysfunction?
Erectile Dysfunction (ED): Symptoms, Diagnosis & Treatment
Erectile Dysfunction (ED): Causes, Treatment, Symptoms & More