03 مارس 2020
وجود ضيق فى مجرى البول لدى الجنين الذكر
زوجتي حامل في الشهر الخامس بجنين ذكر، ومع السونار اكتشف الدكتور وجود ضيق في مجرى البول لديه، ما أدى إلى تضخم في الكليتين. هل هذا النوع يمكن علاجه خلال فترة الحمل، أم يوجد تدخل جراحي بعد الولادة؟ وهل يحتاج الطفل عند الولادة إلى حضانة أم لا؟ هل الأمر خطير أو يتسبب بمشاكل مستقبلية؟ أرجو الإفادة.
الأخ محمد؛
تحية طيبة وبعد..
إن تضيق الإحليل عند الجنين غالبا ما يكون بسبب وجود ما نسميه صمامات الإحليل الخلفية، ما يؤدي إلى ارتداد البول باتجاه الكليتين وبالتالي توسعهما وتلف نسيج الكلية بنسب مختلفة.
وفي حال كشف الحالة باكرا وقبل توسع الكليتين الشديد يمكن إجراء جراحة جنينية بالمنظار، ويكون هذا الإجراء لحالات منتقاة وفي مراكز عالية التخصص. والهدف من الجراحة الجنينية بالمنظار هو تحويل الطريق البولي من المثانة إلى السائل الأمنيوسي حول الجنين لحماية الكليتين من ضغط البول الراجع ريثما تستكمل الإجراءات الجراحية بعد الولادة. وفي جميع الأحوال يجرى وضع قثطار بولي فور الولادة وتصوير الكليتين وإجراء فحوصات للوظيفة الكلوية بغرض تقييم الوضع ما بعد الولادة واستكمال خطة العلاج.
تحية طيبة وبعد..
إن تضيق الإحليل عند الجنين غالبا ما يكون بسبب وجود ما نسميه صمامات الإحليل الخلفية، ما يؤدي إلى ارتداد البول باتجاه الكليتين وبالتالي توسعهما وتلف نسيج الكلية بنسب مختلفة.
وفي حال كشف الحالة باكرا وقبل توسع الكليتين الشديد يمكن إجراء جراحة جنينية بالمنظار، ويكون هذا الإجراء لحالات منتقاة وفي مراكز عالية التخصص. والهدف من الجراحة الجنينية بالمنظار هو تحويل الطريق البولي من المثانة إلى السائل الأمنيوسي حول الجنين لحماية الكليتين من ضغط البول الراجع ريثما تستكمل الإجراءات الجراحية بعد الولادة. وفي جميع الأحوال يجرى وضع قثطار بولي فور الولادة وتصوير الكليتين وإجراء فحوصات للوظيفة الكلوية بغرض تقييم الوضع ما بعد الولادة واستكمال خطة العلاج.
اقرأ أيضا:
خطورة وعلاج توسع حوض الكلية في الأجنة
توسع حوض كلية الجنين.. حالة شائعة
ما خطورة توسع حوض الكلية على الجنين؟
هل يزول توسع حوض كلية الجنين بعد الولادة؟
اتساع حوض الكلى لدى الجنين.. ماذا أفعل؟
ما سبب توسع حوض كلية الجنين وما علاجه؟
