هل وجود تضيّق بالشرايين يعني بالضرورة الحاجة لدعامات القلب؟
عملت فحص CT لشرايين القلب وطلعت عندي نسبة تضيق في الشريان التاجي النازل من 30- 50%. هل معنى ذلك أني بحاجة لدعامة ولا علاج فقط؟ مع العلم أني بحس بوجع في صدري والنفس بيضيق وعضم صدري بيوجعني.
وجود تضيّقات بسيطة في شرايين القلب لا يستدعي بالضرورة إجراء التوسيع ووضع الدعامة، ولا العملية الجراحية، إنما ينصح فقط بالعلاج الدوائي، خاصة إذا كانت قوة عضلة القلب جيدة (أكثر من 50).
وينصح المريض في هذه الحالات بـ:
اتباع حمية قليلة الدهون.
ممارسة رياضة المشي نصف ساعة كل يوم.
التوقف تماماً عن التدخين بكافة أشكاله.
ومتابعة ضبط مستويات الكوليسترول والشحوم الثلاثية والسكر في الدم.
تناول أسبرين أطفال بعد الطعام يومياً.
أخذ أدوية تحسين تروية القلب (مثل مثبطات بيتا، أتينولول أو بيزوبرولول، وموسعات الأوعية الدموية، مثل أدوية النيترات)، وكذلك أخذ دواء مخفض للكوليسترول (مثل أتورفاستاتين) حتى لو كان مستوى الكوليسترول في الدم طبيعياً. وتؤخذ هذه الأدوية بالطبع تحت إشراف طبيب القلب.
إجراء تخطيط القلب مع الجهد بعد بدء العلاج الدوائي بحوالي ثلاثة أشهر. ولا ينصح بالتوسيع بالبالون ووضع الدعامة إلا إذا استمرت أعراض ألم الصدر وضيق التنفس مع العلاج الصحي والدوائي الجيد.
ضبط ضغط الدم ونبض القلب ضمن الحدود التي توصي بها الهيئات الطبية.
