10 مارس 2018
هام جدا لمرضى سرطان القولون في مراحله الأخيرة
أنا مريض بسرطان القولون فى المرحلة الأخيرة حسب تشخيص الأطباء. العلاج الكيميائي لم أستجب له. أعانى من القيء المستمر والهزال و فقد سريع فى الوزن
ابني عبد الرحمن؛
حياك الله معنا، وبعد..
من الذي يحدد مرحلة أولى أو أخيرة.. الطبيب؟ كل خبراء العالم؟ لا يملك أي إنسان تحديد ذلك، بل الله وحده أولا وأخيرا... ثم إرادتنا وثباتنا وعزمنا على المقاومة.
ما تعاني منه هو اختبار صعب بالفعل ولكنه ليس مستحيلا، المرض نفسه والعلاج الكيميائي يسببان هذا الضعف والقيء والهزال الذي تعاني منه، كما أن سوء التغذية، وفقدان الشهية وفقدان الوزن غالبا ما تكون موجودة لدى كثير من الأفراد حتى في وقت التشخيص.
لأن المرض يؤدي إلى استنفاد شديد للمغذيات المخزنة بالجسم مع تدهور في الحالة الصحية عامة، ومن هنا تبرز أهمية إدخال العلاج الطبي التغذوي دون إبطاء، فتناول أنواع مناسبة من الأطعمة قبل وأثناء وبعد العلاج يمكن أن يساعدك على تحسين الشعور بالصحة والقوة.
ولكي نحكم على النظام الغذائي بالجودة لا بد أن تتوافر فيه عدة معايير، مثل:
- الكفاية... وهي التي تتحدد بالسن والنوع والمرض.
- التنوع.... نحتاج لكل المجموعات الغذائية، ففي كل منها ما يعوض النقص في الأخرى، ولكل لون بل ولدرجات اللون المختلفة دلالة على اختلاف الأنواع والأصباغ بها.
- الكيف... أي يكون الغذاء من النوع المتميز الذي يحتوي على العناصر الغذائية الهامة (الفيتامينات والمعادن والبروتين والكربوهيدرات والدهون والمياه) البعيدة عن المضافات الضارة والسعرات الفارغة، مثل الكثير من الأطعمة السريعة والصودا والسكريات المضافة والمواد الحافظة والألوان الصناعية، فهي - وإن كان البعض يعتبرها من الغذاء - في حقيقتها من مسببات المرض عامة والسرطان خاصة.
* كيف نتعامل مع فقدان الشهية
النصيحة الأولى والأهم في هذا الأمر هي "لا تجعل الطعام مرتبطا بالرغبة في الأكل"، وذلك لأن تناول الطعام في حد ذاته قد يكون علاجا، فهو يحسن صحتك ويزيد قدراتك على ممارسة أمور حياتك العادية، كما يزيد من مقاومة الجسم للمرض، ويحسن من استجابة الجسم للعلاج، وهو أيضا يخفف من الآثار الجانبية للعلاجات.
وستجد أنه في بعض الأوقات لا توجد أي شهية للطعام... قاوم نفسك وتناول ولو بضع ملاعق من طعام عالي السعرات، وفي أوقات أخرى ستجد أن عندك شهية جيدة، عندها لا تؤجل تناول الطعام لأي سبب، بل ابدأ فورا، ولذلك حاول أن تبقي أطعمة معدة سابقا من أصنافك المفضلة لتكون جاهزة للأكل.
واحرص على أن تتناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من البروتين والسعرات الحرارية، وفي ما يلي بعض الأطعمة عالية البروتين:
- اللحم (جرب اللحم البارد والمفروم والمتبل والمندى).
- الدجاج والرومي.
- السمك والجمبري.
- الفول والعدس والبسلة والفاصولياء.
- اللبن (جرب لبن النوق والماعز إلى جانب ألبان القر والجاموس).
- الزبادي (جرب الزبادي بالفاكهة المعد بالمنزل والرائب بالفاكهة واللبنة).
- الجبن (جرب الجودة والرومي والقريش مع الزعتر وزيت الزيتون).
- القشدة والكريمة اللباني.
- البيض.
- يمكنك استخدام الحليب المقوى بالبروتين مع أي وجبة.
- تناول الأطعمة الغنية بالبروتينات أولا في وجبتك عندما تكون شهيتك أقوى.
- لا تشرب السوائل أثناء الطعام، تكفي رشفات قليلة، ثم اشرب الباقي بعد الانتهاء من الوجبات.
- إذا لم تشعر برغبة في تناول الأطعمة الصلبة يمكنك استبدالها بمشروب الحليب بالفاكهة (milkshakes)، العصائر الطازجة أو الحساء (مثل حساء العدس أو الكريمة).
- تناول الأطعمة ذات الرائحة الطيبة.
- إذا لم تستطع تناول وجبات كبيرة استبدلها بأخرى صغيرة متعددة على مدار اليوم.
- النشاط والحركة يحسنان الشهية فكن نشطا قدر الإمكان.
- نظف أسنانك بالفرشاة وتمضمض لتجنب وجود الطعم الغريب بالفم.
- هناك بعض الأوقات لا تستطيع فيها تناول الطعام، عندها لا بأس بالتغذية بالأنبوب ولو ليوم أو اثنين حتى تتحسن الشهية، وعندها يمكن للطبيب وضع الأطعمة عالية البروتين والسعرات مع المكملات الغذائية عالية البروتين وستشعر بتحسن فوري بإذن الله.
** أما للتعامل مع القيء فحاول الآتي:
- لا تأكل أو تشرب أي شيء حتى يتوقف القيء.
- اشرب كميات صغيرة من السوائل الشفافة (الماء أو الأعشاب) بعد توقف القيء.
- بعد أن تكون قادرا على شرب السوائل الشفافة دون التقيؤ اشرب الحساء المصفى أو الحليب بالفاكهة (milkshakes)، فكلها سهلة الهضم خفيفة على معدتك.
- تناول 5 أو 6 وجبات صغيرة يوميا بدلا من 3 وجبات كبيرة.
- اطلب من الطبيب أن يكتب لك أدوية للسيطرة على القيء.
** للتعامل مع تغير المذاق جرب تلك الأطعمة:
- تناول الدواجن والأسماك والبيض والجبن بدلا من اللحوم الحمراء.
- أضف التوابل والصلصات إلى الأطعمة.
- إذا تناولت اللحوم أضف إليها بعض المذاق الحلو، مثل صلصة التوت البري، "الجلي"، الدبس أو التفاح.
- حال وجود طعم معدني مر بالفم أضف قطرات الليمون أو العلكة أو النعناع.
- استخدام الأواني البلاستيكية ولا تشرب مباشرة من الأواني المعدنية.
- تناول الأطعمة التي تحبها وجرب وصفات جديدة، ولا بأس بأن تستعين بكتب الطهي.
- احتفظ بالأطعمة والمشروبات مغطاة، واشرب بواسطة القش.
- أثناء طهي الطعام أخرج إلى الهواء الطلق أو إلى الشرفة حتى لا تزعجك الروائح.
- نظف أسنانك بالفرشاة دائما.
** جرب هذه الخلطات لزيادة الوزن:
1- لبن + عجوة + موز + عسل... تضرب بالخلاط ويمكن تناولها مثل العصير - أو أضف إليها ايس كريم حيث تضرب معه بمضرب البيض وتوضع في الفريزر - أو أضف إليها نشاء الذرة وسخنها لتكون مثل البودنج.
2- بودنج القرع العسلي: قرع + لبن + كريمة لباني + عسل... تخلط مع بشاميل وتوضع في الفرن (يمكن استبدال القرع باليقطين أو البطاطا).
3- أرز باللبن مع الكريمة اللباني والفاكهة المهروسة.
4- بيض مع لحم مفروم مع فلفل ألوان.
5- أضف زيت الزيتون على الأطعمة قدر الإمكان.
6- أكثر من الفاكهة والخضروات الملونة المطهية.
** مكملات طبية
يمكن إضافة مساحيق أو مشروبات عالية الطاقة والبروتين على الأطعمة المختلفة، وهي منتشرة بالصيدليات، يمكنك أن تأخذها مباشرة أو أن تضيفها إلى جميع الأطباق، فهي تنقل الطبق الصغير إلى طبق عالي السعرات والبروتين مع عدم الزيادة في حجم الوجبة وذلك بعد سؤال الطبيب.
** أدوية لعلاج الهزال وفقدان الوزن
تساعد الأدوية على التعامل مع الأعراض المصاحبة للمرض وعلاجاته وكلما تم ذلك مبكرا كان أفضل، ومن أمثلة تلك الأدوية:
- بريدنيزون prednisone.
- ميجيسترول megestrol.
- البروبيوتيك والبريبايوتكس (Probiotics and Prebiotics).. أصبح استخدام البروبيوتيك والبريبايوتكس موضع الكثير من الاهتمام في الدراسات الحديثة، البروبيوتيك هي الميكروبيوتا النافعة في القولون حيث تعزز الصحة وتقي من العديد من الأمراض، ومنها السرطان، أما البريبايوتكس فهي المكونات القابلة للتخمير وهي الكربوهيدرات غير القابلة للهضم، مثل تلك الموجودة بالخرشوف، الهليون، الموز، الثوم، الكراث، الشوفان، البصل، فول الصويا، والقمح.
- الأحماض الدهنية أوميغا -3.. وتكثر الأدلة على أن الأحماض الدهنية أوميغا 3 تملك قدرات مضادة للسرطان، مثل حمض ألفا لينولينيك وحمض إيكوسابنتانويك وحمض دوكوساهيكسانويك (alpha-linolenic acid, eicosapentaenoic acid, and docosahexaenoic acid).
- فيتامين د.. العديد من الدراسات تدعم أهمية فيتامين D للمساعدة في مقاومة السرطان كعامل مضاد لتكاثر الخلايا السرطانية والتحكم في أعدادها، وهو ما يساعد في السيطرة على المرض.
من الذي يحدد مرحلة أولى أو أخيرة.. الطبيب؟ كل خبراء العالم؟ لا يملك أي إنسان تحديد ذلك، بل الله وحده أولا وأخيرا... ثم إرادتنا وثباتنا وعزمنا على المقاومة.
ما تعاني منه هو اختبار صعب بالفعل ولكنه ليس مستحيلا، المرض نفسه والعلاج الكيميائي يسببان هذا الضعف والقيء والهزال الذي تعاني منه، كما أن سوء التغذية، وفقدان الشهية وفقدان الوزن غالبا ما تكون موجودة لدى كثير من الأفراد حتى في وقت التشخيص.
لأن المرض يؤدي إلى استنفاد شديد للمغذيات المخزنة بالجسم مع تدهور في الحالة الصحية عامة، ومن هنا تبرز أهمية إدخال العلاج الطبي التغذوي دون إبطاء، فتناول أنواع مناسبة من الأطعمة قبل وأثناء وبعد العلاج يمكن أن يساعدك على تحسين الشعور بالصحة والقوة.
ولكي نحكم على النظام الغذائي بالجودة لا بد أن تتوافر فيه عدة معايير، مثل:
- الكفاية... وهي التي تتحدد بالسن والنوع والمرض.
- التنوع.... نحتاج لكل المجموعات الغذائية، ففي كل منها ما يعوض النقص في الأخرى، ولكل لون بل ولدرجات اللون المختلفة دلالة على اختلاف الأنواع والأصباغ بها.
- الكيف... أي يكون الغذاء من النوع المتميز الذي يحتوي على العناصر الغذائية الهامة (الفيتامينات والمعادن والبروتين والكربوهيدرات والدهون والمياه) البعيدة عن المضافات الضارة والسعرات الفارغة، مثل الكثير من الأطعمة السريعة والصودا والسكريات المضافة والمواد الحافظة والألوان الصناعية، فهي - وإن كان البعض يعتبرها من الغذاء - في حقيقتها من مسببات المرض عامة والسرطان خاصة.
* كيف نتعامل مع فقدان الشهية
النصيحة الأولى والأهم في هذا الأمر هي "لا تجعل الطعام مرتبطا بالرغبة في الأكل"، وذلك لأن تناول الطعام في حد ذاته قد يكون علاجا، فهو يحسن صحتك ويزيد قدراتك على ممارسة أمور حياتك العادية، كما يزيد من مقاومة الجسم للمرض، ويحسن من استجابة الجسم للعلاج، وهو أيضا يخفف من الآثار الجانبية للعلاجات.
وستجد أنه في بعض الأوقات لا توجد أي شهية للطعام... قاوم نفسك وتناول ولو بضع ملاعق من طعام عالي السعرات، وفي أوقات أخرى ستجد أن عندك شهية جيدة، عندها لا تؤجل تناول الطعام لأي سبب، بل ابدأ فورا، ولذلك حاول أن تبقي أطعمة معدة سابقا من أصنافك المفضلة لتكون جاهزة للأكل.
واحرص على أن تتناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من البروتين والسعرات الحرارية، وفي ما يلي بعض الأطعمة عالية البروتين:
- اللحم (جرب اللحم البارد والمفروم والمتبل والمندى).
- الدجاج والرومي.
- السمك والجمبري.
- الفول والعدس والبسلة والفاصولياء.
- اللبن (جرب لبن النوق والماعز إلى جانب ألبان القر والجاموس).
- الزبادي (جرب الزبادي بالفاكهة المعد بالمنزل والرائب بالفاكهة واللبنة).
- الجبن (جرب الجودة والرومي والقريش مع الزعتر وزيت الزيتون).
- القشدة والكريمة اللباني.
- البيض.
- يمكنك استخدام الحليب المقوى بالبروتين مع أي وجبة.
- تناول الأطعمة الغنية بالبروتينات أولا في وجبتك عندما تكون شهيتك أقوى.
- لا تشرب السوائل أثناء الطعام، تكفي رشفات قليلة، ثم اشرب الباقي بعد الانتهاء من الوجبات.
- إذا لم تشعر برغبة في تناول الأطعمة الصلبة يمكنك استبدالها بمشروب الحليب بالفاكهة (milkshakes)، العصائر الطازجة أو الحساء (مثل حساء العدس أو الكريمة).
- تناول الأطعمة ذات الرائحة الطيبة.
- إذا لم تستطع تناول وجبات كبيرة استبدلها بأخرى صغيرة متعددة على مدار اليوم.
- النشاط والحركة يحسنان الشهية فكن نشطا قدر الإمكان.
- نظف أسنانك بالفرشاة وتمضمض لتجنب وجود الطعم الغريب بالفم.
- هناك بعض الأوقات لا تستطيع فيها تناول الطعام، عندها لا بأس بالتغذية بالأنبوب ولو ليوم أو اثنين حتى تتحسن الشهية، وعندها يمكن للطبيب وضع الأطعمة عالية البروتين والسعرات مع المكملات الغذائية عالية البروتين وستشعر بتحسن فوري بإذن الله.
** أما للتعامل مع القيء فحاول الآتي:
- لا تأكل أو تشرب أي شيء حتى يتوقف القيء.
- اشرب كميات صغيرة من السوائل الشفافة (الماء أو الأعشاب) بعد توقف القيء.
- بعد أن تكون قادرا على شرب السوائل الشفافة دون التقيؤ اشرب الحساء المصفى أو الحليب بالفاكهة (milkshakes)، فكلها سهلة الهضم خفيفة على معدتك.
- تناول 5 أو 6 وجبات صغيرة يوميا بدلا من 3 وجبات كبيرة.
- اطلب من الطبيب أن يكتب لك أدوية للسيطرة على القيء.
** للتعامل مع تغير المذاق جرب تلك الأطعمة:
- تناول الدواجن والأسماك والبيض والجبن بدلا من اللحوم الحمراء.
- أضف التوابل والصلصات إلى الأطعمة.
- إذا تناولت اللحوم أضف إليها بعض المذاق الحلو، مثل صلصة التوت البري، "الجلي"، الدبس أو التفاح.
- حال وجود طعم معدني مر بالفم أضف قطرات الليمون أو العلكة أو النعناع.
- استخدام الأواني البلاستيكية ولا تشرب مباشرة من الأواني المعدنية.
- تناول الأطعمة التي تحبها وجرب وصفات جديدة، ولا بأس بأن تستعين بكتب الطهي.
- احتفظ بالأطعمة والمشروبات مغطاة، واشرب بواسطة القش.
- أثناء طهي الطعام أخرج إلى الهواء الطلق أو إلى الشرفة حتى لا تزعجك الروائح.
- نظف أسنانك بالفرشاة دائما.
** جرب هذه الخلطات لزيادة الوزن:
1- لبن + عجوة + موز + عسل... تضرب بالخلاط ويمكن تناولها مثل العصير - أو أضف إليها ايس كريم حيث تضرب معه بمضرب البيض وتوضع في الفريزر - أو أضف إليها نشاء الذرة وسخنها لتكون مثل البودنج.
2- بودنج القرع العسلي: قرع + لبن + كريمة لباني + عسل... تخلط مع بشاميل وتوضع في الفرن (يمكن استبدال القرع باليقطين أو البطاطا).
3- أرز باللبن مع الكريمة اللباني والفاكهة المهروسة.
4- بيض مع لحم مفروم مع فلفل ألوان.
5- أضف زيت الزيتون على الأطعمة قدر الإمكان.
6- أكثر من الفاكهة والخضروات الملونة المطهية.
** مكملات طبية
يمكن إضافة مساحيق أو مشروبات عالية الطاقة والبروتين على الأطعمة المختلفة، وهي منتشرة بالصيدليات، يمكنك أن تأخذها مباشرة أو أن تضيفها إلى جميع الأطباق، فهي تنقل الطبق الصغير إلى طبق عالي السعرات والبروتين مع عدم الزيادة في حجم الوجبة وذلك بعد سؤال الطبيب.
** أدوية لعلاج الهزال وفقدان الوزن
تساعد الأدوية على التعامل مع الأعراض المصاحبة للمرض وعلاجاته وكلما تم ذلك مبكرا كان أفضل، ومن أمثلة تلك الأدوية:
- بريدنيزون prednisone.
- ميجيسترول megestrol.
- البروبيوتيك والبريبايوتكس (Probiotics and Prebiotics).. أصبح استخدام البروبيوتيك والبريبايوتكس موضع الكثير من الاهتمام في الدراسات الحديثة، البروبيوتيك هي الميكروبيوتا النافعة في القولون حيث تعزز الصحة وتقي من العديد من الأمراض، ومنها السرطان، أما البريبايوتكس فهي المكونات القابلة للتخمير وهي الكربوهيدرات غير القابلة للهضم، مثل تلك الموجودة بالخرشوف، الهليون، الموز، الثوم، الكراث، الشوفان، البصل، فول الصويا، والقمح.
- الأحماض الدهنية أوميغا -3.. وتكثر الأدلة على أن الأحماض الدهنية أوميغا 3 تملك قدرات مضادة للسرطان، مثل حمض ألفا لينولينيك وحمض إيكوسابنتانويك وحمض دوكوساهيكسانويك (alpha-linolenic acid, eicosapentaenoic acid, and docosahexaenoic acid).
- فيتامين د.. العديد من الدراسات تدعم أهمية فيتامين D للمساعدة في مقاومة السرطان كعامل مضاد لتكاثر الخلايا السرطانية والتحكم في أعدادها، وهو ما يساعد في السيطرة على المرض.
- الفيتامينات ومضادات الأكسدة.. يحتاج مريض السرطان إلى الفيتامينات المتعددة لتعزيز الصحة ومقاومة المرض، كما يحتاج إلى مضادات الأكسدة التي أثبتت قدرة جيدة في مقاومة السرطان، ومن مضادات الأكسدة المشهورة:
الجلوتاثيون، الميلاتونين، فيتامين (أ)، فيتامين C، وفيتامين E, N-أسيتيلسيستين، وحمض الإيلاجيك والبوليفينولات (في الحبوب، القهوة، الشوكولاتة الداكنة، الشاي، والخضروات والكركم).
كما أن للجنسنج والزنجبيل قدرات مضادة للأكسدة ومضادة للالتهاب وكلاهما مضاد للسرطان.
** تجارب حديثة مع الطب الشعبي
يعالج السرطان في الطب الشعبي بحليب الإبل وبول الإبل، وقد بدأت الأبحاث الحديثة في دراسة ذلك، والنتائج الأولية مبشرة وقد نشر ذلك في العديد من الأبحاث:
- Journal of Cancer Science & Therapy-2017.
- Journal of Taibah University Medical Sciences-2016.
- Journal of Ethnopharmacology 2012.
وغيرها من الأبحاث التي تعتمد على الإبل التى تُغذى طبيعيا على الأعشاب الصحراوية.
** الحالة النفسية غاية في الأهمية
كان للحالة النفسية – وما زال – دور هام في الوقاية والعلاج من السرطان، وفقا للجمعية الأميركية لعلم النفس. وتعد الرياضة، مقابلة الأصدقاء، الذهاب إلى الجمعيات الخيرية والصدقة والزكاة، زيارات الأهل وغيرها، تساعد على تحسين الحالة النفسية ومن ثم تزيد من قدرتك على المقاومة.
ويسعدني دائما التواصل معك وأتمنى لك الشفاء والعافية.
اقرأ أيضا:
سرطان القولون والمستقيم (ملف)
