12 يونيو 2018
قصور الدرقية والأسبرين وقرحة المعدة... علاقة معقدة
السلام عليكم، اسمي سارة وعمري 24 سنة، أعاني من كسل في الغدة الدرقية منذ 10سنوات وأنا ألتزم بالدواء ولكن كان دائما في ارتفاع ومنذ سنة راجعت أخصائية في الغدد الصماء وأخبرتني أنه يجب أن آخذ اسبرين يوميا عدا أيام الدورة، والتزمت بما قالته الطبيبة وأصبحت نسبة الهرمون في الحد الطبيعي ولكن أصبحت أعاني من حرقة في المعدة ويستمر الألم لساعات وأكثر من مرتين في اليوم وعملت تحليل اليوم وكانت نتيجة الهرمون مرتفعة 15، ووجدت أن مخزون الحديد نسبته 10 مع أن الدم 11.7. سؤالي أنه هل هناك علاقة بين قرحة المعدة وارتفاع نسبة هرمون الغدة الدرقية؟ وشكرا
الأخت سارة؛
لن أطيل عليك الحديث في تعقيدات اضطراب الغدة الدرقية وعلاقة الأسبرين بقرحة المعدة؛ فغالباً أنك قتلته بحثاً، لكن سأكون أكثر تركيزاً في الإجابة عن سؤالك المباشر في الاستفسار الذي أرسلتِه.
موضوع علاقة ارتفاع الغدة الدرقية بقرحة المعدة هو موضوع متشابك، وهناك أبحاث كثيرة في هذا الصدد، وهناك أبحاث على الإنسان وعلى بعض الحيوانات لمحاولة فهم العلاقة بين هرمون الغدة الدرقية والقرحة.
اقــرأ أيضاً
وهناك دراسة قديمة في السبعينيات تمت على الفئران وتبين أنه لا علاقة بين هرمون الغدة الدرقية وزيادة إفراز حمض الكلوريد في المعدة، وأن غاية ما هنالك هي تأثير هرمون الغدة الدرقية في العصب المبهم vagus nerve وهو ما يؤدي إلى ذلك.
وهناك دراسة عام ١٩٨٨ أجريت أيضاً على الفئران بينت العكس تماما، أن من يعانون من انخفاض إفراز الغدة الدرقية عرضة أكثر لقرحة المعدة الناتجة من التوتر مقارنة بمرضى فرط الدرقية.
ولكن إجمالاً في أبحاث أخرى قاموا بها على الإنسان وبعض الحيوانات، تبين أن هرمون الغدة الدرقية له تأثير إحباطي أو سلبي في إفراز حمض الكلوريد من المعدة، وهذا عن طريق التأثير في الجهاز العصبي الذاتي، أي أن المرضى المصابين بكسل الغدة الدرقية عرضة لقرحة المعدة.
اقــرأ أيضاً
الموضوع معقد جداً ولم يحسم بعد، ولا تزال هناك أبحاث بهذا الصدد وتختلف باختلاف الحالة والتشخيص، فإذا أجملنا الأمر في تأثير انخفاض هرمون الغدة الدرقية - T3 & T4 وارتفاع TSH - مع أخذك عقار الأسبرين الذي له تأثير مثبت وواقعي في قرحة المعدة، نجد أن فرصة حدوث القرحة أو ارتجاع المريء عالية.
الموضوع يحتاج إلى مراجعتك الطبيب المعالج (الغدد الصماء) وأخذ استشارة أطباء الجهاز الهضمي أيضاً، إذا كان هناك اشتباه بوجود قرحة أو نزف ونقص في الهيموجلوبين كما أوضحت في استشارتك، ومن الممكن عمل تحليل الـ H pylori Ag في البراز للكشف عن البكتريا الحلزونية التي قد تسبب مثل هذه الأعراض ايضاً.
اقــرأ أيضاً
وهناك بعض نصائح لأخذ عقار الأسبرين مثل عدم تناوله على معدة فارغة وعدم شرب القهوة والشاي أو الكولا معه ومحاولة تقليل الجرعات لأقل جرعة مؤثرة، ومن الممكن في حالة الاستمرار عليه مدة طويلة تناول أدوية مضادة لإفراز عصارة المعدة الحمضية (حمض الكلوريد) مثل ال H2 blockers مثل عقار الرانيتدين أو الأدوية الأقوى مثل الـ Proton pump inhibitors مثل الاوميبرازول والبانتوبرازول وغيرها.
وطبعاً، النصائح العامة مثل ترك التدخين والامتناع عن الكحوليات في حال وجود كل منهما، بالإضافة إلى شرب الألبان بكميات معقولة فكثرتها تسبب حموضة المعدة.
وفي النهاية نتمنى لك دوام الصحة والعافية.
لن أطيل عليك الحديث في تعقيدات اضطراب الغدة الدرقية وعلاقة الأسبرين بقرحة المعدة؛ فغالباً أنك قتلته بحثاً، لكن سأكون أكثر تركيزاً في الإجابة عن سؤالك المباشر في الاستفسار الذي أرسلتِه.
موضوع علاقة ارتفاع الغدة الدرقية بقرحة المعدة هو موضوع متشابك، وهناك أبحاث كثيرة في هذا الصدد، وهناك أبحاث على الإنسان وعلى بعض الحيوانات لمحاولة فهم العلاقة بين هرمون الغدة الدرقية والقرحة.
وهناك دراسة قديمة في السبعينيات تمت على الفئران وتبين أنه لا علاقة بين هرمون الغدة الدرقية وزيادة إفراز حمض الكلوريد في المعدة، وأن غاية ما هنالك هي تأثير هرمون الغدة الدرقية في العصب المبهم vagus nerve وهو ما يؤدي إلى ذلك.
وهناك دراسة عام ١٩٨٨ أجريت أيضاً على الفئران بينت العكس تماما، أن من يعانون من انخفاض إفراز الغدة الدرقية عرضة أكثر لقرحة المعدة الناتجة من التوتر مقارنة بمرضى فرط الدرقية.
ولكن إجمالاً في أبحاث أخرى قاموا بها على الإنسان وبعض الحيوانات، تبين أن هرمون الغدة الدرقية له تأثير إحباطي أو سلبي في إفراز حمض الكلوريد من المعدة، وهذا عن طريق التأثير في الجهاز العصبي الذاتي، أي أن المرضى المصابين بكسل الغدة الدرقية عرضة لقرحة المعدة.
الموضوع معقد جداً ولم يحسم بعد، ولا تزال هناك أبحاث بهذا الصدد وتختلف باختلاف الحالة والتشخيص، فإذا أجملنا الأمر في تأثير انخفاض هرمون الغدة الدرقية - T3 & T4 وارتفاع TSH - مع أخذك عقار الأسبرين الذي له تأثير مثبت وواقعي في قرحة المعدة، نجد أن فرصة حدوث القرحة أو ارتجاع المريء عالية.
الموضوع يحتاج إلى مراجعتك الطبيب المعالج (الغدد الصماء) وأخذ استشارة أطباء الجهاز الهضمي أيضاً، إذا كان هناك اشتباه بوجود قرحة أو نزف ونقص في الهيموجلوبين كما أوضحت في استشارتك، ومن الممكن عمل تحليل الـ H pylori Ag في البراز للكشف عن البكتريا الحلزونية التي قد تسبب مثل هذه الأعراض ايضاً.
وهناك بعض نصائح لأخذ عقار الأسبرين مثل عدم تناوله على معدة فارغة وعدم شرب القهوة والشاي أو الكولا معه ومحاولة تقليل الجرعات لأقل جرعة مؤثرة، ومن الممكن في حالة الاستمرار عليه مدة طويلة تناول أدوية مضادة لإفراز عصارة المعدة الحمضية (حمض الكلوريد) مثل ال H2 blockers مثل عقار الرانيتدين أو الأدوية الأقوى مثل الـ Proton pump inhibitors مثل الاوميبرازول والبانتوبرازول وغيرها.
وطبعاً، النصائح العامة مثل ترك التدخين والامتناع عن الكحوليات في حال وجود كل منهما، بالإضافة إلى شرب الألبان بكميات معقولة فكثرتها تسبب حموضة المعدة.
وفي النهاية نتمنى لك دوام الصحة والعافية.
