فقدت حملي مرتين والسبب تخثر الدم

الأخت آية؛
أهلا بك وتعازينا لك في وفاة الجنين للمرة الثانية..
المشكلة كما هو واضح تكرار فقدان الجنين نتيجة توقف القلب، فإذا حدث ذلك بعد 20 أسبوعا يعتبر Intrauterine fetal demise، أما إذا حدث قبل الأسبوع الـ20 من الحمل فيسمى Missed Abortion. والتفرقة هنا لأسباب قانونية وشرعية تتعلق بالمواريث، ولكن طبيا غالبا تكون الأسباب واحدة.

​

وأشهر سبب لهذه المشكلة هو زيادة قابلية التجلط في الدم وتسمى Thrombophilia، ولها أسباب كثيرة وقد تكون وراثية منذ الولادة أو مكتسبة، بمعنى أن الأم اكتسبت المشكلة بعد ولادتها بفترة. وفي أغلب الأوقات تكون مكتسبة من مرض شائع يسمى متلازمة مضادات الدهون الفوسفاتية Antiphospholipid syndrome.

​

ويكون العلاج في هذه الحالة عبارة عن حقن سيولة (كلكسان)، وتحتسب الجرعة حسب الوزن 1 مغم لكل كغم وزن، بمعنى أن المريضة التي تزن 60 كغم تاخذ 60 مغم يوميا تحت الجلد، هذا بالإضافة إلى حبوب أسبرين 100 مغم يوميا وأحيانا تحتاج لكورتيزون بجرعة 5 مغم يوميا من عقار البريدنيزولون مع المتابعة الدقيقة للحمل كل أسبوعين وتوقع الولادة المبكرة في اي وقت.



وبالطبع هناك أسباب أخرى أقل شيوعا لوفاة الجنين، مثل مرض السكري والزهري والأم التي تحمل فصيلة دم سالبة وتحمل قصة تحسس سابقة (عامل الريزوس). وكذلك الالتهابات الفيروسية والتعرض لأدوية معينة أو إشعاع. ومعرفة السبب تأتي دائما مع أخذ تاريخ مرضي مفصل مع فحص سريري شامل، بعدها يقرر الطبيب عدد الفحوصات اللازمة ونوعها ثم تبدأ رحلة العلاج. وفي حال زيادة التجلط يكون العلاج السابق ذكره هو العلاج الأمثل.
ونتمنى أن يعوضك الله بالذرية الصالحة، وتقبلي خالص تحياتي..