05 أكتوبر 2017
سقوط الطفل على عظم الحوض ووجود إزاحة
السلام عليكم، أريد استشارة دكتور عظام. ابنتي عمرها 7 سنوات تعرضت للوقوع و حدث شرخ في المفصل الواصل بين الفخد والحوض وهناك إزاحة، وطلبوا منا عمل صورة نووية وصورة ثلاثية الأبعاد للتأكد من تدفق الدم بين الفخد والحوض. ما العمل؟ أرجو النصيحة.
الأخ أبو صهيب؛
كسور الحوض لدى الأطفال يلزم معها وجود حادث تصادم كبير أو سقوط من ارتفاع كبير حيث يصعب كسر الحوض بسهولة عند الأطفال، وذلك نظرا لوجود الغضاريف التي تمتص الصدمة، ولا تحدث معها مضاعفات مثل كسور الحوض عند للكبار.
ولكن السؤال هنا:
- هل الإزاحة أكثر من 2:3 سنتيمتر أم لا؟
- هل هناك احتمال لإصابة مصاحبة في الأوعية الدموية بجوار العظام أم لا؟
وهناك فحوص تجرى مثل الأشعة بالصبغة للشرايين أو الأشعة ثلاثية الأبعاد تتم لتقييم الوضع. وكما ذكرت الأطفال لديهم عظام إسفنجية وغضروفية ونادرا جداً ما تحدث معهم مثل هذه الإصابات، لكن لا يمكن استبعادها إلا بعد عمل اللازم من الفحوصات، مثل الأشعة ثلاثية الأبعاد، التي تعطي فكرة عن توازن حلقة الحوض ودرجة الإزاحة.
وعادة يتم علاج كسور الحوض عند الأطفال عبر علاج غير جراحي، وقد يأخذ حوالي ستة أسابيع في المتوسط.
ولقد عملت في مجال جراحة الأطفال لمدة كبيرة ولم أر إلا حالة واحدة فقط استلزمت العلاج الجراحي، نظرا لوجود إزاحة أكثر من ثلاثة سنتيمترات، وأعتقد أن ما ذكرته أنت هو مجرد إجراءات طبيعية لتقييم مثل هذه الحالات، ولا داعي للقلق إن شاء الله.
مع تمنياتي بالشفاء العاجل لها.
اقرأ أيضا:
الاعوجاج وقصر الطرف بعد الكسور عند الأطفال
كسور الغصن النضير عند الأطفال
قصر العظم بعد علاج الكسور عند الأطفال
ما أفضل عملية لتطويل العظم بعد الكسور؟
كسور الرضع.. الحل الجراحي مستبعد
ولكن السؤال هنا:
- هل الإزاحة أكثر من 2:3 سنتيمتر أم لا؟
- هل هناك احتمال لإصابة مصاحبة في الأوعية الدموية بجوار العظام أم لا؟
وهناك فحوص تجرى مثل الأشعة بالصبغة للشرايين أو الأشعة ثلاثية الأبعاد تتم لتقييم الوضع. وكما ذكرت الأطفال لديهم عظام إسفنجية وغضروفية ونادرا جداً ما تحدث معهم مثل هذه الإصابات، لكن لا يمكن استبعادها إلا بعد عمل اللازم من الفحوصات، مثل الأشعة ثلاثية الأبعاد، التي تعطي فكرة عن توازن حلقة الحوض ودرجة الإزاحة.
وعادة يتم علاج كسور الحوض عند الأطفال عبر علاج غير جراحي، وقد يأخذ حوالي ستة أسابيع في المتوسط.
ولقد عملت في مجال جراحة الأطفال لمدة كبيرة ولم أر إلا حالة واحدة فقط استلزمت العلاج الجراحي، نظرا لوجود إزاحة أكثر من ثلاثة سنتيمترات، وأعتقد أن ما ذكرته أنت هو مجرد إجراءات طبيعية لتقييم مثل هذه الحالات، ولا داعي للقلق إن شاء الله.
مع تمنياتي بالشفاء العاجل لها.
اقرأ أيضا:
الاعوجاج وقصر الطرف بعد الكسور عند الأطفال
كسور الغصن النضير عند الأطفال
قصر العظم بعد علاج الكسور عند الأطفال
ما أفضل عملية لتطويل العظم بعد الكسور؟
كسور الرضع.. الحل الجراحي مستبعد
