دوالي الخصية.. التشخيص والعلاج

دوالي الخصية هي تمدد أوردة الخصية مع احتمال حدوث ارتجاع للدم، أي سير الدم في اتجاه عكسي بالوريد إلى الخصية بدلاً من سيره خارجاً منها، وتصيب الدوالي 15% من الرجال في مراحل العمر المختلفة، وقد تؤدي إلى تأخر الإنجاب بنسبة 20-30% وعادة ما تصيب الخصية اليسرى أو الخصيتين معا.

يؤدي التمدد بالأوردة والارتجاع إلى بطء الحركة الدموية من الخصية مع ارتفاع نسبة ثاني أكسيد الكربون وقلة الأكسجين بالخصية وارتفاع درجة حرارة الخصية، مما يؤثر على إنتاج وجودة الحيوان المنوي.

تأثير الدوالي على جودة السائل المنوي يعتمد على درجة الدوالي، وهل يوجد ارتجاع أم لا.

إذا ما حدث تأثر للسائل المنوي فغالباً ما يكون ضعف حركة الحيوان المنوي، وزيادة التشوهات في الحيوان المنوي وقلة العدد.

تشخيص الدوالي يعتمد أساساً على الفحص الإكلينيكي الذي يعطي معلومات كافية عن درجة الدوالي ووجود ارتجاع أم لا، وكذلك حجم الخصية وتجانسها.

يجب عمل تحليل سائل منوي للتعرف على حالة السائل المنوي، ولا يكتفى بعمل تحليل واحد بل يجب تكرار التحليل 2-3 مرات، كما قد يحتاج الطبيب لعمل أشعة دوبلير على الخصية كعامل مساعد للتشخيص.

الدوالي البسيطة أو الدوالي التي لا تؤثر على جودة السائل المنوي لا تحتاج لعلاج، والدوالي التي تؤثر على جودة السائل المنوي وتؤدي إلى تأخر الإنجاب تحتاج لتدخل جراحي وهو ربط الدوالي جراحياً، ويفضّل إجراء العملية بالميكروسكوب للحفاظ على الشريان المغذي للخصية والأوعية الليمفاوية.

إذا تمت الجراحة بالميكروسكوب فعادة لا تحدث مضاعفات مثل القليلة المائية، وضمور بالخصية (نادر الحدوث) أو ارتجاع الدوالي.

أنصحك بالتوجه إلى أقرب طبيب متخصص، ليقوم بالتشخيص الجيد ومن ثم معرفة طرق العلاج.