25 مارس 2019
الطفل المبتسر.. مشاكل متعددة
تم ولادة إبنى بالأسبوع 28 من الحمل نتيجة إنفجار كيس الحمل وتم حجز زوجتى فى المستشفى 12 يوماً، ولد الطفل باكياً وزنه 1250 جم تقريباً حُجز بالحضانة على جهاز فينت وكانت تحاليله جيدة وحُقن سيرفانتا 4 مل بعد الولادة، تم نقله على سباب ثم إلى نيزل وقمنا بنقله إلى حضانة فى مدينة أخرى تحت إشراف نفس الطبيبة (وهى من القامات فى محافظتنا) وبعد يومين من النقل تم عمل إيكو على القلب تبين ثقب ASD 4 Mm وسونار على المخ تبين Grade 1 White Matter Injury ثم تم نقله على جهاز الفينت مرة أخرى وأفادوا أن الرئة غير متقبلة النيزل، وأيضاً تحليل CRP من يومين تقريبا كان إيجابى (12)، غير متقبل الرضاعة تقول الطبيبة بعد الإرضاع ينزل اللبن بلون أخضر، عمره الآن 12 يوم، أرجو الإفادة وشكرا،،،
الأخ محمود؛
تحية طيبة وبعد..
إن مشاكل الخداج ونقص وزن الولادة عديدة، ومنها نقص نضج الرئة حتى بعد حقن السورفاكتنت في المجرى الهوائي، وكذلك مشكلة تقبل التغذية ونقص الأوكسجين على الدماغ ومشكلة سهولة الإصابة بالانتانات وتنقص نسبة المشاكل عند تجاوز الوزن 1800 غرام.
والمشكلة القلبية لدى ولدكم غير مهمة من الناحية العملية حاليا، لأنه وغالبا بعد تحسن وضع الرئة فأغلب الفتحات بين الأذينتين قد تغلق عفويا. ومشكلة الدماغ البسيطة الحالية تحتاج إلى مراقبة مع الأيام لأنه لا يمكن توقع أثرها حاليا وقد لا تترك أي أثر.
أما المشكلة التغذوية والالتهابية فحلها الوحيد العلاج والمراقبة في المستشفى لفترة كافية للاطمئنان على التحسن الكامل. وينصح بإعطاء جرعات خفيفة من الكورتيزون بعد زوال احتمال الالتهاب وذلك لتحسين وظيفة الرئة وأظن أن الطبيبة المعالجة على دراية تامة بذلك.
نرجو لولدكم الشفاء العاجل.
تحية طيبة وبعد..
إن مشاكل الخداج ونقص وزن الولادة عديدة، ومنها نقص نضج الرئة حتى بعد حقن السورفاكتنت في المجرى الهوائي، وكذلك مشكلة تقبل التغذية ونقص الأوكسجين على الدماغ ومشكلة سهولة الإصابة بالانتانات وتنقص نسبة المشاكل عند تجاوز الوزن 1800 غرام.
والمشكلة القلبية لدى ولدكم غير مهمة من الناحية العملية حاليا، لأنه وغالبا بعد تحسن وضع الرئة فأغلب الفتحات بين الأذينتين قد تغلق عفويا. ومشكلة الدماغ البسيطة الحالية تحتاج إلى مراقبة مع الأيام لأنه لا يمكن توقع أثرها حاليا وقد لا تترك أي أثر.
أما المشكلة التغذوية والالتهابية فحلها الوحيد العلاج والمراقبة في المستشفى لفترة كافية للاطمئنان على التحسن الكامل. وينصح بإعطاء جرعات خفيفة من الكورتيزون بعد زوال احتمال الالتهاب وذلك لتحسين وظيفة الرئة وأظن أن الطبيبة المعالجة على دراية تامة بذلك.
نرجو لولدكم الشفاء العاجل.
