الأزثرومايسين.. ما الأضرار المحتملة من استخدامه لمدة طويلة؟
لدي توسع في القصبات منذ ما يقارب 15 سنة مع كثرة البلغم في الرئة والحلق، والمضاد الحيوي الوحيد الذي يخفف نوعًا ما البلغم في الرئة هو الازيتروميسين، سؤالي: هل هناك ضرر في استعمال الازيتروميسين لمدة طويلة أكثر من 3 أيام، 4 -5 مرات في السنة، مع العلم أن المضادات الحيوية الأخرى لا تفيدني رغم استعمالها؟ وهل هناك أدوية أخرى تساعد في التخفيف من التعفنات الرئوية الناتجة عن توسع القصبات؟
الأخ العزيز: الأزثرومايسين هو نوع من المضادات الحيوية التي تنتمي إلى مجموعة الماكروليدات، والتي تعمل عن طريق قتل البكتيريا التي يمكن أن تُسبب عدوى والتهابات الصدر، كما تعمل في نفس الوقت كمضاد للالتهابات، وقد تساعد في تقليل أعراض الصدر، مثل إنتاج البلغم والسعال، بالإضافة إلى ضيق التنفس.
بالنسبة لسؤالك، بدايةً تجب معرفة أن اختيار العلاج الطويل الأمد المناسب يعتمد على نتائج فحص البلغم مخبريًا لتحديد الميكروبات المسببة للعدوى، ولا ينصح باستخدام الأزثرومايسين بشكل متكرر بسبب تفاقم العدوى أو تكرارها دون استشارة الطبيب المختص للحالة، وذلك لمراجعة الفوائد والمخاطر المحتملة من استخدام الأزثرومايسين على حسب حالة المريض.
بالنسبة للآثار الجانبية المتوقعة لاستعمال الأزيثرومايسين بشكل متكرر ولمدة طويلة، فالضرر الأول والمهم لاستخدام الأزثرومايسين قد يكون ظهور مقاومة بكتيرية ضد دواء الأزثرومايسين، قد يؤدي الدواء أيضًا إلى إطالة فترة QT بالإضافة إلى إمكانية حدوث اضطراب نظم القلب المميت، بالتالي يجب توخي الحذر عند استخدام الدواء لمدة طويلة. تشمل الآثار الجانبية الأخرى لدواء الأزثرومايسين ما يلي:
- اضطراب في المعدة.
- إسهال، أو إمساك.
- دوخة.
- صداع.
- طفح جلدي.
- تغيرات في معدل ضربات القلب.
- مشكلات في الكبد.
بالنسبة للأدوية الأخرى التي قد تساعد في العلاج، تعتبر المضادات الحيوية العلاج الأكثر شيوعًا لتوسع القصبات. تستخدم أيضًا الأدوية الطاردة والمذيبة للبلغم. يمكن أن يصف الطبيب أيضًا موسعات الشُّعب الهوائية أو أدوية الكورتيكوستيرويدات التي تُؤخذ عن طريق الاستنشاق، كما يمكن استخدام علاجات أخرى مثل العلاج الطبيعي والأجهزة الطبية.
ما هي موانع استخدام الأزيثرومايسين ؟
يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:
- فرط الحساسية لأي من مكونات الدواء.
- اضطرابات الكبد.
- الوهن العضلي الوبيل، ويساهم دواء الأزيثرومايسين في تهييج أعراض الوهن العضلي الوبيل.
- الاستخدام المتزامن مع الأدوية التي تسبب إطالة فترة QT، مثل مضادات الذهان، وأهمها البيموزيد، حيث أن الاستخدام المتزامن يزيد من خطر الإصابة باضطرابات نظم القلب، التي قد تكون قاتلة في بعض الأحيان.
للتعرف أكثر على مخاطر ودواعي والتأثيرات الجانبية لدواء الأزيثرومايسين والمضادات الحيوية عموما، نرجو منك الإطلاع على الفيديو المرفق:
