20 مايو 2018
ألم القدم الشديد لدى مرضى السكري
انا عندي سكر وأعاني من ألم فظيع في قدمي اليمنى واليسرى جدا أخذت أمس ابرة مسكن وخف الألم لكن الصبح رجع الألم من ثاني
مش عارف اعمل ايه؟
الأخ عبد الرحمن؛
أعتقد بالنسبة لسنك فأنت إما لديك السكر من النوع الأول المعتمد على الإنسولين أو من النوع الثاني المبكر المسمى MODY المعتمد على الحبوب أو الحبوب والإنسولين معاً، وفي كلتا الحالتين قد يتعرض مريض السكر لألم القدمين.
١- التهاب الأعصاب الطرفية والتي تؤدي لأعراض التنميل في اليدين والقدمين أكثر من الألم، لكن بعض المرضى قد يظهر عليهم في صورة ألم.
اقــرأ أيضاً
٢- ضيق في الأوعية الدموية أو التهاب مما قد قد يؤدي إلى قرحة شريانية، وهذا نادر في سنك ويزيد مع المدخنين.
٣- القدم السكرية وهي نادرة في سنك إلا إذا كان سكرك غير منتظم وفي زيادة مستمرة وتتعرض لجروح كثيرة بالقدمين.
٤- التهاب في أوتار العضلات أو كبسولة (الغشاء المغطي) المفاصل.
اقــرأ أيضاً
وأعتقد أنه في الغالب ما تشتكي منه هو التهاب الأعصاب الطرفية وهو أمر وارد الحدوث مع مرضى السكر، خاصة إذا كان سكرهم بالدم غير منتظم ولذلك ننصحك بالتالي:
- عليك بالانتظام على علاج السكر ومتابعته دائما وتعديل جرعات العلاج حسب مستوى السكر لديك.
- من الممكن أن يساعد تناول الأدوية التي تحتوي على فيتامين ب المركب (أي فيتامين ب١ و ب٦ و ب١٢) في الوقاية من حدوث التهاب في الأعصاب الطرفية.
- هناك عقار ال Carbamazepine أو عقار Gabapentine قد يساعدان، ولكن يجب استشارة طبيب الأعصاب أولاً.
اقــرأ أيضاً
- ننصحك نصيحة هامة للغاية وهي ألا تسرف في تناول المسكنات مثل البروفين والفولتارين والاسبرين والندوميسازين، وغيرها من المسكنات التي تندرج تحت عائلة NSAID، والتي لها مضار على الكلى والجهاز الهضمي سواء بالعضل أو بالوريد أو بالفم.
وعادة قد يسبب السكر بعض التأثير السلبي على الكلى ولكن بأخذك لهذه المسكنات بكثرة ترتفع قابلية حدوث ضرر بالكلى، لذلك عليك تقليل تناول هذا النوع من المسكنات وجعله في اضيق الحدود فتأثيرها مؤقت وليس دائما، واستعض عن هذا بمسكنات الباراسيتامول والبانادول فهي ليست بهذه الخطورة.
- ننصحك بزيارة طبيب الأعصاب لان ما قلناه قد لا يكون التشخيص الصحيح فلا بد من زيارة طبيب الأعصاب وأخذ النصيحة منه، واعرض ذلك على طبيب الغدد الصماء أيضاً.
وفي النهاية نتمنى لك دوام الصحة والعافية.
أعتقد بالنسبة لسنك فأنت إما لديك السكر من النوع الأول المعتمد على الإنسولين أو من النوع الثاني المبكر المسمى MODY المعتمد على الحبوب أو الحبوب والإنسولين معاً، وفي كلتا الحالتين قد يتعرض مريض السكر لألم القدمين.
١- التهاب الأعصاب الطرفية والتي تؤدي لأعراض التنميل في اليدين والقدمين أكثر من الألم، لكن بعض المرضى قد يظهر عليهم في صورة ألم.
٢- ضيق في الأوعية الدموية أو التهاب مما قد قد يؤدي إلى قرحة شريانية، وهذا نادر في سنك ويزيد مع المدخنين.
٣- القدم السكرية وهي نادرة في سنك إلا إذا كان سكرك غير منتظم وفي زيادة مستمرة وتتعرض لجروح كثيرة بالقدمين.
٤- التهاب في أوتار العضلات أو كبسولة (الغشاء المغطي) المفاصل.
وأعتقد أنه في الغالب ما تشتكي منه هو التهاب الأعصاب الطرفية وهو أمر وارد الحدوث مع مرضى السكر، خاصة إذا كان سكرهم بالدم غير منتظم ولذلك ننصحك بالتالي:
- عليك بالانتظام على علاج السكر ومتابعته دائما وتعديل جرعات العلاج حسب مستوى السكر لديك.
- من الممكن أن يساعد تناول الأدوية التي تحتوي على فيتامين ب المركب (أي فيتامين ب١ و ب٦ و ب١٢) في الوقاية من حدوث التهاب في الأعصاب الطرفية.
- هناك عقار ال Carbamazepine أو عقار Gabapentine قد يساعدان، ولكن يجب استشارة طبيب الأعصاب أولاً.
- ننصحك نصيحة هامة للغاية وهي ألا تسرف في تناول المسكنات مثل البروفين والفولتارين والاسبرين والندوميسازين، وغيرها من المسكنات التي تندرج تحت عائلة NSAID، والتي لها مضار على الكلى والجهاز الهضمي سواء بالعضل أو بالوريد أو بالفم.
وعادة قد يسبب السكر بعض التأثير السلبي على الكلى ولكن بأخذك لهذه المسكنات بكثرة ترتفع قابلية حدوث ضرر بالكلى، لذلك عليك تقليل تناول هذا النوع من المسكنات وجعله في اضيق الحدود فتأثيرها مؤقت وليس دائما، واستعض عن هذا بمسكنات الباراسيتامول والبانادول فهي ليست بهذه الخطورة.
- ننصحك بزيارة طبيب الأعصاب لان ما قلناه قد لا يكون التشخيص الصحيح فلا بد من زيارة طبيب الأعصاب وأخذ النصيحة منه، واعرض ذلك على طبيب الغدد الصماء أيضاً.
وفي النهاية نتمنى لك دوام الصحة والعافية.
