آلام مزمنة في الخصيتين رغم الفحوصات وجراحة الدوالي
مشكلتي آلام مزمنة في الخصيتين يومياً، إما الخصية اليمنى أو اليسرى أو الحبل المنوي، وذلك منذ زواجي قبل 3 سنوات، أجريت أشعة دوبلر على الخصيتين وتبيّن وجود دوالي درجة 3 وعملت العملية وبعد سنة ونصف من العملية ما زال هناك ألم وعملت أشعة مرة أخرى في مركزين مختلفين ولا يوجد دوالي وكل شيء سليم. شخّصت بالتهاب البروستاتا وعملت مزرعة بول وسائل منوي وstamy test ولا يوجد بكتريا، وصف لي الطبيب أدوية tavacin و mepafuran , pepon plus، prostetrol وأخذت هذه الأدوية لمدة 3 أشهر متواصلة ولا يوجد تحسن ولا يوجد أي أعراض أخرى غير الألم.مشكلتي آلام مزمنة في الخصيتين يومياً، إما الخصية اليمنى أو اليسرى أو الحبل المنوي، وذلك منذ زواجي قبل 3 سنوات، أجريت أشعة دوبلر على الخصيتين وتبيّن وجود دوالي درجة 3 وعملت العملية وبعد سنة ونصف من العملية ما زال هناك ألم وعملت أشعة مرة أخرى في مركزين مختلفين ولا يوجد دوالي وكل شيء سليم. شخّصت بالتهاب البروستاتا وعملت مزرعة بول وسائل منوي وstamy test ولا يوجد بكتريا، وصف لي الطبيب أدوية tavacin و mepafuran , pepon plus، prostetrol وأخذت هذه الأدوية لمدة 3 أشهر متواصلة ولا يوجد تحسن ولا يوجد أي أعراض أخرى غير الألم.
عزيزي؛
تشمل الآليات المحتملة للألم في الخصيتين:
- ضغط الألياف العصبية المحيطة بواسطة المركب الوريدي المتوسع.
- ارتفاع درجة حرارة الخصية.
- زيادة الضغط الوريدي.
- نقص الأكسجة.
- الإجهاد التأكسدي.
- الاختلالات الهرمونية.
- ارتداد المستقلبات السامة من أصل الغدة الكظرية أو الكلوية.
والألياف العصبية من المركب الوريدي المتوسع هي عامل إضافي يسبّب الألم المصاحب لدوالي الخصية. ويوفر التصوير المقطعي المحوسب COMPUTED TOMOGRAPHY أو التصوير بالرنين المغناطيسي MRI للبطن والحوض مناظر تشريحية شاملة للمناطق التي تساهم في ألم الخصية المشار إليه. وعلى الرغم من وجود العديد من الأساليب لإجراء هذه العمليه، فقد ثبت أن الأسلوب الإربي أو تحت الإربي مقترناً باستخدام مجهر التشغيل وموجات الدوبلر فوق الصوتية الدقيقة هي العلاج القياسي الذهبي.
وباستخدام هذا النهج، فإن حدوث تكرار دوالي الخصية أو استمرارها، أو تشكيل القيلة المائية، أو إصابة شريان الخصية والتسبب في حدوث أو استمرار الألم اختلاطات تكاد لا تذكر، وسيحقق ذلك تخفيف الأعراض فيما يقرب لـ 90 % من المرضى..وتعدّ عملية ربط الدوالي عن طريق جرح في المنطقة الإربية أو تحت الإربية بإستعمال المكبرة أو الميكروسكوب ومساعدة الدوالي من أنجح العمليات التي لا تؤدي إلى حدوث أو استمرار الألم بعد العملية.
